正常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。餐后2小时指尖血糖8.0mmol/l略高出正常值，属于糖耐量减低。一般指尖血糖与静脉血糖有一定的误差，建议复查静脉空腹和餐后2小时血糖，给患者以明确诊断。同时注意清淡饮食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料等。积极参加各种体育锻炼，比如慢跑、骑自行车等，避免剧烈运动。

进口的二甲双胍和国产的药物主要的药物有效成分是相同的，只是药物的生产厂家、产地不同而已。只要是正规厂家生产的二甲双胍缓释片，药物的疗效和安全性都是有保障的，是可以进行互相替代的。二甲双胍缓释片是缓释片的剂型，需要整片吞服，不能掰开、咀嚼或压碎后服用，以免影响药物的缓释作用，达不到持久的控制血糖的效果。

年轻糖尿病患者，如果无糖尿病慢性并发症，需严格控制血糖达标，以延缓糖尿病慢性并发症的发生，利于血糖长期良好控制，提高生活质量。要求糖化血红蛋白控制在7%以下，在不出现低血糖情况下，可控制在6.5%以下；空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/l，餐后2小时血糖控制在4.4-10mmol/l，良好的血糖控制，可减少糖尿病相关慢性并发症的发生风险。

糖尿病患者需积极综合性控制病情，控制血糖、血压、血脂达标，同时需要定期检测各项指标，以了解治疗效果，达到有效治疗。糖尿病患者检测前，注意以下几点：1.需继续应用降糖药物，检查前不宜中断治疗，一旦中断，往往出现血糖反弹，同时不能更好的观察药物治疗的效果。2.检查前三天清淡饮食，避免高脂饮食引起血检的血脂异常。3.一般每3月复查一次糖化血红蛋白、肝肾功、血脂，如果尿蛋白阴性，眼底无异常，可以半年复查一次尿微量白蛋白，一年复查一次眼底照相。

糖尿病的主要死亡原因是糖尿病的急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。如果延误诊断，或治疗不合理，造成的死亡还是很常见的。在慢性并发症方面糖尿病肾病引起的终末期肾病、尿毒症是1型糖尿病患者最主要的死亡原因。2型糖尿病患者的主要死亡原因是动脉粥样硬化性心血管疾病，50%以上2型糖尿病患者的主要死亡原因是心血管疾病，包括心肌梗死、心力衰竭、猝死等。

中青年糖尿病患者空腹血糖要求控制在4.4mmol/L到6.0mmol/L为达标。高龄糖尿病患者，建议空腹血糖控制在8mmol/L-10mmol/L为达标。这是因为中青年糖尿病患者如果血糖长期控制不达标，那么糖尿病的各种急性以及慢性并发症的发生率就会增加，会严重影响患者的生活质量。但是高龄的老年糖尿病患者对低血糖的感知能力较差，如果血糖控制过于严格，容易发生严重的血糖波动。如果出现过低血糖甚至可能危及生命，这对于高龄糖尿病患者来说是非常危险的，所以我们对这一类患者要采取适当宽松的控制目标。

治疗高血糖的药物有很多，需要根据患者的不同病情而选择应用。1、磺脲类降糖药，比如格列美脲、格列吡嗪片等；2、双胍类，比如二甲双胍，主要用于肥胖的2型糖尿病患者；3、α糖苷酶抑制剂，阿卡波糖片主要用于降低餐后血糖；4、增敏剂，罗格列酮、吡格列酮等；5、DPP-4抑制剂，西格列汀、达格列汀等；6、比较新的降糖药物达格列净等。

糖尿病患者可以少量食用一些板栗。板栗具有非常好的营养成分，适量食用对身体是有益处的，但是板栗含糖量是非常高的，也就是说糖尿病患者使用以后会引起血糖比较大的波动，所以建议糖尿病患者每天食用2-3颗就可以了，过量食用必然引起血糖波动。另外，建议患者在两餐之间食用，因为这个时间的血糖处于相对较低的范围，进食一些板栗不会造成血糖的高峰叠加，对血糖的影响相对较小。

糖尿病是会引起心脏病的。糖尿病会引起动脉粥样硬化性心血管病变，累及冠状动脉就会导致冠心病，出现心绞痛、心肌梗死。糖尿病还会出现心肌的微血管病变，表现为心肌广泛灶性坏死，导致糖尿病性心肌病，引起心力衰竭、心律失常、甚至猝死，如果与冠心病合并存在，进一步增加患者的死亡风险。而且糖尿病患者还会出现心脏的自主神经病变，表现为静息性心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死。所以对于2型糖尿病患者，超过50%的患者最终死于心血管疾病。

高血糖的患者建议吃一些植物油，如菜籽油、大豆油、花生油等植物油，含有脂肪酸和胆固醇量较低，患者食用后不会引起高血脂、高胆固醇等病症的发生。高血糖患者食用后有利于血糖的调理和治疗，不会引起血糖迅速增高的不良反应。血糖高的患者宜多吃一些蔬菜类的食物，不要吃油腻性大的食物和高胆固醇食物，不要经常吃动物油，已免引起血脂增高，进而会影响血糖的控制。

糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病自主神经病变，表现为出汗异常、体位性低血压、便秘与腹泻交替、胃轻瘫、尿潴留等。治疗上首先积极调制降糖方案，使血糖控制达标；给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺给予神经修复；给予抗氧化应激治疗，减轻神经损伤，比如硫辛酸；给予减少糖尿病神经病变部位的山梨醇含量，以改善患者症状，减轻神经损伤，比如给予依帕司他治疗。另外需要综合性的使血压、血脂控制达标，戒烟酒，以减少给神经的损伤。

注射胰岛素效果不佳者，可以配合口服降糖药物。比如混合胰岛素注射液需要早、晚餐前注射，效果不佳可以口服二甲双胍或阿卡波糖片以增加降糖疗效；单纯注射长效胰岛素注射液，餐后血糖控制不佳，可以口服阿卡波糖片、瑞格列奈片等以降低餐后血糖的水平。如果才有“3短1长”的强化治疗方案，一般不需要再吃降糖药物，同时注意控制饮食。

糖尿病患者可以少量的吃一些新鲜的西梅。因为新鲜西梅富含比较丰富的膳食纤维，可以缓解糖尿病患者因为自主神经病变引起的便秘情况，而且适量食用对血糖不会造成太大的影响。所以可以在控制摄入量的情况下食用此类梅类食物。建议患者在两餐之间食用3-5颗西梅，这样可以避免引起餐后两小时血糖的过度升高，也可以避免下一餐前低血糖的发生。

母乳为新生儿的最健康食品，可提供给新生儿多种自身不能产生的抗体，可以增加新生儿的抵抗力，所以建议母乳喂养。但是，糖尿病患者母乳喂养，需要注意调整降糖药物，需要停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖。因为口服降糖药物可通过乳汁排泄导致新生儿的低血糖，另外口服降糖药物在哺乳期应用，目前没有药物安全性的相关研究，所以哺乳期的糖尿病患者可以哺乳，但需调整为胰岛素控制血糖方可。

糖尿病患者无糖可乐依然不能喝。虽然无糖可乐没有添加白砂糖，但是为了口感，在饮料中添加了其他的甜味剂，这样依然有可能刺激胰岛素的水平，会对患者的血糖造成影响。所以说无糖可乐也不建议糖尿病患者饮用。其他饮品，如各种鲜榨果汁还是勾兑的水果果汁，里边都有额外糖分的摄入，而且这个含量还是非常大的而且是游离的果糖，相对于直接摄入水果对血糖影响更大，会对患者的血糖造成极大的影响，因此糖尿病患者最好的饮品就是白开水。

糖尿病患者饮食控制的原则主要是控制总热量，在此基础上搭配好饮食结构。在日常生活中，患者往往要面对种类繁多的食物。对于符合国家标准的食物，一般都会在外包装上明确标注总热量。对于热量值低的食物和饮品，糖尿病患者是可以适当选择食用的。市面上大部分的苏打水标注热量为0卡，对血糖基本没有影响，可以放心饮用。当然，也不除外部分厂家会在配方中增加调味剂，具体还以包装上热量表为准。

糖尿病患者多尿是高血糖导致的。血液中的葡萄糖经过肾小球时，被肾小球完全滤过到原尿里，原尿经过肾小管，其中的葡萄糖又被完全重吸收。当血糖过高超过了肾脏的肾小管对葡萄糖最大的重吸收能力，导致葡萄糖从尿中排出，肾小管的小管液里葡萄糖浓度过高，会产生渗透性利尿作用，在葡萄糖排出的同时，带走过多水分，导致患者多尿。另外还有一种情况是糖尿病患者出现糖尿病肾病，影响肾小管功能时，影响尿液的浓缩稀释功能，会引起患者夜尿明显增多。

目前国内应用的胰岛素按照作用时间可分为代替基础胰岛素的中长效胰岛素和餐前使用的短效胰岛素。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素以及修饰分子结构后的胰岛素类似物，后者市面上常见的有甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素。短效胰岛素历史悠久，包括动物胰岛素、重组人胰岛素和速效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物常见为门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素。

患有糖尿病没有出现严重的并发症时可以多喝水。如果并发严重的肾脏疾病、心功能不全等病症时，患者可以适当喝水，以免加重病情。糖尿病属于以高血糖为特征的代谢性疾病，血糖升高时，尿糖增加会引起渗透性利尿而出现口渴多饮、多尿等症状，体内的水分会缺乏。患者适当的多喝白开水、淡茶、菊花茶、苦丁茶等，既可以缓解口渴，又有利于促进新陈代谢。

糖尿病酮症酸中毒时，部分重症患者有时表现为低血钠，如果糖尿病酮症酸中毒患者出现低血钠，临床常见以下原因：1.往往提示患者脱水严重，同时伴有严重的电解质丢失，导致钠离子丢失多于水的丢失，导致血钠浓度减低，患者往往伴有血压偏低。2.糖尿病酮症酸中毒患者，往往伴有高血糖，细胞外液高血糖可引起细胞外高渗，从而引起细胞内的水向细胞外转运，引起稀释性低血钠。