糖尿病引起的心率增快,是由于糖尿病性心脏病与糖尿病神经病变同时存在的原因。糖尿病性心脏病主要是引起冠状动脉的粥样硬化,出现心肌缺血、缺氧,从而出现心率代偿性的加快。糖尿病神经病变主要累及全身各个神经,当交感神经兴奋的时候可出现心率加快。另外糖尿病病人血糖较高的时候会出现糖尿病酮症酸中毒,代谢性酸中毒同样也会出现心率加快的现象。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血糖仪显示e-4的意思是:1、过期的血糖试纸查入血糖仪中;2、试纸没有正确插入到机器里;3、测试窗污染;4、操作失误导致。需要重新开机,清洁测试窗,检测试纸条是否过期,重新正确插入新的试纸条。血糖仪检测血糖,需要注意操作的正确性,用酒精消毒,针刺手指快速,采用第二滴血检测。血糖仪要定期校对,以保证结果的准确性。

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胰岛素泵是通过微型的机器,模拟人的正常胰岛素分泌功能,达到控制血糖稳定,预防低血糖反应。短效胰岛素和超敏胰岛素都可以放入泵中,比如生物合成人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。但是超敏胰岛素(门冬胰岛素注射液)能够迅速吸收入血,快速达到高峰,发挥更好的降糖作用,常用于临床。

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假如之前不知道自己血糖高,第一次检查发现血糖值高到12毫摩尔/升,考虑有糖尿病的可能性,但是至于病情是否严重,检查一次是不能判断的。如果没有明显的临床症状,而且经过生活干预,再次复查时已经恢复到正常,说明病情还不太严重,但是以后的生活当中一定要严格控制饮食、定期检测,经过饮食控制不好就要服药,对于饮食控制后血糖仍然持续为12毫摩尔/升就不能大意了,要规律用药,防止并发症产生。

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糖尿病人出现心跳快首先要排除用降糖药物剂量大或进食少引起低血糖导致的心动过速,多伴有冷汗、乏力、面色苍白等症状。进食食物或甜的食物后,症状很快就会缓解。还需要与冠心病、植物神经紊乱引起的心动过速鉴别。糖尿病多伴有血脂高、高血压。如果血糖控制不好,容易出现冠心病、植物神经紊乱等并发症,需要及时去医院查个心电图等检查看看,还需要与发热、甲亢、贫血等疾病引起的心跳加快鉴别。

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糖尿病患者肾衰竭是糖尿病引起并发症。出现尿毒症的症状,需要透析进行调理治疗。如果治疗良好的情况下,可能存活10年左右。如果身体条件不好的患者,可能寿命会更短一些。患有糖尿病的患者用透析治疗是延续生命的一种方法。糖尿病引起的肾衰竭,可采取肾移植的方法进行治疗。肾移植是根治糖尿病肾病的唯一有效的方法。由于现在肾源较少,合适的配型更少。临床上多采取透析的方法来延续生命。

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糖尿病最常见的是2型糖尿病,它是由遗传因素和后天的环境因素包括不健康的饮食,缺乏运动等因素造成的。糖尿病不是由细菌、病毒等病原体等引起的,不属于传染病。所以糖尿病血糖高是不会传染的,也就不会传染给老婆。但是在临床上确实看到一些夫妻先后患有糖尿病的情况。这主要是,一方面2型糖尿病的患病率比较高,夫妇两人可能都携带有糖尿病的一些致病基因,另外夫妻常年生活在一起,有相似的饮食习惯和生活方式。如果两人的饮食习惯都不太健康,又都不爱运动,就有可能都患上糖尿病。

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血糖高不控制多久会死,很难给出一个具体的数据。血糖高容易并发各种急、慢性并发症,比如心肌梗塞、脑血管疾病、肾功衰竭、糖尿病坏疽、糖尿病视网膜病变等慢性疾病。血糖过高超过22.2mmol/l,为高危值,容易出现酮症酸中毒、高血糖性昏迷等。不积极救治,会有生命危险。高血糖不控制出现并发症,会严重影响患者的生活质量及缩短健康的寿命。

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啤酒属于含酒精制品,酒精含热量较高,1g酒精产热量为7大卡,比1g碳水化合物产热量还多。而且在饮酒的时候不可避免的会吃些下酒菜,这样摄入的热量会进一步增加,不利于血糖控制。所以糖尿病患者不建议饮酒,包括啤酒、白酒等各种酒类。如果非常喜欢饮酒,啤酒一天最多不超过300ml左右。但是很多2型糖尿病患者同时患有高尿酸血症,而血尿酸高的患者是禁忌饮啤酒的。所以如果是糖尿病合并血尿酸高的患者不能喝啤酒。

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早期糖尿病的最佳治疗方法,是在严格饮食控制、运动疗法的基础上,可以口服双胍类降糖药物。这类药物可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,将糖代谢异常逆转。在口服药物同时,监测餐前及餐后两小时血糖,如果单纯二甲双胍类降糖药物血糖控制不佳的情况下,可以加磺脲类、格列奈类或者沙格列汀类药物,尽快将血糖调整到理想目标值。

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糖尿病病人可以吃空心菜。在饮食上糖尿病病人可以多吃些绿色蔬菜,但要注意烹制方法,一定要注意低盐低脂。还有就是像土豆、粉条类含淀粉多的食物,要算作主食。注意三餐定时定量,早餐不超过一两主食,午餐和晚餐不超过二两主食。蔬菜不用限量,每天适当吃些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等优质蛋白。不要吃甜食,不要吃油大的食物,不要喝粥、疙瘩汤之类的食物。

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血糖和胰岛素高说明胰岛素抵抗而引起的血糖升高,需要注意以下几点:1、积极参加体育锻炼,燃烧脂肪,促进新陈代谢,增加胰岛素的敏感性,达到降糖减肥的目的;2、多吃新鲜蔬菜、木耳、豆类、粗粮等食物,增加饱腹感,促进胃肠蠕动,有利于降糖减肥的作用;3、口服二甲双胍、罗格列酮或吡格列酮以增加胰岛素的敏感性,有助于降低血糖。

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糖尿病按摩的穴位有:1、然谷穴是肾经气血留经的部位,有降低血糖的作用;2、内庭穴能控制食欲,降低血糖的作用;3、气海穴调节血糖、调节内分泌的功效;4、足三里促进胃肠的消化与吸收,促进糖代谢达到降糖的作用;5、脾俞穴有健脾除湿、降糖的功效。糖尿病患者选择足少阴、足太阴经及腹部、背俞部穴位按摩,有促进胰岛素分泌的功效。

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糖尿病病人后期症状多是一些糖尿病的并发症的症状,如末梢神经炎,病人感觉四肢末梢针刺样疼痛,疼痛多为顽固性,口服营养神经及改善循环药物对症治疗,有时效果不佳。因糖尿病导致动脉粥样硬化,血压升高,头晕,头痛等,病人会患上心脑血管疾病,脑血管疾病多见于脑卒中的表现。而心脏病多见于冠心病,病人多出现胸痛、心慌、气短、呼吸困难等症状,严重的心脑血管病疾病均会危及到生命。双下肢循环变差,有时轻度皮肤损伤就会因血糖高而经久不愈,会因双腿循环不好会出现腿部皮肤破损、溃烂、糖尿病足等情况,严重的需要截肢。视力下降,视物模糊,严重会出现失明。还有其它脏器改变,如糖尿病肾病的表现等,严重的会导致尿毒症。

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糖尿病病人在血糖控制不佳的情况下,含糖的碳酸饮料不能喝,可以喝纯牛奶、纯豆浆(肾功能受损或合并高尿酸血症要限制)、纯低糖鲜果汁、蔬菜汁以及茶等。血糖控制稳定情况下,也可以适量喝点咖啡,但是咖啡含一定的热量,喝的过程中可以减少食物的摄入。如果糖尿病治疗过程中出现低血糖的症状,可以适当喝点含糖饮料纠正低血糖。平时可以喝无糖的小苏打水、矿泉水、白开水。

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正常人空腹血糖低于2.8mmol/l,或糖尿病患者血糖小于等于3.9mmol/l为低血糖。低血糖常见的症状为出汗心慌、周身乏力、面色苍白、双手颤抖等。如果有心血管疾病,会诱发心肌缺血,出现心绞痛、心律失常。严重的低血糖可以出现记忆力下降、反映迟钝、脑水肿、脑缺血缺氧、昏迷、休克,甚至危及生命。所以说低血糖患者需要积极治疗。

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血糖高的病人建议不吃或少吃西瓜。西瓜能够降温去暑,具有清凉、利尿、降血压的作用。西瓜当中含有大量的葡萄糖、苹果酸、果糖、番茄素以及维生素C等。由于西瓜当中含有一定量的葡萄糖和果糖,血糖高的患者食用以后,会引起血糖的波动。因此血糖高的患者要严格控制饮食,保持低盐、低糖、低脂肪以及清淡饮食,坚持体育锻炼。

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Q:糖尿病分期糖尿病

糖尿病并没有明确的分期,按照发病机制可以分为4型,即1型、2型、妊娠期糖尿病及特殊类型。糖尿病并发症根据靶器官受损严重程度可以分期,比如糖尿病肾病可以根据是否有持续蛋白尿及肌酐等水平可以分为5期;糖尿病视网膜病变可以分为非增殖期和增值期,糖尿病足根据破溃累及深度可以分为5级。所以说糖尿病本身不可怕,可怕的是它的并发症,而避免并发症发生的根本就是控制好血糖。

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胰岛素是有胰岛细胞分泌的肽类激素,是体内唯一的降血糖激素。胰岛素分泌的影响因素包括:一、血糖,血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。当血糖升高时刺激胰岛素分泌,促进葡萄糖摄取和利用,并促进葡萄糖转化为糖原。从而使血糖降低。二、各种升糖激素,比如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等通过血糖影响胰岛素分泌。

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糖尿病患者如果出现心慌手抖,首先要确认是否为低血糖反应,如果血糖不低或者偏高,则不考虑低血糖,需进一步检查心血管系统疾病,如心电图、心脏彩超以及冠脉CTA等了解是否为心脏疾病引起的心慌手抖;如果血糖偏低,则考虑低血糖引起的心慌手抖,多数患者伴有饥饿感,这时候即可进食含糖类食物,如水果糖、葡萄糖等,如果未随身携带含糖类食物,可进食以适当主食,如馒头、饼干等。

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