糖尿病合并肺脓肿是比较严重的疾病。糖尿病的病人本身抵抗力就比较差,所以容易合并感染。有肺脓肿的病人会出现咳嗽咳痰,甚至咯血以及畏寒、寒战、高热,败血症等情况,合并糖尿病的患者,还可以导致血糖波动大,甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等一些急性并发症,有危及生命的可能。因此在糖尿病出现了合并肺脓肿的情况下,患者应该及时到医院住院治疗。
血糖高两年了一直没进行治疗需要要及时给予专科诊治。糖尿病是多种病因导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱状态,可引起全身多系统、慢性损害(如心血管系统、神经系统、肾脏等),严重时可危及生命;出现血糖高的患者需要到内分泌科专科就诊,可进一步行肝功全项、肾功能、血脂四项、糖化血红蛋白、尿常规、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、肌电图、眼底、周围血管等系统检查,明确诊断后及时系统诊治,如给予饮食调控、配合运动治疗,必要时给予药物治疗(二甲双胍、胰岛素促泌剂、a-葡苷酶抑制剂、DFP-IV抑制剂、胰岛素等)。
一般血糖高于7.0mmol/L,餐后两小时血糖高于10.0mmol/L后,需要给予降血糖治,具体分析如下:1,血糖只是偏高于上述范围,此时首先需要饮食治疗、运动配合,在这二者基础这样血糖偏高的情况下可给予口服药物治疗,先一种口服药,必要的时候联合两种、三种不同作用及这个口服药进行治疗;2,血糖显著偏高,如空腹血糖大于11.0mmol/L,血糖化血红蛋白大于9.0%,且消瘦明显需要及时给予胰岛素降血糖治疗;3,血糖偏高且伴某些急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷以及某些急性感染,可及时给予胰岛素进行降血糖治疗。
对于有糖尿病的患者是推荐吃黄瓜和西红柿等,这两个既是水果又是蔬菜,平时建议在进餐的菜谱或者吃水果时适当的吃一些。它们的热量不高,含有丰富的纤维素,有饱腹感,又不太升高血糖。有些患者在夜间还有饥饿的现象,可能会进食一些米粉、面条、饼干、面包等,一般更推荐在饥饿的情况下吃一点黄瓜西红柿,但是应在非低血糖的情况下。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。它除了出现三多一少,如多尿、多饮、多食及体重下降等症状以外,还会出现恶心、呕吐、呼吸急促、腹痛、乏力等症状。很多糖尿病酮症酸中毒的患者都是由于并发了感染而诱发出现的,因此还会出现一些腹泻,咳嗽咳痰、高热、畏寒寒战等症状。出现了酮症酸中毒的患者需要立刻到医院内分泌科住院治疗。
尿常规出现葡萄糖不一定是有糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L、糖耐量中餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L、随机血糖大于等于11.1mmol/L加糖尿病症状(多饮、多食、多尿及消瘦)。有糖尿病时血糖显著偏高时,超过肾小管葡萄糖的重吸收能力会出现尿常规葡萄糖阳性,尿常规出现葡萄糖可能是血糖高超过肾小管吸收能力,也可能是肾小管吸收功能障碍所致。
多打胰岛素的主要副作用就是低血糖,严重者可发生低血糖昏迷。胰岛素是降血糖的有效药物,根据其起效时间、维持时间的不同,可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素及长效胰岛素等,根据血糖水平的不同,会给予不同类型的胰岛素进行降血糖治疗。如果皮下注射胰岛素量大后,会出现低血糖反应,如心慌、手抖、多汗等,严重者可陷入昏迷,所以患者不要随意调换胰岛素类型、不要自行增加胰岛素用量。
糖尿病患者出现腹泻也要分下面几种情况:第一种,就是糖尿病患者合并了腹泻呕吐,急性胃肠炎,建议患者到医院及时住院,以查看是不是同时有酮症酸中毒,需要住院处理,比如需要进行补液抗感染等。第二种,就是糖尿病患者出现慢性并发症,叫做糖尿病植物神经病变,可以出现便秘腹泻交替,1周有几天出现腹泻,另外几天就是便秘,患者也要到医院进行评估,然后适当的用药,比如可使用一些胃肠道及营养神经的药物。第三种,就是糖尿病患者合并慢性腹泻,即消化道的疾病,需要完善胃肠镜检查。
糖耐量异常是指糖尿病早期的一种表现。糖耐量异常的诊断标准,是75g葡萄糖耐量试验当中2h血浆葡萄糖水平介于7.8mmol/L和11.1mmol/L之间。对于正常人群,糖耐量试验当中2小时血浆葡萄糖水平应该低于7.8mmol/L。糖耐量异常通常与超重、肥胖、胰岛素抵抗相关,所以如果出现了糖耐量异常,建议患者积极进行生活方式的干预。
糖尿病患者出现腿痒的原因有以下几种情况:1,皮肤内葡萄糖含量不断出现增高,刺激到皮肤而发生瘙痒;2,皮肤处于慢性脱水的状态,出汗情况减少,皮肤过度干燥而引起的发痒;3,糖尿病合并周围神经病变,引起神经纤维出现不同程度的萎缩、变性,以及髓鞘肿胀等变化而导致的皮肤瘙痒。因此患者要控制好血糖,可以应用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B1等等,也可多做一些有氧运动,增加腿部血液循环,来改善腿痒的症状。
糖尿病患者可以吃海鲜。因为海鲜当中含有丰富的优质的蛋白质,如黄花鱼、带鱼、虾耙子、青虾、鸡尾虾、龙虾、螃蟹、小人仙,扇贝等,对于糖尿病患者补充体内的蛋白质,增强体内的抵抗力都有较好的作用。如果糖尿病患者合并肾病,海鲜就要少吃;如果糖尿病患者合并高尿酸血症或者痛风,就不能吃海鲜,因为海鲜属于高嘌呤食物。
空腹血糖6.5mmol/L是不正常的,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,说明空腹血糖已经受损,是糖尿病前期,存在着潜在糖尿病风险。因为正常健康人的空腹血糖范围是3.9mmol/L-6.1mmol/L之间,糖尿病空腹血糖诊断标准是7.0mmol/L,建议患者要严格控制饮食,坚持少食多餐,定时定量,进低盐、低糖、低脂肪,清淡饮食,坚持进行运动,保持心情舒畅,定期监测血糖。
糖尿病患者眼睛看不见不严重,一般可以经治疗好转,如果已经在三期以上,一般情况下是很难治好的,在三期以下还可以控制。血糖长期过高就会导致眼底微血管的病变,出血渗出,最后有失明的风险。首先就是要控制血糖达标,只有血糖达标才能防止眼底病变进一步发展。除了控制血糖之外,平时要注意用眼卫生,避免眼部劳累,不要长时间看电视手机等电子产品,注意眼睛休息。其次,可以应用治疗眼底出血的药物,如羟苯磺酸钙和血明目片;出血比较严重时需要进行激光治疗。
糖尿病患者可以吃梨。梨中还有大量的水分、糖、维生素以及纤维素,可以帮助患者补充营养,而且升糖指数不高,是水果当中含糖量较低的。食用梨的时间应该在两餐之间,食用量150g左右,这样既营养又健康,对患者的血糖影响不大。患者食用水果的前提是空腹血糖能够控制在5.0-7.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在9.0mmol/L以下,这样的血糖水平可以选择水果吃。
糖尿病患者可以吃土豆。土豆属于淀粉类的食物,主要的成分是碳水化合物,同时,还含有维生素、微量元素、矿物质以及膳食纤维,具有软化血管、预防动脉硬化的作用。因为土豆里含量最多的是淀粉,所以,食用土豆的时候要把它当成主食来吃。吃多少土豆就应该减少多少米饭、面包、馒头,花卷、面条等等其他主食的摄入量,这样就可以达到控制碳水化合物的摄入量,从而可控制血糖。
30岁有糖尿病是会对寿命有一定影响的。众所周知,糖尿病的各种并发症会严重损害患者身体健康,有研究显示,中国成人糖尿病患者平均寿命缩短9年左右,对于30岁这些年轻的糖尿病患者来说,造成死亡的原因一般都是糖尿病肾病、尿毒症,以及合并急性心脑血管疾病。所以,糖尿病患者需要积极治疗,控制好血糖、血压、血脂等危险因素,延缓甚至阻断慢性并发症发生,只有这样才可以健康生活,获得长期生存。
长效胰岛素最多打多少单位没有明确的上限,但是需要遵照医嘱执行、监测血糖,避免低血糖的发生。正常情况下,人体有基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌峰值,共同维持血糖的动态平衡。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,可给予长效胰岛素补充基础胰岛素的不足或作用缺陷,但具体要打多少长效胰岛素需要据患者血糖情况进行综合判断。
由于二甲双胍口服后最常见的不良反应是胃肠道反应,所以,部分患者口服后会出现恶心,呕吐,甚至腹泻等症状。出现这些不良反应,建议调整服药时间,可以将二甲双胍改为餐中或餐后立即服用,以减轻胃肠道的不良反应。如果仍不能有效改善,则可以选择从小剂量开始,逐渐增加剂量的方法以减少不良反应。如果仍不能缓解,则需要停药,改用其他降糖药物治疗。
有糖尿病足的患者要根据创面及全身感染的情况,血管和神经的情况来评估生存时间,不能一概而论。糖尿病足主要是由于糖尿病周围神经病变,以及下肢血管病变,还有皮肤的微血管病变以及感染所导致的足部溃疡,甚至足坏疽的病变,通常是因缺血、神经病变以及感染三种因素一起发生。如果有糖尿病足的患者及时到医院就诊,是可以通过医院相关积极治疗好转甚至治愈的。但是糖尿病足的复发率比较高,如果不及时到医院就诊,容易导致全身感染、截肢甚至危及生命。它可以影响寿命,但是不是寿命的问题,建议出现了糖尿病足以后及时到医院就诊。
糖尿病的一级预防是指糖尿病的高危人群,通过日常生活干预,预防进入糖尿病前期,也就是糖耐量异常和空腹血糖调节受损。一级预防包括糖尿病知识的了解,培养良好的饮食生活运动习惯,调整健康的作息时间,早睡早起,避免熬夜,控制体重至理想体重范围,避免体重指数过高,保持心态平和,避免情绪大幅波动,定期复查血糖、糖化血红蛋白等。