糖尿病患者做颈动脉超声的原因，是因为糖尿病容易导致大血管病变，尤其是2型糖尿病患者，在病程比较长时，容易导致血管出现动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的发病基础，如脑梗塞、冠心病都与此相关。因此糖尿病患者在评估病情时，一定要完善大血管的评估，最简单的是可以通过颈动脉超声检查，进行初步了解。

基础胰岛素常用的是长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。基础胰岛素作用时间长，没有明显的峰值，不容易出现低血糖，主要用于控制空腹血糖达标。如果是餐后血糖较高的患者，还需要搭配口服药物。德谷胰岛素的作用时间可以长达42小时以上，但价格较高。所以要根据自身的情况，选择合适的基础胰岛素。

糖尿病人出现全身无力，要排除低血糖的可能性，低血糖状态下能量供给不足，糖尿病人就会出现全身无力。另外少数的高血糖状态，也可以导致糖尿病人出现全身无力。如果患者出现糖尿病酮症或高血糖高渗状态时，也可以导致糖尿病人出现全身无力。糖尿病人出现全身无力，还要排除是否是由于脑血管疾病所导致，如大面积脑梗塞。在电解质紊乱，如低钾血症时，也容易出现全身无力。

糖尿病患者可以吃菠菜。菠菜属于蔬菜类，富含丰富的胡萝卜素、维生素C、维生素E，和微量元素钙、磷等，热量和糖分含量比较低，可以促进消化、润肠通便，对患者的血糖不会造成不利的影响，可以选择凉拌、炖汤、炒等烹饪方式，尽量清淡、少油。要注意如果糖尿病人同时伴有高尿酸血症，则要少吃或不吃菠菜，因为菠菜属于高嘌呤食物，不利于尿酸的降低。

糖尿病患者建议少吃花生、瓜子，但不是一点都不能吃。花生、瓜子属于坚果类，可以给人体提供不饱和脂肪酸，对人体有益处。但由于花生、瓜子中含有的脂肪成分较多，所以提供的热卡较多。糖尿病患者在吃花生、瓜子时要控制好数量，不可贪多，否则会导致总热卡超标，血糖难以控制，也会导致脂肪进一步累积，加重胰岛素抵抗，影响自身胰岛素的作用效果。

糖尿病会导致眼睛看不清，原因有以下几种：1、血糖显著偏高，患者眼内压房水渗透压的改变，会使眼睛晶状体发生改变，导致患者出现眼睛模糊的症状。2、糖尿病合并白内障，糖尿病患者合并白内障的风险明显增加，合并白内障后患者会出现视物模糊、视力下降。3、糖尿病视网膜病变，如果糖尿病出现视网膜病变，如伴有眼底出血、新生血管、纤维组织增生，可以导致患者视物模糊，重症者视网膜脱离可以导致失明。4、糖尿病眼底黄斑病变，患者会出现视物模糊、视力下降等。

患糖尿病后出现脚麻的时间无法预测，糖尿病患者出现脚麻有以下几种原因：1、糖尿病周围神经受损所致，糖尿病患者如果血糖控制平稳，一般不容易出现周围神经病变或出现的较晚。如果患者血糖控制差，可能会较早出现并发症，但不管什么情况，都无法预测具体的时间。2、糖尿病合并腰椎病变，如腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等，可出现脚麻，也无法预测具体的时间。

糖尿病患者的血糖20mmol/L，是比较严重的的情况。首先代谢紊乱会导致急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，引起恶心、呕吐，严重者会导致昏迷，甚至危及生命。血糖过高导致血液粘稠度高，有导致脑梗塞、心肌梗死等急性心脑血管疾病的风险。如果血糖长期过高，则会导致各器官系统的损害，包括眼底病变、肾脏病变、神经病变、动脉血管病变等多种并发症，严重影响生活质量。

血糖是指血液葡萄糖水平，血糖受进食、活动等因素影响，正常生理情况下，空腹血糖的参考值范围3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L。如果血糖水平高于上述正常参考值范围，则属于葡萄糖调节受损，包括糖尿病、糖耐量减低、空腹血糖偏高，此时需要进一步检查，了解糖代谢异常的程度及诊治。

血糖高于20.0mmol/L，要具体分析如下：1、如果只是血糖高于20.0mmol/L，患者没有恶心、呕吐、头晕、乏力等其他特殊不适，需要在饮食调控的基础上，及时给予皮下注射胰岛素，进行降血糖的治疗，门诊密切观察。2、如果血糖高于20.0mmol/L，同时伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等其他不适时，考虑合并糖尿病酮症酸中毒，应及时静点胰岛素降血糖，纠正酸中毒。

糖尿病会引起皮肤瘙痒，糖尿病人血糖较高，过多的糖分会随着汗液排出，刺激皮肤导致瘙痒，皮肤处于高渗状态会导致慢性脱水，导致皮肤干燥，也会引起瘙痒。另外糖尿病人免疫力比较低下，容易并发真菌感染、湿疹等皮肤病变，也是导致瘙痒的原因。如果出现瘙痒，不要抓挠，以免引起皮肤破溃、感染，要控制血糖达标，及时到皮肤科就诊，明确瘙痒的原因再针对用药。

二甲双胍缓释片对于降血糖作用的发挥，多在服用药物后3-4小时，二甲双胍缓释片的降体重效应可能需要两周，甚至更久的时间才能逐渐显效。二甲双胍缓释片是双胍类降糖药物，用于饮食和运动治疗不能获得良好控制的糖尿病患者，该药是糖尿病治疗中无使用禁忌症情况下的基础用药，可联合其它药物使用。二甲双胍通过抑制肝糖原的输出、增加胰岛素的敏感性等，对空腹血糖、餐后血糖都有很好的作用。

糖尿病是由多种病因引起的胰岛素分泌不足(相对或绝对不足)，或胰岛素抵抗出现的高血糖状态，出现碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。糖尿病患者在血糖控制不平稳时，容易合并各种急、慢性并发症，急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病合并各种感染，如泌尿系感染、肺感染、肺结核、生殖系统感染等。糖尿病合并肺结核，一方面要积极平稳血糖，另一方面积极抗结核治疗，经过积极治疗后，一般愈合良好。

南瓜会使血糖升高。之所以民间流传南瓜能降糖的说法，是因为既往在小鼠试验中证实南瓜中的提取物南瓜多糖有降血糖的作用，但小鼠的试验只是应用了南瓜多糖而非直接食用南瓜，另外人鼠有别，动物试验的结果在人体不一定都有相同的效果。南瓜不仅不能降糖，还为升糖指数较高的食物，对血糖影响较大。几乎所有的天然食物都含有碳水化合物，都会使血糖不同程度的升高，降糖食物在自然界几乎不存在。

糖耐量检查餐后两小时高是否严重，要看具体高多少。如果数值在7.8-11.1mmol/L，则属于糖耐量异常阶段，也就是糖尿病前期阶段，这种情况不严重，可以先进行饮食、运动控制，有些人不用药物就可以使血糖降下来。但是如果大于或等于11.1mmol/L，则达到了糖尿病的标准，越高越严重，这时饮食、运动控制的基础上，还需要应用降糖的药物治疗。

糖尿病患者发生腿抽筋常见的原因有缺钙、受凉，或长时间腿部运动没有及时休息，伴有腰椎间盘突出、下肢血运障碍、神经病变等。治疗前要查骨密度、微量元素，排除一下是否由缺钙所引起，平时要注意多晒太阳，适当补充钙质和维生素D，多吃新鲜的蔬菜，保证营养均衡。老年患者要注意保暖，避免着凉，不要长时间的剧烈运动。

2型糖尿病患者可以怀孕，目前糖尿病患者越来越多，流行病学调查，每十个中国人里面有一个糖尿病，而且糖尿病的发病人群越来越年轻。2型糖尿病的患者在血糖控制稳定的情况下，可以考虑怀孕，备孕期开始使用胰岛素降糖，怀孕后血糖会进一步升高，饮食也会逐渐增加。需要监测血糖，根据血糖调整胰岛素剂量，最好采用三短一长的方案降糖。

格列吡嗪、二甲双胍都是常用的降血糖药，只是作用机制不同，效果都一样。格列吡嗪是通过刺激胰腺分泌胰岛素，达到快速降血糖的作用。二甲双胍是通过降低肝糖的生成，减少肠道对葡萄糖的吸收，通过增加外周葡萄糖的摄取，提高胰岛素的敏感性。临床对单用二甲双胍效果不好，可联合应用格列吡嗪提高疗效，现已有两药的复方制剂，方便患者使用。

空腹血糖偏高应根据病情进行调理，具体如下：1、如果只是首次发现空腹血糖偏高于正常参考值范围，并未达到糖尿病诊断标准，可给予饮食、运动调控，必要时可给予药物干预，尽可能使空腹血糖维持正常参考值范围。2、如果是已确诊的糖尿病患者空腹血糖偏高，要及时调整降血糖药物，如加服格列美脲、盐酸二甲双胍缓释片、基础胰岛素等，进一步平稳血糖。

餐后两小时血糖8.7mmol/L属于糖耐量异常阶段。正常人餐后两小时静脉血糖是小于7.8mmol/L，如果在7.8-11.1mmol/L之间属于糖耐量异常阶段，也就是糖尿病前期。如果大于或等于11.1mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。如果已经确诊为糖尿病的人群，餐后两小时控制在10mmol/L以内算达标，年轻人可能要严格一些，老年人应适当放宽标准。