糖尿病患者打胰岛素并不会影响预期寿命。相反，对于有些糖尿病患者注射胰岛素是为了挽救生命。如1型糖尿病的患者，体内由于自身免疫状态或者是特发性的因素，胰岛素分泌是绝对缺乏的，这时如果不补充胰岛素，会导致患者出现酮症酸中毒，甚至死亡。所以对于糖尿病患者需要注射胰岛素时应该遵循医嘱，否则出现急性并发症，或者是过早地出现慢性并发症会缩短预期寿命。

糖尿病患者可以做心脏支架。糖尿病的患者可以出现心脏血管的粥样动脉硬化，但是因为糖尿病患者心脏上的血管容易出现狭窄闭塞，所以很多患者会出现无痛性的心肌梗塞。人体心脏上有三根主要的血管，当出现新生的侧支循环以后，其中有血管闭塞的时候，糖尿病的患者也不一定有明显的胸痛的症状，因此，对于有糖尿病的患者推荐每年要做心脏彩超，心电图，动态心电图。如果有条件的话可以做冠脉造影，发现有血管狭窄闭塞需要做心脏支架。

胰岛功能的测定方法是在清晨空腹的状态下服用75g无水葡萄糖，在空腹和服糖后半小时、一小时、两小时、三小时分别抽取静脉血，检查各个时间段的胰岛素和C肽的数值。正常人胰岛素及C肽的分泌在30-60分钟上升至高峰，峰值为基础值的5-10倍，3-4小时恢复到基础水平，而糖尿病患者一般存在胰岛素分泌高峰延迟或者胰岛素抵抗。

1型糖尿病患者需要终身打胰岛素，而大部分2型糖尿病患者不需要终身打胰岛素。因为1型糖尿病患者是绝对缺乏胰岛素的，患者绝对依赖胰岛素，所以需要终身使用胰岛素治疗。而2型糖尿病患者只有在血糖很高的情况下，初发的糖尿病患者可以短期注射胰岛素，或者患有糖尿病很多年以后胰岛功能很差的患者，这时候需要终身使用胰岛素。

糖尿病病人监测血糖，可以知道自己血糖波动的情况，可以知道吃哪一种食物对自己的血糖变化比较大，患者本人适合吃哪种食物，可以稳定血糖后，延缓糖尿病并发症的出现，因此糖尿病患者监测血糖很重要。在住院期间，一般会监测空腹和三餐后两个小时的血糖。如果血糖稳定的情况下，出院后一周监测四次血糖。如果血糖不稳定的情况下，一般会加测三餐前血糖以及凌晨0点、3点的血糖。

糖尿病人不适合喝粥，是由于粥这种烹饪方式会将谷类颗粒分解得较为细小，而且会将谷类当中的糖分释放出来，变成升糖指数较高的食物，所以糖尿病患者喝粥以后会发现餐后血糖水平迅速升高。但是由于粥代谢比较快，糖尿病人喝粥以后又容易出现下一餐餐前的低血糖。所以糖尿病病人在胃肠道没有什么特殊不适的情况下，应尽量不要喝粥。

确诊糖尿病需要测糖耐量试验，即OGTT试验，同时可以做尿常规、糖化血红蛋白，还有胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体以及胰岛素释放试验。因为糖尿病是引起全身的血管和神经病变的疾病，有些患者发现糖尿病的时候就出现了糖尿病的慢性并发症。因此，建议糖尿病患者每年要查眼底、肌电图以及血管的彩超，还有肾早期损伤等指标。

糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是血糖高，β羟丁酸升高，尿常规里面尿酮也是阳性，患者可以出现多尿、多饮、多食和体重下降的症状。酮症比较厉害的患者，或者合并出现腹痛、恶心、呕吐、乏力、气促等表现，这种情况一般是1型糖尿病的患者居多，特别是1型糖尿病患者不按时注射胰岛素。2型糖尿病的患者如果不注意饮食，血糖过高，也可以出现糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病病人能够吃豆角，糖尿病病人主要是限制高热量的食物摄入，升糖指数高、血糖负荷指数过高的食物都要严格控制，而这些食物主要指的是高碳水化合物、高脂肪和高蛋白质的食物。豆角是升糖指数低的食物，因为豆角含有丰富的维生素、微量元素和膳食纤维，所以糖尿病病人只要没有严重的肾病、其他的并发症，以及消化道食物不耐受的情况，都可以吃豆角。有一种糖尿病病情比较重，是严重的糖尿病肾病后期，即到了终末期肾病的时候，所有的植物蛋白，包括豆类植物蛋白都要有所控制，这样的人才需要适当控制豆角的摄入。

得糖尿病跟吃糖多有一定的关系，但是吃糖多并不一定就会得糖尿病，只能说吃糖多增加了糖尿病的发生风险。如果吃糖后胰岛素可以将糖分降解，就不会得糖尿病，但是一旦超过了胰腺分泌胰岛素的负荷，胰腺功能出现了障碍，不能分泌足够的胰岛素来降糖，就会导致发生糖尿病。不单是吃糖过多会血糖升高，大部分食物进食过多都会导致血糖升高。另外，生活不规律、暴饮暴食、熬夜、缺乏运动等环境因素、遗传因素，以及病毒感染，都是导致糖尿病发生的原因，糖尿病是各种原因综合作用的结果。

糖尿病的治疗目标就是使血糖长期平稳、达标，避免各种慢性并发症的发生。血糖的控制目标与年龄、病程、并发症的发生等都有关系，年纪较轻的糖尿病患者血糖要控制严格一些，空腹控制在5-6mmol/L比较理想，餐后两小时血糖控制在7-8mmol/L之间比较理想。如果是年纪比较大的糖尿病患者，病程比较长，已经有较严重的并发症，预期寿命不长的患者可以适当放宽标准，空腹控制在7mmol/L，餐后两小时血糖控制在10mmol/L左右就可以。

糖尿病患者半夜饿了，可以吃点黄瓜、西红柿、苏打饼干等等，不要进食太多。要看有没有低血糖，可以在家里测血糖，看看有没有伴随出汗、心慌、手抖等症状。如果有低血糖，建议进食较多碳水化合物，如糖水、蛋糕、面包等食物。如果没有低血糖，监测血糖在4-8mmol/L以内，可以吃一点上述食物。如果血糖>10mmol/L，建议适当的喝水，尽量不要进食。

糖尿病酮症酸中毒主要表现为多饮、多食、多尿、体乏无力等症状加重，如果未及时得到治疗，可以出现食欲减退、呕吐、恶心、头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡，以及呼吸气味表现为烂苹果味。如果病情进一步加重，还会出现严重的脱水症状，比如皮肤和黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏减弱、血压下降、四肢冰冷、意识模糊甚至昏迷，少数患者可以表现为腹痛等症状。

糖尿病注射治疗的药物有胰岛素和GLP-1受体激动剂，其中胰岛素包括速效胰岛素(常见的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(常见的甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液)。还有超长效胰岛素，以及预混的胰岛素(常见的门冬胰岛素30注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R))等。胰岛素除了降糖以外，可以出现低血糖、体重增加等副作用。GLP-1受体激动剂，包括利拉鲁肽、艾塞那肽、贝那鲁肽注射液等，有周制剂和天制剂，主要是除了降低血糖以外，还可以减轻体重。

糖尿病神经病变是不会导致患者死亡，糖尿病终末期一般表现为心脑血管的意外，如心肌梗死、脑出血或者脑梗死，或者糖尿病肾病的终末期出现尿毒症。患者最终的死因大部分都是心脑血管意外，如心脏骤停、恶性心律失常、心衰、心梗、大面积脑梗等。糖尿病神经病变分为周围神经病变、植物神经病变等，可以表现为四肢末端对称性的麻木、疼痛，或腹泻、便秘、出汗、心慌、心悸、血压低等。

降血糖最基本的方法就是要控制饮食，加强运动，饮食、运动治疗是降糖的基础。饮食的原则主要是要清淡、平衡，每顿主食二两，以馒头、米饭为主，蛋白质每顿一两，青菜可以多吃，不要喝粥或吃烂面条。在饭后半小时运动半小时，然后就是要根据肝肾功能、胰岛功能情况选择降糖药物或者胰岛素降糖治疗，2型糖尿病患者还可以选用GLP-1受体激动剂。

2型糖尿病患者的血糖控制目标，分为严格、一般和宽松。一般来说，大部分糖尿病的患者空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L，餐后两小时控制在6.1-7.8mmol/L。当合并有心脑血管并发症的患者，年龄偏大点的患者，会控制在一般的水平，就是空腹血糖在6.1-7.8mmol/L，餐后两小时血糖在7.8-10mmol/L之间。年龄>75岁的患者，并发症比较多，且出现急性心脑血管意外风险较大，血糖会控制得比较宽松。空腹血糖控制在7.8-10mmol/L，餐后两小时血糖控制在7.8-13.9mmol/L之间。

青少年患有糖尿病如果引起重视，血糖控制的比较好，对寿命影响不会特别大，青少年中患有1型糖尿病比较常见，需要终身应用胰岛素进行降糖治疗。患者及家人需要多学习糖尿病相关知识，包括如何规律饮食运动，如何监测血糖，平时生活中的一些注意事项等。患者只要听医生的指导，依从性强，长期控制血糖平稳达标，就能和正常人一样生活，可以正常工作、结婚、生子，存活的时间也会很长。

糖尿病患者可以吃鱼油，鱼油本身的含糖量比较少，是升糖指数比较低保健食品，食用鱼油不会在短期内对患者血糖造成明显的波动。鱼油主要成分是不饱和性脂肪酸，食用鱼油不仅对糖尿病患者身体健康、营养供给有很大好处，而且能够很大程度上预防糖尿病并发症，尤其是血管并发症的发生，包括大血管并发症和微血管并发症。

注射胰岛素首先要选择注射部位，可以用于胰岛素注射的部位，包括腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部，其中腹部最容易吸收，是常用的注射部位。要避免在肚脐周围及肚脐水平线以上进行注射，选择肚脐一掌开外的侧腹壁或下腹壁进行皮下注射。注射前要用75%酒精消毒皮肤，将胰岛素针头垂直进入皮肤，缓慢注射，然后停留10秒左右再拔针，以便胰岛素在皮下充分吸收。另外，注意注射胰岛素的针头要打一次更换一个。