1型糖尿病自愈不正常。糖尿病分型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病;1型糖尿病多见于儿童、青少年,是胰岛素绝对缺乏,需要用胰岛素维持生命;2型糖尿病占90%左右,多发于40岁以上成年人、伴肥胖、高脂血症、高血压等,胰岛素相对缺乏,早期口服药物可维持血糖平稳;特殊类型糖尿病据不同类型口服药物或胰岛素治疗;妊娠糖尿病是妊娠这一特殊时期的血糖调节异常,在分娩后大部分血糖调节可逐渐恢复正常。到目前为止,糖尿病(除妊娠糖尿病外)未发现有自愈,也不能治愈,1型糖尿病也是如此。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖6.9mmol/L不算糖尿病;糖尿病诊断的3条标准:1,空腹血糖大于等于7.0mmol/L;2,OGTT中120分钟血糖大于等于11.1mmol/L;3,糖尿病症状+随机血糖大于等于11.1mmol/L;空腹血糖6.9mmol/L未达到糖尿病诊断标准,所以不能诊断糖尿病,但是6.9mmol/L已经超出正常参考值范围,属于空腹血糖受损,建议做糖耐量试验进一步检查。

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糖尿病患者体重会增加;虽然糖尿病的典型临床表现是“三多一少”,也就是“多饮、多尿、多食及体重减轻”,但是并不是说糖尿病患者都会消瘦;糖尿病患者体重增加的常见原因:1,患者使用胰岛素后,胰岛素可促进葡萄糖进入细胞进行正常代谢,同时可促进脂肪、蛋白质的合成,所以部分患者会出现体重增加;2,口服降血糖药物,如磺脲类药物、列奈类药物等刺激胰岛素分泌的药物,也会引起患者体重的增加;3,血糖控制良好后,患者食物摄入相对增加,也会引起体重增加。

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二甲双胍会有恶心的感觉,因为二甲双胍在降糖过程中有一个作用机制就是延缓胃排空。因此这种延缓胃排空的作用机制导致二甲双胍的主要的副作用就是胃肠道反应。这种胃肠道反应的症状多见于恶心,腹泻,胃部不舒适等症状。有的人会随着吃药时间的延长,对二甲双胍逐渐耐受,症状逐渐减轻。如果出现恶心的症状,可以把二甲双胍放在餐中吃,或者是餐后吃,或是服用肠溶片,从而减少对胃肠道的刺激,减轻恶心等症状。

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血糖高的人可以少量吃米线。糖尿病治疗中营养治疗是基础,营养治疗中要求控制食物摄入总热量,同时科学、合理分配各营养元素的摄入比例(三大营养元素大概摄入比例:碳水化合物:55~60%;脂肪:15%;蛋白质:30%);米线富含淀粉,属于碳水化合物,大量食用会引起血糖显著波动,同时营养元素摄入不合理,所以建议少量食用,并配以肉类、蔬菜类食物的摄入有利于血糖平稳。

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胰岛素针头8mm和5mm该用哪种据患者腹壁脂肪厚度不同而异。胰岛素针头8毫米和5毫米本质上没有什么区别,外形几乎一样,只是从长度上来讲有8mm和5mm的区别;如果腹部脂肪层比较厚(腹型肥胖)的患者,可以选择相对长一些的针头,也就是8毫米的;如果腹壁脂肪层较薄的(相对瘦的、儿童)患者,可以选择短一些的针头,也就是5mm的针头,甚至是更短的4mm的针头,这样相对疼痛感会减轻。胰岛素注射针头是一次性使用的,不建议反复的使用。

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糖尿病患者容易饥饿,其可能原因有:1,患者血糖显著高于正常参考值范围,葡萄糖不能被有效利用,可表现为明显的饥饿感,会形成恶性循环,导致越吃越瘦;2,部分患者存在胰岛素分泌高峰的相对延迟,这样可导致患者在下一餐前体内高水平的胰岛素,会使患者在下一餐前出现低血糖,表现为明显的饥饿感;3,部分患者可能平时食量较大,患病后给予饮食控制后较前不适应,总感觉没有吃饱。

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糖尿病多饮多尿是由于血糖升高尿液中排糖增加所致。正常人血液葡萄糖经过肾小球过滤后,会被肾小管全部重吸收入血,尿液中不会出现葡萄糖;但糖尿病患者由于血糖水平过高,超过了肾小管所能回吸收的葡萄糖的上限,所以部分葡萄糖会随尿排出体外;由于尿中葡萄糖含量增加,尿液的渗透压也会增加,会有更多的水分随葡萄糖排出体外,表现为多尿;当尿液排出增多时,机体血浆渗透压升高,刺激口渴中枢表现为多饮;如果高血糖状态不被纠正,多尿与多饮可形成恶性循环。

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糖尿病不会传染配偶;糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。1型糖尿病多见于儿童、青少年,是胰岛素的绝对不足,需外源性胰岛素维持生命;2型糖尿病占80~90%,多见于40岁以上的成年人,多伴发肥胖、高血压、高血脂等,可有家族聚积的表现,与配偶之间共同的饮食习惯、运动习惯有很大关系,而不是配偶之间互相传染。特殊类型糖尿病有其特殊病因;妊娠糖尿病是妊娠这一特殊时期的血糖调节异常。所以上述不管哪个类型糖尿病都不存在配偶之间互相传染的几率。

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糖尿病患者不打胰岛素就吃饭会怎么样要据胰岛素不同而异;如果患者使用的是人胰岛素(需要餐前30分钟皮下注射的),如果不打胰岛素就吃饭,患者餐后血糖会出现明显波动,不利于血糖平稳,频繁血糖波动会加速并发症的出现;如果患者使用的是胰岛素类似物(可以在餐前、餐中、餐后即刻给予皮下注射),如果不打胰岛素就吃饭,餐后即刻给予补打,对于血糖没有明显的影响。

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糖尿病时很多指标都会出现增高,如空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血浆白蛋白、尿液中葡萄糖、尿微量白蛋白等;有时可伴谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、尿酸、肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酮体、24小时尿蛋白定量、血酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。

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肥胖会导致2型糖尿病的原因:1、糖尿病是生活方式病,与高热量食物摄入、少运动、暴饮暴食等生活方式密切相关;2、肥胖本身因为食物摄入总热量的超标,同时运动消耗热量不足,会加重胰腺B细胞的负担,长期胰腺B细胞的超负荷运转,最终会导致B细胞功能障碍,不能正常分泌胰岛素或者分泌的胰岛素不足,就会出现血糖调节异常及糖尿病;3、肥胖会增加胰岛素抵抗,胰岛素不能正常作用于胰岛素受体或受体后缺陷,致血糖调节异常。

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血糖高的糖尿病患者什么蔬菜都可以吃,只是有些蔬菜不能当蔬菜吃,而要当主食吃。根茎类的蔬菜,比如土豆、莲藕、山药、菱角等含淀粉量高,要当成主食来吃,也就是说吃这些蔬菜,要减少其他主食的摄入量。还有些蔬菜比如胡萝卜、洋葱的含糖量也偏高,如果过量摄入,也要适当减少当餐主食的量。其他带叶的青菜含热量都很低,每天可摄入500g,但要注意青菜的加工方式要尽量清淡,避免在吃蔬菜的时候摄入过多油脂,以免明显增加热量摄入。

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空腹血糖超过6.1mmol/L,口服糖耐量实验2小时血糖超过7.8mmol/L,就可以认为血糖高了。引起高血糖的原因最常见的是2型糖尿病,儿童常见的是1型糖尿病,当然如果长期、大量使用糖皮质激素,也会引起血糖升高。另外一些其他内分泌疾病,比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者巨人症,也会引起血糖升高。还有一些严重疾病,比如急性大面积心梗、脑梗,严重的创伤,也会引起应激性高血糖,这种高血糖在应激状态结束后需要做糖耐量,重新评估血糖是否正常。所以引起高血糖的疾病很多,如果发现血糖升高,患者要及时到医院就诊。

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绿豆属于杂粮,血糖高的糖尿病患者是可以吃的,但要注意食用方法,一般可以把绿豆磨成绿豆面,做成绿豆面条或者馒头等主食。如果想喝绿豆汤,尽量不要把绿豆皮煮开,这样绿豆里的淀粉遇到水会被糊化,吃进体内之后消化吸收过快,容易引起血糖升高过快。如果绿豆汤里的绿豆皮都完全煮开了,最好只喝上层的绿豆清汤。血糖高的糖尿病不但可以吃绿豆,也可以吃其他杂豆,但食用方法是相似的。

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糖尿病患者寿命是否会减少据病情而异;如果患者血糖长期控制平稳能达标,未合并严重并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心、脑血管系统疾病等),糖尿病患者可以像正常人一样健康生活,其寿命不会受影响。如果患者血糖长期控制欠佳,同时合并多种严重症并发症(如糖尿病肾病、糖尿病心、脑血管系统疾病、糖尿病神经系统疾病等),糖尿病患者的寿命可受影响。

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糖尿病患者餐后血糖正常值是控制在10mmol/L以下,因为根据中国2型糖尿病防治指南的控制目标,糖尿病患者得空腹血糖要控制在4.4-7.0mmol/L之间,非空腹血糖控制水平要小于10.0mmol/L。糖化血红蛋白应小于7.0%,所以糖尿病患者餐后血糖正常值是一个范围,而不是具体的数值,临床上还要结合患者的具体情况,制定个体化的血糖目标值。

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糖尿病患者可以吃茄子;糖尿病治疗营养治疗是基础,营养治疗要求:控制食物摄入总热量,合理分配各营养元素摄入比。茄子属于蔬菜,富含纤维素、维生素、矿物质等,且其热量低,同其它绿叶蔬菜一样糖尿病患者可以食用(如西葫芦、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、大白菜、芹菜、菠菜等),茄子食用过程中建议煮、蒸、炖着吃,避免煎、炸等。

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胰岛素注射液是否要冷藏应根据情况而定,如果是未开封的胰岛素,建议在冰箱2~8摄氏度冷藏,同时要注意有效期;如果是已开封后使用中的胰岛素,如果室温低于25摄氏度,不建议冰箱冷藏,放在阴凉、安全的地方就行,避免窗户附近温差变化剧烈、避免阳光直射、避免暖气加热、避免空调直吹。如果是已经开封使用中的胰岛素,室温高于25摄氏度,建议在冰箱冷藏,使用前提前30分钟左右取出来在室温放置。

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糖尿病患者可以食用丝瓜;糖尿病患者治疗中饮食治疗是基础,运动是手段,饮食、运动占非常重要的地位;其中饮食治疗中要求控制食物总热量;丝瓜富含纤维素、维生素、矿物质等,有利于通便,同时热量比较低,100克热量约20千卡,相当于同等量熟米饭的1/5左右;糖尿病患者可以食用丝瓜,丝瓜是低热量,高纤维素的食物,有利于平稳血糖。

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