餐后2小时血糖的计时是从第一口吃饭开始,2小时准时抽血,而不是从吃完饭开始计算。正常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。在等待的2小时内注意以下几点;1、不可以再进食,渴了可以适当喝白开水200-300ml,避免碳酸饮料或咖啡等;2、正常活动,不可坐等不动,避免剧烈运动;3、保持心态平和,避免情绪波动。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏,必须终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者在病程的早期胰岛功能没有完全衰竭,可以口服降糖药治疗。但随着病程延长,胰岛功能逐渐衰竭,最终需要加用胰岛素治疗。另外2型糖尿病患者在诊断初期如果血糖很高,空腹血糖超过11.1mmol/L,或者糖化血红蛋白超过9%,建议短期胰岛素强化治疗,待胰岛功能有所恢复,再停用胰岛素,改为口服降糖药治疗。

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糖尿病可以吃水煮花生,但是建议把水煮花生当作主食时的菜来吃,算入脂肪的量,而不是把它当作零食,千万不能不分时间段随便吃。水煮花生本身含糖量不高,但是里面含有大量的脂肪,过量食用会导致血脂升高。一天吃的总量最好不要超过50克,不仅仅是花生,其它含油量比较高的食物,如核桃,瓜子等坚果都应该限制摄入的总量。

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糖尿病一般分为糖尿病前期和糖尿病期。做口服糖耐量实验的时候,空腹血糖在5.6-7.0mmol/L之间,或者餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间都称为糖尿病前期,这种人很容易发展为糖尿病。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,或者服用糖水后两小时血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。

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糖尿病人出现昏睡有几种情况,如果是早期糖尿病,以前没有治疗过,血糖特别高,有可能是糖尿病酮症酸中毒或者是高渗昏迷,除了昏睡以外还有脱水和深大呼吸等症状。如果是已经治疗的糖尿病人,使用药物期间出现昏睡,有可能是低血糖的表现,这个时候测血糖会偏低,这是糖尿病治疗过程中很危险的一种情况,要及时处理,倘若低血糖时间过长,有可能导致患者长期昏迷或死亡。另外年纪很大的糖尿病患者,有可能出现脑血管意外,出现脑梗塞或者脑出血,也有昏睡的可能,一定要及时送到医院进行诊断和治疗。

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糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不佳时容易并发各种并发症,糖尿病导致的神经末梢炎是常见的并发症之一,会出现四肢末端麻木、疼痛、发凉等症状。治疗方案如下:1、停止口服降糖药物,改注射胰岛素治疗,使血糖控制在正常值内;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕司他、硫辛酸胶囊等药物营养周围神经;3、采用按摩、针灸、推拿等疗法,促进血液循环、温经通脉。

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有一部分糖尿病足患者因为感染重或者下肢缺血严重,出现坏疽无法愈合的时候就必须要截肢。截肢以后,有些人可以安装假肢来帮助行走,但是很多老年人在截肢以后,因为因为行走不便,长期卧床会引起褥疮或者其他器官的感染,还有一些患者由于患有心脑血管疾病,截肢后死亡率会明显增高。在临床上,一般建议能够不截肢的患者尽量采取保守治疗,必须要截肢的患者要做好截肢后的管理。

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胰岛素按来源分3种:1、动物胰岛素,比如普通胰岛素注射液;2、人胰岛素,通过基因合成与人的基因序列相同,有短效胰岛素、混合胰岛素、中效胰岛素的不同;3、胰岛素类似物,比如短效胰岛素类似物、混合胰岛素类似物、长效胰岛素类似物。目前临床常用的是胰岛素类似物,价格偏高,但疗效较动物胰岛素、人胰岛素好。

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海带的主要成分是纤维素,里面没有能量或者碳水化合物,糖尿病人是可以吃的。吃海带还可以改善有些糖尿病患者的便秘症状,所以如果没有甲状腺疾病,没有甲状腺功能亢进就可以多吃一些海带丝,但不要用糖来拌。海带没有明显的升血糖作用,但是不要认为吃海带可以降血糖。没有任何食物可以发挥降血糖的作用,只有治疗糖尿病的药物可以降血糖。任何时候都不要依赖某种食物来控制血糖。

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糖尿病口服降糖药物,有短效和长效制剂,根据不同的作用机理,有餐前、饭后服用方法的不同。如果忘记餐前服用的药物,餐后20分钟内可以补上,但是超过30分钟以上就不要补了,(阿卡波糖片药物除外,此药需要第一口饭嚼服)。饭后服用的超过30分钟以上也不能补吃。如果是早上服一次的长效药物,可以到中午原量补吃上,比如格列美脲片等。

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注射胰岛素出现皮肤瘙痒的患者应注意以下几点:1、严格用75%的酒精消毒,针头不要重复使用;2、口服氯雷他定片或赛庚啶片;3、更换注射部位;4、经上述处理后症状不缓减的患者需要更换不同厂家的胰岛素或由动物胰岛素改为人胰岛素,或由人胰岛素改为胰岛素类似物。5、局部皮肤瘙痒不要用手抓破,以免造成皮肤感染;6、避免吃辛辣、刺激的食物。

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糖尿病是由环境因素和遗传因素共同影响的一类慢性疾病,其特效药就是胰岛素。在胰岛素被发现以前,所有的1型糖尿病人都会很快出现急性并发症,甚至在诊断1个月之内就去世,比恶性肿瘤的生存期还短。有些2型糖尿病人由于应激、感染,血糖异常升高也有可能会致命。所以在没有胰岛素使用的时候,糖尿病是1个致死率很高的疾病,自从有了胰岛素,糖尿病人的生存时间大大延长,如果能够长期把血糖控制好,糖尿病和普通人的寿命几乎没有区别。

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糖尿病胃轻瘫,也叫糖尿病胃肠植物神经病变,是糖尿病慢性并发症中的一种。经常引起恶心,呕吐或者消化不良,进食少,这是由于长期血糖控制不好引起的植物神经功能受损,导致胃肠道的神经传导功能出现障碍,胃里面的食物不能正常排出到肠道里面进行正常的消化吸收。一般来说,神经病变是不可能自愈的,病情只会有时候较轻,有时候较重。使用一些治疗神经病变的药物,如弥可保有可能改善症状,但是也无法治愈。

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蔗糖是用甘蔗提取的,和葡萄糖相比,升血糖没有那么快,但是它也可以在体内转换成葡萄糖,所以如果糖尿病人想吃甘蔗的话,一定要注意在血糖控制稳定以后,两顿饭之间最多吃一节甘蔗,而且吃了甘蔗以后1个小时要测血糖,看血糖有没有升得太高,如果升太高则应避免再吃。不能喝甘蔗汁或者直接喝白糖水,因为那样会导致血糖迅速升高。平时在饮食中尽量避免使用蔗糖和加了白糖的一些食物,甜味剂也要避免使用。

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糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病并发症里医疗费用最高的一种,分为缺血性糖尿病足和神经性糖尿病足。缺血性糖尿病足如果出现坏疽,就可能面临着截肢,无论是大截肢还是小截肢都会增加患者的死亡率。大截肢5年内死亡率超过50%,小截肢也接近20%。神经性糖尿病足大部分是可以治愈的,不会直接增加患者的死亡率,但是如果是比较深的脓肿和窦道,治疗不及时,也会导致患者死亡,5年内死亡率在10%左右。

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不是糖尿病,比较肥胖的人也可以吃二甲双胍,能够帮助减肥。就算不是肥胖的人,体型正常,糖尿病前期的人服用二甲双胍也不会引起低血糖。有一部分人服用二甲双胍以后会出现肝功能损害或者有胃肠道副作用,如腹痛,腹泻,恶心,腹胀,这种情况下就不能吃,有些人吃了二甲双胍体重下降特别明显,也不能长期吃。所有人在使用二甲双胍期间都要定期监测肝肾功能,必要的时候咨询内分泌专科医生。

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所有人都应该限制酒精的摄入,酒精依赖是一种病。如果是2型糖尿病人更加应该减少酒精的摄入量,因为酒精会增加低血糖风险,使用抗生素的病人更不能饮酒。如果必须要饮的话建议每天饮啤酒不超过500ml,白酒50度的不超过50g或者二两红酒。如果是2型糖尿病伴有脂肪肝,以及有肝功能损害,也建议尽量不要喝酒。有些人因为应酬的关系必须要喝酒,也建议最好饮用红酒,而且1次红酒的量不要超过100g。

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空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/l。正常人血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者低于3.9mmol/l为低血糖。出现空腹血糖低的常见的原因有:1、正在接受糖尿病治疗的患者,考虑是进食过少或用药剂量过多而导致的;2、剧烈运动或熬夜也会出现空腹血糖低;3、其他疾病导致的,比如胰岛素瘤、肝源性低血糖等。

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只要没有胃肠道疾病,吃了以后没有腹痛,腹胀,腹泻,糖尿病人可以生吃胡萝卜。胡萝卜含有的主要成分是纤维素和丰富的维生素,糖分相对比较低,升高血糖的可能性也比较小。但是生吃胡萝卜一定要注意卫生,洗干净后可以用开水泡一下,每次吃的量不宜过多,吃了以后可以监测一下血糖,根据血糖变动的结果来调节自己每次能够吃的量。

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女性糖尿病人可以怀孕。很多1型糖尿病的患者,长期使用胰岛素治疗,后来结婚,怀孕都生出了健康的宝宝,所以糖尿病不是怀孕的禁忌症。最关键的是在怀孕之前要把血糖控制好,而且在整个怀孕期间要严格的监测血糖,注意控制饮食,调整胰岛素的剂量,定期做产检,筛查妊娠并发症,绝大部分糖尿病人在正规的治疗后,都可以正常怀孕生子。

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