二甲双胍缓释片在晚上吃的原因是生活方式及习惯，大部分人群晚餐后活动量明显减少，容易影响夜间血糖及第二天早上空腹血糖，所以为了更好的平稳血糖，建议晚上服用二甲双胍缓释片。晚上服用也可便于根据第二天空腹血糖情况，调整二甲双胍缓释片的用量。二甲双胍缓释片有副作用，主要表现在胃肠道方面，比如引起恶心、呕吐、厌食、口中有金属异味、大便稀薄或者稀水样腹泻。

糖耐量检查是在空腹或餐后两小时血糖出现异常的情况下，进一步明确诊断的一项检查，在检查结束后可以吃东西。糖耐量检查是在空腹8-12小时后，将75g无水葡萄糖粉溶于250-300mL温水中，在3-5分钟内饮完，在饮糖水前、饮糖水30分钟、饮糖水60分钟、饮糖水120分钟、饮糖水180分钟分别抽血静脉血，进行检测血糖水平的一个检验，所以要求在整个检测过程中不可以进食，不可以剧烈活动。

如果饭后三小时血糖比饭后两小时血糖高，提示糖代谢出现异常。正常情况下，饭后三小时血糖≤6.1mmol/L，饭后两小时血糖≤7.8mmol/L，应该是饭后两小时血糖要偏高于饭后三小时血糖。如果出现饭后三小时血糖比饭后两小时血糖还高，可能提示在食物的刺激下，胰岛素分泌量不足和分泌的峰值延迟而出现这种情况，必要时需进一步行糖耐量检查、糖化血红蛋白等明确病因，系统诊治。

餐后血糖在13mmol/L，不会导致死亡。血糖本身不会影响预期寿命，长期的慢性高血糖导致的急性和(或)慢性并发症，是影响患者预期寿命的根本原因，因此日常血糖的良好控制，对预防和延缓并发症的发生、进展具有积极意义。血糖的控制应该个体化，根据年龄、体重、并发症及伴发症的情况等综合评估。在血糖控制时，应避免血糖的大幅度波动，防止低血糖，尤其是严重低血糖的发生。

临床上根据糖尿病患者不大便的病因，可以给予相应的治疗。如果患者根本没有便意，可以通过口服乳果糖刺激产生便意。如果患者大便干燥，有便意但排不出来，可以通过开塞露肛入的办法，促进患者排便，同时需要注意是否患者有其他不排便的疾病，比如糖尿病患者有可能出现胃轻瘫，或者肠道麻痹性肠梗阻等。另外，不要忘记其他引起不排便的疾病，比如消化科的疾病，必要时需要完善相关检查，比如胃肠镜，不要遗漏其他科的疾病。

糖尿病酮症酸中毒的发病机制，是由于身体内胰岛素的水平绝对或相对不足，糖利用障碍，这个时候会出现脂肪动员、脂肪分解的情况。脂肪分解产生酮体，酮体经尿排出表现为尿酮体升高，而且酮体是酸性的代谢产物，因此会导致代谢性的酸中毒。同时患者血糖过高，就形成了血糖高、代谢性酸中毒、尿酮体升高的临床表现，也就是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者可以吃桃子，糖尿病的饮食指导原则为糖尿病限量不忌口，因此可以吃桃子，但要注意控制量，不要一次性进食过多，然后同时注意监测血糖。推荐糖尿病患者进食低GI的水果，也就是低升糖指数的水果，桃子也属于升糖指数相对比较低的水果。推荐患者把桃子这种水果放在两餐之间来吃，不要忘记监测血糖，如果血糖一旦上升高，建议到内分泌科门诊就诊，调整降糖方案。

糖尿病患者建议可以粗细粮搭配，如果患者的胃肠道可以耐受，以粗粮为主，建议每顿的主食生重不要超过二两。推荐患者进食低升糖指数的食物，这样的食物有利于控制血糖平稳，使血糖波动变小，同时一定要注意剂量。另外，要注意富含淀粉或者富含碳水化合物的食物，都属于主食的范畴，比如南瓜、山药、粉条、土豆，这些都属于主食范畴，每顿总量不要超过二两，即100g。

糖尿病的患者可以吃生蚝，糖尿病的饮食治疗指导原则为糖尿病限量不忌口，因此没有什么不可以吃，因此生蚝也可以吃。生蚝属于优质蛋白的来源，因此推荐进食，但也要注意控制量，进食之后要注意监测血糖。另外，如果属于血尿酸高或者痛风的患者，就要谨慎进食生蚝，烹调生蚝时建议不要加入糖等调味剂，否则可能会导致血糖上升过快。

血糖15.0mmol/L的严重程度及治疗方式，要结合患者病情进行分析，具体有以下几种方式：1、如果只是空腹血糖15.0mmol/L左右，无其它特殊临床表现时，其值显著偏高于参考值范围，需要及时给予胰岛素强化降血糖治疗；2、如果是空腹血糖15.0mmol/L左右，及时给予饮食、运动、口服药物或胰岛素降血糖治疗；3、如果血糖15.0mmol/L左右，同时伴恶心、呕吐、发烧、咳嗽、咳痰等症状时，不除外合并急性并发症的可能，需要给予补液、降血糖治疗。

糖尿病周围神经病变主要表现为从远端肢体向近端肢体发展，从下肢开始，有疼痛和感觉异常。疼痛可有隐痛、收缩痛、刺痛，夜间最明显，感觉异常主要表现为麻木、畏寒、蚁爬、虫咬、发热、灼热、触电的感觉。重症患者感觉几乎完全消失，可能出现烧伤、热水烧伤、足部外伤后引起溃疡，也会造成脚不出汗，导致皮肤干燥，更容易形成溃疡。足部溃疡和动脉血栓形成的继发感染可导致坏死、坏疽，最终导致截肢。控制糖尿病周围神经病变，一方面要严格控制血糖，另一方面要控制血脂、血压，戒烟，同时要使用抗氧化药物、改善神经营养药物、改善神经微循环药物，进行综合治疗。

胰岛素注射液的作用是降低血糖，胰岛素注射液主要是用于糖尿病患者的治疗，1型糖尿病患者必须应用胰岛素。人体内胰岛素是胰腺的胰岛B细胞分泌的一种激素，它的主要作用是促进外周组织对葡萄糖的利用，使葡萄糖能够转变为肝糖原，并储存在肝脏内。在需要时分解提供能量，促进蛋白质脂肪的合成，胰岛素的主要作用就是控制血糖，避免人体血糖过高。

糖尿病患者可以吃柚子和猕猴桃，糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口。因此柚子和猕猴桃都可以吃，但要注意每次进食的量，不要一次性进食大量水果，因为水果都富含果糖和单糖，因此有可能会导致血糖的迅速上升，甚至严重的还可能导致血糖居高不下。推荐糖尿病的患者进食低升糖指数的水果，柚子和猕猴桃的升糖指数都相对比较低。如果出现血糖过高或者居高不下的情况，可以到内分泌科门诊调整降糖方案。

糖尿病患者是否需要打胰岛素要根据病情而定，不是都需要进行胰岛素降血糖治疗。如：1、患者口服多种药物、足量联合使用血糖仍控制差。2、糖尿病合并某些急性并发症如酮症酸中毒、急性感染、手术前、术后、妊娠、糖尿病并肾病、糖尿病并视网膜病变等。3、初诊患者消瘦明显、血糖显著偏高。4、1型糖尿病患者，这些情况一般需要进行胰岛素治疗。

区分1型糖尿病和2型糖尿病最准确的方法，就是通过测患者的胰岛功能来判断分型。如果胰岛功能衰竭，呈现低平曲线，就说明是1型糖尿病。如果胰岛功能尚且较好，糖负荷之后可以出现相应的上升，则说明是2型糖尿病。未应用胰岛素的患者，可以通过高糖刺激胰岛素释放试验，来明确患者胰岛功能如何。如果患者已经应用了胰岛素，则可以通过高糖刺激C肽释放试验的方法来测患者的胰岛功能。

糖尿病神经痛是糖尿病最常见、最棘手的并发症之一，是由血管微循环障碍引起。临床上，远端周围神经病变和下肢自发性疼痛多见，包括感觉异常、疼痛、手脚麻木、肌无力，以及各种感觉不清，有的感觉不明显，如踩棉花感等。糖尿病周围神经病理性疼痛表现为手套和袜子状分布症状，患者常因疼痛而无法入睡，常处于恍惚、易怒、疲劳状态，对生活有很大影响。糖尿病神经痛患者如果血糖控制不好，会导致多发性心脑血管疾病，因为下肢神经病理性疼痛会影响行走，并会导致肌肉长期萎缩。如果局部神经损伤，会导致身体部分病变，如视神经损伤、眼睑下垂等。

糖尿病性神经病变主要分为周围神经病变、单一神经病变和自主神经病变。周围神经病变的症状是四肢末端的麻木、疼痛和感觉异常，疼痛表现为针刺样、烧灼样、刀切样。感觉异常可表现为蚁行感、窒息感、寒凉感等，甚至有的患者会感到从下肢到骨髓的凉意。单一神经病变主要侵犯颅神经，表现为动眼神经或外展神经麻痹，患者会出现上睑下垂、复视等。自主神经病变又分为心血管自主神经病变、静息性心律失常、无痛性心肌梗死和直立性低血压，胃肠自主神经病变的特点是便秘、便秘和腹泻，泌尿生殖系统的自主神经病变以男性性功能障碍、逆行射精和尿潴留为特征。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，不建议喝加有蜂蜜的酸奶。如果在血糖控制理想的情况下，可少量喝含有蜂蜜的酸奶。加有蜂蜜的酸奶含有丰富的蛋白质、葡萄糖、蔗糖、维生素、微量元素等，有利于预防骨质疏松，调节肠道菌群，增强机体免疫力。对于糖尿病患者而言，如果血糖控制不佳则不建议喝含有蜂蜜的酸奶，否则会出现血糖波动。如果近期患者血糖控制理想，可在两餐之间服用适量服用有蜂蜜的酸奶，服用后需适度活动。

早上血糖比晚上高的可能原因有以下几种：1、早上由于升糖激素，如肾上腺素、甲状腺素等的作用，出现早上血糖偏高；2、糖尿病患者治疗方案欠妥，药物作用无法使早上血糖达标；3、糖尿病患者的饮食有关，如果以摄入高蛋白、高脂肪为主，晚餐后血糖可能因蛋白质、脂肪吸收缓慢，导致血糖较低，随着蛋白质、脂肪的充分吸收，第二天空腹血糖逐渐升高。

近年来，糖尿病并发神经病变的发病率较大，对患者的正常生活和身体健康会产生较大影响。一般患者需要坚持糖尿病饮食原则，这是最基本的饮食要求，不能吃含糖量高的食物，尽量吃低脂、低胆固醇、低热量和低糖的食物。可以多补充鱼肉、瘦肉等优质蛋白质，多吃富含粗纤维的食物以及维生素B含量较高的食物。糖尿病神经病变会导致患者感觉和运动障碍，出现肢体麻木、疼痛症状，生活质量会明显降低，需要积极控制血糖，减少并发症的发生。