糖尿病人适当的食用一些枸杞对身体的健康是有很好的促进作用的。糖尿病人因为长期的血糖不正常,会影响到身体的免疫力和机体的活力。而枸杞有滋补养生的功效,可以帮助人体的免疫力进行一定程度的修复。但是一定要掌握适当的食用量,不能过量服用,以免进补过量反而影响糖尿病人的身体健康。如果糖尿病人身体过度虚弱,还可以使用枸杞搭配三七之类的中药共同食用,也有很好的调理效果。
糖尿病用药有以下几种:1、二甲双胍,首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。2、瑞格列奈,单用二甲双胍降糖效果不佳时可以加用瑞格列奈治疗。3、阿卡波糖,抑制小肠对糖的吸收从而达到降糖的作用,可以用于进食量大的患者。4、胰岛素,用于治疗1型糖尿病和药物降糖效果不好的2型糖尿病的降糖治疗。
酵素虽然有一定的降血糖功效,但作用不是十分明显。患有糖尿病或高血糖的患者应按时服用降糖类的药物进行调理。用单一酵素调理血糖不会获得满意的效果。酵素降血糖的原理是促进食物消化,分解多余的脂肪和糖,酵素的作用有类似于酶的作用。患有血糖高的患者可以将酵素作为调理身体的一种营养品,不能代替药物进行治疗疾病。糖尿病的患者应节制饮食,应定期去医院做血糖监测,将血糖控制的安全范围内。
明月草主要功效具有清热解毒、凉血、止血的功效,可以治疗急性结膜炎、小儿高热、目赤肿痛、跌打损伤、乳腺炎、烧烫伤等病症。明月草没有降血糖的功效。患有糖尿病血糖高的患者,应按时服用降糖类的药物进行调理治疗。患者可以对症口服格列美脲或二甲双胍缓释片进行调理血糖,口服药物多适用于二型糖尿病的治疗。一型糖尿病,临床上主要依靠胰岛素进行控制血糖。
三多一少,也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状是糖尿病的主要症状。糖尿病人血液中过高的血糖,致血浆浓度升高,而导致口干不适,表现为不断喝水。而因为血液中的葡萄糖不能被人体利用,身体处于能量不足的状态,甚至会更想喝带甜味的糖水或饮料。随着饮水量增多,自然尿液就增多,尿液中带出大量糖分,甚至可吸引蚂蚁等虫类叮食。而因身体能量不足,即使血糖很高,进食量却反而增加了,可是吃进去的食物并不能有效的转化为能量,是需消耗自身的脂肪和蛋白质提供能量,于是出现体重下降的症状。
糖尿病人可以吃低糖、低脂、低盐及高纤维食物。任何有添加糖的辅食尽量少吃,主食选择大米混入粗粮、糙米及含有高膳食纤维的食物,越是未精细加工处理过的主食越适合吃。烹饪的时候尽量缩短主食的蒸煮时间,并尽可能减少加入的水量,以煮熟可食为准。低脂尤其减少动物脂肪的食入,可选择菜籽油、橄榄油烹饪,选择瘦肉、鱼,不吃动物皮,少吃内脏。
1型糖尿病患者需要终生应用胰岛素注射来控制血糖。但是有部分1型糖尿病患者在起病后不久,经胰岛素强化降糖治疗后血糖控制平稳,往往可以将胰岛素减量甚至部分停用,血糖也基本维持在控制水平,复查胰岛功能较β细胞衰竭有所改善,这时可以判断进入蜜月期。蜜月期并不意味着1型糖尿病可以治愈,它只是暂时的好转,最终胰岛功能急转直下,蜜月期结束。
胰岛素释放试验主要是糖尿病患者做的。做法是先空腹抽血,然后喝含75g葡萄糖的糖水约200-300ml,五分钟内喝完。喝完之后1小时,两小时,三小时再各抽一次血。抽血查胰岛素。这个试验的意义主要是观察糖尿病患者的胰岛功能。一、判断患者有无胰岛素抵抗,如果患者胰岛素释放量明显高于正常,考虑患者存在胰岛素抵抗,使胰岛β细胞分泌过多胰岛素来对抗胰岛素抵抗。二、判断胰岛素释放曲线是否正常,胰岛素分泌量是否足够。正常情况下如果做75g葡萄糖的口服糖耐量试验,胰岛素释放高峰应该在服糖水后1小时出现,如果释放高峰出现在服糖水后2小时,甚至是3小时,说明胰岛素释放高峰延迟。同时胰岛素释放的峰值量应该是空腹胰岛素释放量的5-6倍,如果低于这个倍数,说明胰岛素释放量不够,称为胰岛素释放曲线低平,提示胰岛β细胞功能明显受损。也就是说,胰岛素释放试验能观察糖尿病患者的胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。每家医院所用方法不同,试剂不同,参考范围也不同。三甲医院空腹胰岛素正常值是1.5-23uIU/ml。1小时正常值是空腹的5-6倍,2小时正常值是空腹的4-5倍,3小时正常值是空腹的2-3倍。
糖尿病的病因需要根据糖尿病的临床分型来定,在临床中分为四种类型:1、1型糖尿病,主要是因为自身免疫损伤导致了胰岛功能的完全性的损伤,导致了胰岛素的绝对缺乏,常发病于青少年,往往是因为感冒受凉以后,启动了免疫介导的免疫损伤而引起的胰岛功能的衰竭,治疗上必须用胰岛素控制血糖。2、2型糖尿病主要和生活方式的改变、肥胖有关,通常伴有糖尿病家族史,会出现胰岛素的抵抗,而导致胰岛功能逐渐的衰竭,在临床中的表现为血糖升高,但是病人还有一部分胰岛功能,早期可以给予胰岛素强化治疗,胰岛功能恢复良好的时候,可以口服降糖药物来控制血糖。3、特殊类型糖尿病,目前的病因尚不是很明确。4、妊娠期糖尿病,因为妊娠后,胎盘分泌胎盘激素,引起胰岛素抵抗,部分患者会出现血糖升高,一般空腹血糖大于或等于5.1mmol/l,OGTT检查1小时的血糖大于或等于10mmol/l,2小时血糖大于或等于8.5mmol/l,诊断为妊娠期糖尿病,产后需要随访血糖情况,部分患者血糖恢复正常,部分患者血糖仍异常,必要时需要完善OGTT进一步明确。
糖尿病患者吃馒头是可以的,但是一定要注意馒头等面食、大米类主食的总量每餐摄入不要超过二两,全天摄入不能超过六两。面食过量易引起血糖升高而危害患者的身体健康,但个人饮食习惯及身体营养需要又离不开馒头等面食制品,所以糖尿病患者要严格控制馒头等面食的摄入量。在保证正常人体需要的前提下又不至于引起过高的血糖水平。
糖尿病患者合并肺结核时,首先患者需要规律的行抗结核治疗,使用的抗结核药物仍以一线口服药为主,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。现在由于链霉素有耳毒性和肾毒性等不良反应,现已少用这个药物。治疗疗程较单一,肺结核患病者治疗时间会更长,疗程至少需要12个月,根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时对于血糖的管理也非常重要,整个治疗过程中尽量采用胰岛素控制血糖,避免血糖水平过高,否则很有可能影响抗结核治疗的疗效。
胰岛素的皮下注射有一定的要求,一般来说,为了避免反复同一部位皮下注射形成硬结和造成脂肪萎缩,同一位置皮下注射的间隔时间尽量在一个月以上。常用的部位有腹部、臀部、上臂和大腿等位置,每次的注射位置与上一次的注射位置间隔最少在一厘米以上。如果可能的话,尽量左右两侧轮替注射,并避开皮肤硬结、出血、感染、瘀斑等位置。
诊断糖尿病酮症酸中毒首先患者静脉血浆的血糖一般要大于等于16.7mmol/L,尿常规显示尿糖3+甚至4+,血酮体、尿酮体阳性。如果糖尿病酮症酸中毒处于代偿期,查动脉血气,动脉血pH值是正常的,如果酸中毒失代偿期动脉血pH<7.35,或者抽静脉血查CO2结合力,如果<22mmol/L,也可以诊断糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者出现失眠的原因是由于血糖控制得不理想,引起的植物神经调节功能紊乱,发生神经性病变造成失眠的症状。首先应将血糖控制在平稳的状态,患者可以用调解神经的药物进行理治疗。患者可以对症口服枣仁安神胶囊、谷维素、刺五加片、复方安定片等药物进行调理,在调理治疗期间,患者应少量多餐饮食,忌喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品,宜清淡饮食。
2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或利用葡萄糖障碍所引起的症状。2型糖尿病发病年龄在40岁左右的青壮年多见,肥胖人发病几率较高,2型糖尿病患者常隐匿性发病,在初期症状可表现为口干、身体乏力、腰酸、尿频、外阴瘙痒等症状。如果不及时调理治疗,随着病情的发展,患者可能会出现多饮、多食、多尿、身体消瘦等三多一少的症状。2型糖尿病应尽早口服药物进行干预治疗,尽可能的减少并发症的发生。
糖尿病营养神经的药物有口服制剂还有注射药物,口服的药物有甲钴胺片、维生素b1、维生素b2、维生素b12等药物。注射剂型临床上常用的有硫酸锌注射液,这些药物常用于糖尿病引起周围神经病变,具有营养神经的作用。患者出现周围神经病变时,用药物干预治疗的同时还应该注意局部护理,应保证局部血液循环通畅,注意保暖,宜合理营养饮食。
不是所有的糖尿病患者都需要一直吃药才能控制好血糖,一部分糖尿病患者在初次诊断时就进行正规系统的治疗,可以使高糖毒性抑制的部分胰岛细胞功能有所恢复,这一部分病人可能会达到蜜月期,在蜜月期即使没有饮食和运动的控制、也没有药物治疗,血糖也可以在一段时间内维持正常。也有一部分患者单纯通过良好的饮食和运动的配合,就可以将血糖维持在正常范围,这样的人群也是不需要药物或胰岛素治疗的。
血糖有点高不一定诊断为糖尿病,正常人空腹血糖的值是3.9-6.1mmol/L之间,餐后两小时血糖的正常值为4.4-7.8mmol/L。而糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7.0mmol/L,或者有症状+任意时间点血糖超过11.1mmol/L,或者口服葡萄糖耐量试验两小时血糖超过11.1mmol/L。如果血糖介于正常范围和糖尿病诊断标准的血糖值之间,称为糖尿病前期,这一阶段的人群如果不加以重视,很快会发展为糖尿病。
糖尿病患者吃饭应少量多餐饮食,不要暴饮暴食,不要吃升糖指数高的食物。糖尿病患者宜吃一些蔬菜类的食物,选择蔬菜时,建议选择升糖指数低的蔬菜,如黄瓜、苦瓜、南瓜、冬瓜、芹菜、西红柿等蔬菜。吃水果时应在血糖平稳时或在两餐之间进行食用,也应该食含糖量低的水果,像猕猴桃、火龙果、青苹果、草莓等。在主食上建议多吃一些粗粮,像荞麦面、玉米面等。
糖尿病周围神经病变的治疗药物没有特效药,神经病变的恢复比较慢,而且与血糖控制好坏有关系。糖尿病周围神经病变患者首先要控制好血糖血压,再通过营养神经和改善循环药物治疗。营养神经的药物包括甲钴胺、维生素B12,依帕司他可以抑制山梨醇的堆积,也可以起到治疗作用。此外还可以应用胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、贝前列素钠等改善周围循环的药物。