查血糖和血葡萄糖是一个意思，平时所说的血糖高就是血液中葡萄糖含量高。因为葡萄糖是人体的重要组成部分，也是机体各器官和组织发挥作用所需能量的主要来源。人体食用的各种食物都会通过肠道的消化和吸收，最终会转变为葡萄糖，然后才能为身体的各个组织和器官供应能量，所以血糖是关乎人们生命健康的很重要的指标，要保持血糖在正常水平范围内。

一般需要在餐前30分钟注射的胰岛素应该是短效胰岛素，或者含有短效胰岛素的预混胰岛素，这些药物起效时间一般在注射后30分钟，作用最强时间在餐后2-4小时，主要是为了降低餐后2-3小时的血糖，因此需要在餐前30分钟注射，这样可以保障胰岛素的高峰和血糖的高峰是匹配的，能达到更好的降糖效果。比如精蛋白锌重组人胰岛素等，还有含有前者成分的预混胰岛素30R或者50R等。

糖尿病早期又叫糖尿病前期，这部分人就是血糖已经偏高了，但是还没有达到糖尿病的严重程度，如果不加以科学干预，患者未来发生糖尿病的风险很大。具体到血糖指标，通常认为介于糖尿病和正常之间的血糖指标，空腹在5.6-7.0mmol/L之间，餐后在7.8-11.1mmol/L之间。其中空腹血糖异常叫空腹血糖受损，餐后血糖异常叫糖耐量受损或者糖耐量减低，两者合成糖调节受损，就是糖尿病前期。

糖尿病患者中脂肪肝的发病率高达72%，还有增加趋势。治疗方法有以下几种：第一、要注意糖尿病药物对肝脏的潜在副作用，尽量不要选用对肝脏有影响的药物。第二、要选择与二甲双胍有协同作用的药物，以便减轻肝脏中的脂肪含量，通常会使用二甲双胍，加用胰岛素增敏剂如吡格列酮。也可以使用GLP-1受体激动剂或者DPP-4抑制剂。第三、当患者有明显的肝脏炎性损伤，转氨酶增高时，应该选用保肝抗炎药物，如磷脂酰胆碱，水飞蓟素等。

无论空腹还是餐后血糖4.3mmol/l都属于正常血糖，而不是低血糖。低血糖指正常人空腹血糖低于2.8mmol/l或糖尿病患者血糖小于等于3.9mmol/l，常见的症状有心慌汗出、头痛头晕、心烦意乱、饥饿感、双手颤抖，严重者出现昏迷，甚至休克而危及生命。如果是糖尿病患者空腹血糖水平控制在6.0mmol/l左右，以预防低血糖的发生。

糖耐量减退也叫糖耐量异常，反映的是人体对葡萄糖的耐受力减退。具体标准是口服葡萄糖后2小时，测定血糖超过7.8mmol/L的正常血糖标准，但是未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准的状态。糖耐量减退是介入正常和糖尿病之间的过渡状态，也叫做糖尿病前期，未来发生糖尿病的危险性很高，发生心血管病变的风险也升高。

早起喝水一般对血糖没有影响。这主要是在患者检查空腹血糖的时候，虽然要求是空腹，有一些患者因为实在口渴喝了一点水，担心水会导致血糖升高，影响检查结果的准确性。其实，一般要求的空腹是指不摄入热量，比如不吃早餐，不摄入碳水化合物，蛋白质，脂肪等，也不能摄入含糖的饮料，因为这些都可能导致能量摄入，会影响检查结果。而不是严格限制饮水，所以少量喝水（白开水）不会导致血糖升高。

糖尿病患者可出现无痛性腹泻，往往与便秘交替出现，常见于血糖控制不达标的糖尿病患者。常见的原因见于以下几点：1.糖尿病长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病自主神经病变，引起无痛性腹泻，同时往往伴有神经源性膀胱、出汗异常、静息状态下心率快等其他自主神经病变表现。2.糖尿病患者肠道菌群的改变引起肠道菌群失调，也会引起无痛性腹泻，给予补充肠道菌群可改善腹泻症状。3.糖尿病患者合并肠易激综合征时也会引起腹泻。

静脉血糖和手指血糖相比，静脉血糖是最准确的，也是诊断糖尿病唯一检测的标准。手指血糖收很多因素的影响，比如血糖仪本身的精确度、手指的温度、检查的流程、试纸的质量等都会对检测的结果有影响。手指血糖特点简单、快速，仅仅作为随机血糖的参考值，不作为诊断、调药、治疗的依据。静脉血糖与手指血糖相比，高出10-15%。

糖尿病不可以不吃药不打针。糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的办法，需要长期吃药或注射胰岛素维持治疗，否则容易导致各种并发症。常见的并发症有心脑血管疾病、肾病综合征、糖尿病坏疽、糖尿病眼底病变等，是患者致残、致死的主要原因之一，严重影响患者的生活质量及健康寿命。所以糖尿病患者必须积极治疗，使血糖控制在正常值以内。

晚上注射的胰岛素是长效胰岛素。长效胰岛素起效时间2-4小时，没有明显的峰值，维持血液有效时间是24小时，只需要每天睡前注射一次即可，主要降低空腹血糖水平。优点是低血糖反应小，减少注射次数，患者更容易接受。常用的长效胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。

尿常规可以查出尿糖，但不能诊断糖尿病，因为尿糖的出现不是糖尿病唯一的症状，比如妊娠后期、大量食用糖后都会出现尿糖。尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能，原因是只有血糖大于8-9mmol/l以上时，尿中才会出现尿糖，所以说检测尿常规只是一个辅助检测，诊断糖尿病的需要检查空腹及餐后血糖，血糖才是诊断糖尿病的唯一标准。

胰岛素一天注射70单位剂量是非常大的，容易导致低血糖反应，建议去医院做全面检查，排出是否有胰岛素抵抗的症状，调整以下治疗方案。同时注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，积极参加各种体育锻炼，比如时配合空腹降糖药物，比如二甲双胍片、阿卡波糖片、吡格列酮、格列美脲片、达格列净等药物治疗。

病患者如果一天内不进食，肯定会选对血糖造成一定的影响，因为这个血糖的来源呢，就餐前血糖，没有进食食物的时候，是糖原的分解，输出葡萄糖，维持血糖水平。进餐后，食物的消化吸收，尤其是谷物类食物中淀粉的分解引起血糖的升高。如果一天不吃饭，血糖肯定是会较这个平常要降低。但是呢，如果没有足够的能源，而且糖原耗竭的话，机体就会分解脂肪来供能，就容易产生饥饿性的酮症，这个是不利于健康的。

二甲双胍是临床上常用的治疗糖尿病的药物，但是长期服用二甲双胍还是有一定的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心，呕吐，食欲不振。如果换用肠溶片或缓释制剂，对胃肠道的刺激相对小一些，最严重的副作用是乳酸酸中毒，可表现为神志模糊，呕吐，呼吸困难，常见于有严重基础疾病的患者。服用二甲双胍可以抑制肠道对维生素B12吸收导致的巨幼细胞性贫血。长期服用二甲双胍还应注意低血糖的风险，常见于服药剂量过大的患者。

糖尿病患者可以吃橘子。橘子富含维生素，尤其富含维生素C，具有抗氧化的作用，可以增加机体免疫力，还具有美白养颜的功效。橘子也是属于低升糖指数的水果，糖尿病人在血糖控制达标的情况下是可以吃橘子的，但是也要控制量，不能想吃就吃或吃的过多。可以在两餐之间吃半个橘子，同时要相应减少主食的摄入量，保持一日总热量的恒定。患者还应注意监测血糖。

糖尿病半个月出现排便困难可以口服津力达颗粒，也可以口服通便药物或应用开塞露。糖尿病人血糖高可累及植物神经，导致腹泻、便秘或二者交替。首先患者要控制血糖达到正常标准，在此基础上可应用营养神经的药物，如硫辛酸、甲钴胺等。平时患者要多饮水，每日保持饮水量在2000到3000毫升，可以多吃粗纤维食物，如芹菜等。患者还应进清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，可以吃蒸茄子，适当进行运动，保持心情舒畅。

生完孩子血糖升高需要注意以下几点:1、合理搭配饮食，少吃多餐，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，不喝稀饭，多喝白开水或淡茶；2、适当增加运动量，避免剧烈运动；3、放松心态，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持大便通畅；4、经上述调理，血糖仍不达标者，可以注射胰岛素治疗，比如混合胰岛素注射液、门冬胰岛素或地特胰岛素等。

胰腺可以分泌胰岛素，但是胰腺不是只分泌胰岛素。胰腺是一个主要的分泌腺体，有外分泌功能，也有内分泌功能。外分泌主要是分泌胰蛋白酶，淀粉酶，脂肪酶，弹性蛋白酶和糜蛋白酶等多种消化酶。胰腺也具有内分泌功能，可以分泌胰岛素，胰高血糖素，共同调整人体的血糖水平。胰腺还可以分泌胃泌素，胃泌素可以促进胃酸分泌，会导致消化性溃疡。

糖尿病治疗是综合治疗，临床上为便于推广，形象的总结为是五驾马车，包括饮食控制，运动和生活方式调控，糖尿病药物，血糖监测和健康教育，这五种缺一不可。其中饮食控制和运动及生活方式调控是一切药物治疗方案的基础，只有做到科学的饮食，适当增加运动，才能使糖尿病药物发挥最大的效率。同时，每个人的治疗方案也是在这五驾马车的基础上，根据每个人的年龄，病程，合并症，经济情况等，选择个体化治疗方案。