糖尿病引起的手脚发麻就是糖尿病神经病变了，首先要把血糖控制稳定，另外建议口服甲钴胺胶囊或者依帕司他胶囊给予营养神经治疗，也可应用硫辛酸抗氧化治疗。平日注意保暖，适量运动，避免受伤，控制病情进一步发展。建议定期检查肌电图、ABI。神经病变加重了会出现针扎样刺疼痛感、尤其是下肢会出现活动后间断疼痛，后期还可能会出现血管病变。

糖尿病足伴有溃疡，护理上常包括一般护理和局部专科护理，一般护理主要包括患者的饮食以及血糖血压血脂的控制。患者的饮食以清淡为主，忌食辛辣油腻的食物，特别是辛辣的，对创面影响很大。平时控制好血糖，尽量将血糖控制达标，血压120/80mmhg最好，调血脂，特别是低密度脂蛋白。平时要做适当锻炼，以微微出汗为主。创面的专科护理，主要是避免创面的外力挤压，创面要保持清洁，尽量清除坏死组织和脓性分泌物等，保持敷料整洁，如果创面渗出多，要及时更换敷料。

二甲双胍片缓释片和二甲双胍片的主要有效成分都是二甲双胍。两者的主要区别是剂型不同，服用方法，每日剂量也不同，特别是胃肠不良反应发生率有明显差别。二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，主要表现为胃痛、反酸、烧心、腹泻等。二甲双胍产生上述不良反应的主要原因是局部浓度过高。二甲双胍片缓释片可以在胃内缓慢释放，降低了局部浓度，较二甲双胍片不良反应较小，患者可以选择二甲双胍片缓释片进行治疗。

临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，可以引起糖尿病皮肤病变，患者多表现为周身皮肤瘙痒，严重这出现奇痒难忍，影响睡眠。部分患者可以出现皮肤的抓伤、挠伤、以及皮疹的出现。血糖控制欠佳的糖尿病患者，因为局部皮肤葡萄糖的沉积增加，可以刺激组胺类物质的分泌增加，出现皮肤的干燥、脱屑以及皮肤的瘙痒，临床上需要给予对症抗过敏药物治疗，同时营养神经药物治疗。

糖尿病尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性膀胱炎属于下尿路感染，一般会有尿频，尿急，尿痛等一些尿路刺激的症状，而上尿路感染比如急性肾盂肾炎，症状相对较重，可能会出现发热，腰痛，血尿等。而引起糖尿病尿路感染的原因主要和血糖控制不佳有关，此外糖尿病病人免疫力低下，容易合并感染。治疗上要多饮水，控制好血糖，规范应用抗感染药物等。

空腹血糖6.7mmol/l不需要吃药。空腹血糖6.7mmol/l是空腹血糖异常，属于糖尿病前期，需要注意以下几点:1、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油炸、甜腻食物，忌烟酒及碳酸饮料等；2、肥胖者减肥，高血脂症者降脂；3、适当增加运动量，比如快走、慢跑、爬山、骑自行车等，避免剧烈运动。

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，发病比较急，病情比较重，临床上早期识别和诊断，及时积极治疗，可以增加抢救治疗的成功率，可以治愈；如果贻误病情，未及时抢救治疗，可出现重度酸中毒危及患者生命。糖尿病患者如果年纪比较轻，心肾功能好，就诊比较早，早期给予积极补液、小剂量胰岛素持续静脉，一般24-48小时，糖尿病酮症酸中毒可以纠正；但是如果患者就诊晚、脱水、重度酸中毒、合并心脑血管疾病，增加了抢救的难度，死亡的风险明显增加。

糖尿病患者可以吃鸡胸肉。鸡胸肉属于蛋白质类的食品，蛋白质是维持人体正常生理活动必不可少的，糖尿病患者虽不可多吃，但每顿饭也要有一两蛋白质，但不要油炸油煎，可以选择炖、煮的烹饪方式。除了鸡胸肉，还可以选择鱼肉、羊肉、牛肉、猪肉等都可以，不习惯吃肉的糖尿病人也可以选择蛋类、奶类或豆制品类食物补充蛋白。要注意的是有尿蛋白的糖尿病患者要禁食豆制品，减少蛋白的摄入量。

糖尿病人不是都瘦。体重下降是糖尿病人常见的症状之一，但不是所有糖尿病患者都有消瘦的表现。1型糖尿病患者通常消瘦，是由于胰腺不能分泌胰岛素或分泌较差，导致蛋白质脂肪合成障碍，而2型糖尿病患者多肥胖，这种类型的糖尿病患者胰腺分泌胰岛素的量是不少的，只是不能在需要它降糖时马上起到降糖作用，分泌的慢一些，或者虽然分泌了，但不“干活”，这叫胰岛素抵抗。肥胖本身会加重胰岛素抵抗，使胰岛素敏感性降低，导致血糖升高。

二甲双胍在没有禁忌症的情况下，为首选的治疗2型糖尿病的口服降糖药物。二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应，表现为腹痛、腹泻、反酸、烧心、恶心等。从小剂量开始服用二甲双胍，逐渐加量可以减少上述不良反应的发生，患者也可以选择肠溶片或者缓释片。长期服用二甲双胍，可能会改变肠道的运动规律及内环境，可以造成维生素B12的缺乏。

二甲双胍和阿卡波糖都是用于治疗2型糖尿病的重要药物。两种药物的作用机制不同，患者可以根据自身的血糖情况选择不同的药物进行治疗。二双胍主要是通过增加外周对葡萄糖的利用，减少肝糖原的释放来达到降糖效果。阿卡波糖主要是通过抑制α糖苷酶，减少碳水化合物在肠道内的吸收，来起到降糖作用。如果患者是以单纯性的餐后血糖升高，而且其主要的食物来源为碳水化合物，如米饭、馒头、面条、包子等，建议使用阿卡波糖。如果患者是以空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高，建议使用二甲双胍。单独使用阿卡波糖不能够降低空腹血糖。

阿卡波糖的主要副作用为腹胀，排气增多，个别大剂量使用阿卡波糖的患者可能会出现无症状的肝酶升高，一般停药后可以恢复正常。阿卡波糖主要是延缓碳水化合物在小肠上部的吸收，延缓餐后血糖的升高，这样就有大量的碳水化合物进入大肠。大肠里存在的大肠杆菌等细菌和碳水化合物发生做用，产生大量气体，从而导致出现腹胀，腹泻及排气增多的现象。餐中嚼服该药可以减少上述不良反应的发生。

血糖高可以把血糖降到正常，然后需要长期控制血糖、控制病情，但是目前没办法完全逆转恢复。糖尿病需要饮食运动基础治疗来控制血糖，严格糖尿病饮食，禁忌油腻甜食，清淡饮食，控制主食，多吃蔬菜，多干少稀，每天15-30分钟活动，每周不少于五次。如果血糖控制欠佳，可以在次基础上根据病情加用口服药物或者胰岛素来降糖治疗。

静脉血糖和指尖血糖无明确高低之分，静脉血糖更准确，可用于协助诊断糖尿病，区分血糖异常和正常人群。指尖血糖准确性较静脉血糖低，可用于粗筛血糖是否正常，如果指尖血糖异常，建议患者完善静脉血糖检测，以明确是否真正存在血糖异常。很多情况下指尖血糖会受到影响造成一定的血糖误差，如：贫血，检测人员采血方法，血糖仪的准确度等。

糖尿病患者为丹毒的高发人群。糖尿病患者如果血糖高可导致机体免疫力差，白细胞吞噬细菌的能力下降，糖尿病患者多合并糖尿病周围神经病变，对皮肤的保护能力下降，两者均可引起丹毒的发生。临床多表现为突发的单侧下肢皮肤红肿、按压疼痛明显，严重者可出现皮肤水疱、局部关节疼痛、活动受限，很少出现化脓情况。患者往往会伴有高热、寒战、纳差、乏力、肌肉酸痛等感染中毒的症状。

长期吃格列美脲片最主要的副作用是药物的继发性失效，就是吃着吃着不管用了。这和患者自身的胰岛功能有关，随着年龄的增加，胰岛功能逐渐降低，胰岛素分泌能力下降。格列美脲片作为一种胰岛素促泌剂，主要是通过促进胰岛素分泌降低血糖，胰岛功能降低，格列美脲片的促泌作用也降低，降糖作用减弱。当然如果胰岛功能一直很好，仍然可以继续服用，只是要防范低血糖的发生。

血糖高是可以降下来的。糖尿病是一种慢性病，目前还不能完全治愈，但通过系统的治疗，是可以控制住的，只要控制血糖达标，不出现并发症，可以和正常人一样工作和生活。首先，要正确面对，树立战胜疾病的信心，保持积极乐观心态，改变不良的生活方式，如按时睡觉、避免熬夜、按时进餐、规律运动、管住嘴、迈开腿。饮食上要低脂低盐，避免油煎油炸勾芡食物，不要吃粥和面条，每餐后要规律运动，长期坚持，运动量不宜过大，以中等强度有氧运动为宜，如散步、骑自行车、游泳等。平时多学习糖尿病的相关知识，定期到医院检查，平时注意血糖监测，以便更好的管理自己的血糖。

糖尿病二级预防是指已诊断的糖尿病患者，进行相关的规范治疗以预防糖尿病慢性并发症的发生。糖尿病为慢性进展性疾病，糖尿病二级预防非常关键，目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生，以提高患者生活质量，延长患者生命。糖尿病二级预防，包括健康生活方式、饮食控制、运动锻炼，规范的降糖药物的应用，控制体重、血糖、血压、血脂控制达标，定期监测眼底、尿微量白蛋白、肌电图等慢性并发症的情况。

糖尿病患者可以喝白酒，前提是血糖控制平稳，肝肾功能正常情况下方可饮用。糖尿病患者饮酒量不宜过多，每天饮酒不宜超过30ml，这样可以减少对血糖波动的影响，同时避免低血糖的发生。糖尿病患者饮酒莫贪杯，过量饮酒，尤其空腹饮酒，可以出现低血糖，严重者可导致低血糖昏迷；长期大量饮酒可导致酒精肝、肝硬化的发生，可导致糖尿病周围神经病变，出现双下肢麻木、运动失调等不可逆的损伤。

临床上主要针对糖尿病高危人群进行筛查，比如体型肥胖、有糖尿病家族史、有分娩巨大儿或妊娠期糖尿病病史、有应用糖皮质激素后血糖升高病史。筛查前准备：检查前三天，正常清淡饮食，要求碳水化合物摄入量每天不少于150g，避免故意限制主食的摄入。流程注意事项：需要空腹来医院行75g葡萄糖耐量试验检查，遵照医嘱口服糖水、抽取静脉血浆血糖，试验期间安静休息，可以喝少量白开水，避免和咖啡和其他饮料，避免过度运动，避免进食其他食物，以免影响检查结果。