糖尿病患者如果肾功能正常，可以进食豆浆。豆浆有较高的营养价值，含有丰富的植物蛋白、矿物质，且碳水化合物含量低，对血糖的影响小，所以糖尿病患者可以进食豆浆。但是对于糖尿病患者合并慢性肾功能不全，血肌酐升高的患者，不建议进食豆浆以及其他豆制品，比如进食豆浆、豆腐脑、豆腐，植物蛋白摄入过多，可加重肾脏负担，从而加重肾功能损伤。

糖尿病患者在治疗过程中，体重要求控制在标准体重，不宜过瘦，也不宜过胖。对于糖尿病体型适中或偏胖的患者，在治疗过程中，体重进行性增加，可加重胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，使大血管动脉粥样硬化的风险明显增加，出现冠心病、脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞的风险增加。当然对于体型偏瘦的糖尿病患者，体重一定程度的增加，达到标准体重，可以增加机体的抵抗力。所以糖尿病患者体重需要定期监测，保持在标准体重，对机体最有益。

糖尿病患者不建议吸烟，临床建议糖尿病患者戒烟。患者糖尿病为大血管疾病的高危因素，出现冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑血栓、下肢动脉硬化闭塞的风险明显升高。吸烟可导致动脉粥样硬化的进展，使冠脉血管痉挛，可诱发心绞痛的发作，使心脑血管疾病意外的发生风险明显增加。另外，吸烟也可导致肺部肿瘤的发生风险增加；所以糖尿病患者不建议吸烟。

临床上对于老年糖尿病患者在病程中出现视物模糊、视力下降，需要根据患者的病情做以下的处理。要完善眼科的相关检查，了解是否存在白内障，如果存在白内障需要给予外科手术治疗；要明确是否存在糖尿病视网膜病变的情况、是否存在眼底血管病变，如果存在眼底血管瘤、渗出、出血等情况，要尽早地给予眼底光凝治疗，避免眼底血管瘤的出血、机化而引起视网膜脱离的发生，从而影响患者视力。要积极的监测血糖，使血糖控制达标，以避免对眼底视网膜病变的影响；对于存在眼底出血的情况，要给予改善循环的药物治疗，以利于眼底出血的吸收。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，从糖尿病酮症到严重的酸中毒，症状不同。患者开始表现为多尿，口渴多饮，明显的乏力。如未及时发现，病情恶化，会出现食欲减退，恶心呕吐，伴有烦躁，嗜睡，呼吸变深变快，呼气带有烂苹果气味。病情如果继续进展，出现尿量减少，皮肤干燥，四肢冰冷，最终昏迷。还有些患者腹痛明显，容易被当成消化系统疾病治疗，造成误诊。另外对于1型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒可以没有任何诱因，而2型糖尿病往往是在感染等诱因下出现酮症酸中毒，所以除了酮症酸中毒的临床表现，2型糖尿病患者往往还有感染等诱因引起的临床表现，比如发热、咳嗽等。

糖尿病血糖一直偏高会出现糖尿病神经病变，治疗在调节血糖的前提下可以服用甲钴胺，维生素b1，蝮蛇抗栓酶，巴曲酶，神经节苷酯( GA)等药物，这些药物有营养神经的作用，可以改善糖尿病神经病变出现的皮肤瘙痒，四肢麻木等情况，并不是特效药。需要注意糖尿病一旦发生并发症多是不可逆的，只能通过控制调节血糖使病情不会加剧，没有特效药物可以治疗好糖尿病。

糖尿病前期是指血糖已经高于正常，但还达不到糖尿病的诊断标准的一种高血糖状态。患者一般不会有症状，但有些患者会在这个时期存在高胰岛素血症，胰岛素分泌过多，往往会在餐后3-4小时出现低血糖，患者感到心慌、手抖、出冷汗、饥饿感严重，必须立刻进食才能缓解。这是因为一方面患者体内胰岛素过多，另外存在胰岛素释放高峰明显延迟，往往在餐后2-3小时才出现胰岛素释放高峰，高峰下降缓慢，而在餐后2小时之后，血糖已经明显下降，所以过量的胰岛素就会导致低血糖发生。而且患者当餐进食的碳水化合物越多，越容易在下一餐前出现低血糖。所以要改变这种情况，可以减少碳水化合物的摄入量，避免刺激过多胰岛素分泌，适当增加蛋白摄入量，以延缓食物的消化吸收过程，避免餐前低血糖发生。另外这种情况容易在超重或肥胖的糖尿病前期患者身上发生，减轻体重会减轻胰岛素抵抗，改善患者的高胰岛素血症，也就能避免上述症状。

长效胰岛素忘记注射会导致第二天空腹血糖升高，不利于血糖水平的控制。长效胰岛素主要补充基础胰岛素水平，起效时间是2-4小时，没有明显的峰值，维持有效血液浓度时间是24-28小时左右。一般每天晚上7-8点注射，低血糖的风险较小。常与口服降糖药物、短效胰岛素配合应用，降糖效果不错。常用的长效胰岛素有地特胰岛素、甘精胰岛素等。

糖尿病，中医认为其病机是阴虚血热，而血热易生风，中医讲风善行而数变，所以有可能出现瘙痒的症状。治疗上主要以养血祛风为主，可以选用当归饮子来调理，如果瘙痒症状剧烈的，也可以合用定风丹。另外，如果病程日久，形体消瘦，阴虚及阳，同时伴有痰浊、瘀血的患者，也可以选用桂枝汤合当归芍药散。如果瘙痒症状比较明显，而且皮肤有干燥、皴裂、脱屑症状的，可以外用润肤露。

药物性糖尿病一般是指患者因为其他疾病，比如自身免疫病等，服用糖皮质激素引起的血糖升高。如果全天血糖能在13mmol/L以下，可以考虑口服降糖药治疗。如果糖皮质激素服用量大，服用时间长，血糖会明显升高，以午餐后到睡前血糖升高较多，难以控制，口服降糖药效果差，需要加用胰岛素治疗，最适合的胰岛素治疗方案是使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，血糖会相对平稳。其次可以使用预混胰岛素，或基础胰岛素加餐时胰岛素的治疗方案。密切监测血糖，因为随着糖皮质激素使用时间延长，患者空腹血糖有逐渐下降趋势，要避免低血糖。

做糖耐量实验可以适当走动，但不能剧烈运动。糖耐量实验是诊断糖尿病最简单的方法，需要空腹抽血一次，喝75克葡萄糖水后，分别在30分钟、60分钟、120分钟及180分钟各静脉抽血一次，再等候抽血的间期可以日常活动，比如散步、爬楼梯等，不要坐等不动。口渴也可以适当饮水200ml左右，但不能进任何食物及喝饮料。

尿液常规检查里有尿糖这个项目，一般如果血糖高于9mmol/L以上，才会出现尿糖阳性。而糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者口服糖耐量实验2小时血糖大于等于11.1mmol/L，所以如果血糖刚达到糖尿病诊断标准，有可能尿糖是阴性的。因此尿常规检查不能早期发现糖尿病，要早期发现糖尿病，还是要抽血查空腹血糖或者做口服糖耐量实验。

糖尿病下肢血管闭塞会导致下肢血供差，患者会感到肢体发凉，皮肤干燥，变薄，容易破损。走路时因为下肢供血不足，乳酸产生增加，出现下肢酸疼，一次行走距离明显多短，比如原来一次可以走一公里，现在一次只能走200米，甚至100米就感到腿疼，必须休息几分钟才能继续行走，称为间歇性跛行，影响患者的活动。严重的会引起下肢缺血性静息痛，也就是不活动的情况下患者也感到下肢尤其使足部疼痛，患者往往疼痛难忍，无法休息。如果患者足部破损溃烂，加之下肢动脉闭塞，会引起严重的糖尿病足，甚至干性坏疽。

预防糖尿病最好的方法主要从以下几个方面着手：健康教育，让大家了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求。饮食方面，合理膳食，合理的饮食有利于减轻体重，改善高血糖，脂代谢紊乱和高血压。饮食上可多吃绿叶蔬菜类，块根类，粗谷物类食物。进行有规律的合理运动，根据年龄、性别、体力，病情及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，从而预防糖尿病。

糖尿病患者是可以喝小米粥的，小米粥升糖指数较低，小米中含有赖氨酸、不饱和脂肪酸、卵磷脂、胡萝卜素、维生素b2、维生素d、维生素a等多种营养成分。小米粥虽然热量稍高一些，糖尿病患者喝小米粥时应适当的掌握量，每次喝200毫升左右，不会引起血糖波动。糖尿病患者适当的吃一些粗粮、粗纤维的食物，有利于血糖的调理，在用饮食调理血糖的同时，患者应按时服用降血糖类的药物。

糖尿病患者可以适当的吃一些地瓜，如果摄入过多的地瓜，会引起血糖增高的不良反应。地瓜含有的营养成分非常多，含有丰富的维生素b、维生素c、钙、铁、锌等多种微量元素，含有膳食纤维，患者食用后有润肠通便的作用。糖尿病患者在饮食上应该注意，宜吃一些粗粮粗纤维的食物，宜低糖、低脂饮食，建议糖尿病患者按时服用降糖类的药物，同时配合锻炼，积极进行调理。

吃了早饭测血糖即为餐后血糖，也是可以的。糖尿病诊断是基于化验空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指至少8小时内无任何热量摄入，任意时间指一日内任何时间。空腹血糖正常值为3.9～6.0mmol/L。餐后血糖也就是任意时间段的血糖应低于7.7mmol/L。空腹血糖>7.0mmol/L或餐后的血糖>11.1mmol/L可以诊断为糖尿病。

糖尿病患者的降糖治疗，以综合性采取五驾马车治疗为实施手段，其中饮食控制为控制血糖的基础，尤为关键和重要。其中饮食控制中主食的控制对良好的血糖水平尤为重要，糖尿病患者的主食为碳水化合物，包括馒头、窝头、煎饼、蒸大米、面条、地瓜、藕、土豆、山药、玉米均为糖尿病主食。临床上糖尿病主食建议进食含粗纤维多的粗粮馒头、窝头、面条，可以延缓葡萄糖的吸收，更好的控制血糖。建议主食的种类多样化，但进食主食量不宜过多，注意烹饪方法，比如面条不可煮的时间太长，蒸大米不宜时间太长，以避免糊化程度太高引起葡萄糖的吸收过快，进而可引起血糖升高。

糖尿病的发生与多吃糖无直接相关性，多吃糖不一定会患有糖尿病，但多吃糖是糖尿病发生的高危因素。糖进食过多会导致患者肥胖，尤其是腹型肥胖，而肥胖是2型糖尿病的高危因素。多吃糖的肥胖患者会出现胰岛素抵抗，胰岛素不敏感，早期患者血糖可以在正常范围，如果患者仍继续进食过多的糖分，胰岛β细胞功能不能代偿性分泌胰岛素增加，体内胰岛素不能使血糖控制在正常范围，从而会导致糖尿病。但是糖尿病的发病是多种因素共同作用的结果，与遗传因素和环境因素共同作用引起。

糖尿病患者可以吃藕。糖尿病患者的降糖治疗需要严格进行饮食控制，控制每日总热量的摄入，严格控制主食量。藕含碳水化合物较丰富，所以可以做为糖尿病患者的主食，但不宜进食过多，否则容易引起患者餐后血糖升高。另外藕的烹饪方法，不建议用油炸、油煎，比如避免进食油炸藕夹、油炸藕夹肉的烹饪方法，建议凉拌，这样可以避免进食过多的油脂，避免总热量的摄入，有利于患者血糖、血脂的控制。