吃东西就烧心,怀疑患者有胃食管反流病的可能性很大。胃食管反流病的患者,主要会在进食后一小时发生反酸和烧心。如果做弯腰,卧位这类可以增加腹压的动作,还会加重症状。除此以外,患者还可以有胸骨后疼痛的表现,或者感到咽部不适,有异物感。建议患者前往医院做胃镜,可以帮助诊断该病。如果胃镜检查阴性,但是症状很典型,可以做24小时食管pH检测。
做幽门螺杆菌检查,一般可以做呼气试验C14检查,检查比较快速,可以在很短的时间内确定有没有感染幽门螺杆菌,然后给予相应的治疗措施。如果幽门螺杆菌检查阳性,可以在医生指导下给予克拉霉素胶囊,阿莫西林胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊以及甲硝唑,可以连续服用7~10天作为一个疗程,服用完毕药物以后重新看医生做检查,就可以知道有没有治疗痊愈。
如果患者电子胃镜检查明确胃溃疡存在,首先饮食上需要三餐定时,规律饮食,避免辛辣刺激食物。明确胃溃疡的患者建议做幽门螺旋杆菌的相关检测,比如碳13或碳14呼气试验、HP抗体检测。若HP(+),需要规律的四联药物抗HP治疗,如果HP(-),也应注意有口服非甾体类抗炎药,有无精神应激等诱发溃疡等可能。对于HP(-)的患者,应用质子泵抑制剂和粘膜保护剂治疗胃溃疡,病程大约6-8周,治疗之后应及时复查电子胃镜。
目前常用的治疗幽门螺杆菌的方法为四联疗法,而四联疗法包括质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素,其中口服铋剂以后就会出现大便颜色发黑。但患者除大便颜色发黑的症状以外,不应该存在明显的腹痛、腹胀、反酸烧心甚至是恶心呕吐等上消化道症状。倘若存在上述不适,建议患者应进一步完善胃镜检查,排除是否存在消化性溃疡并出血、糜烂出血性胃炎等。
女性总是放屁,说明肠道内有异常发酵,多见于消化不良性疾病或进食过多的豆制品,都有可能会出现肠道内产生气体过多,从而会出现放屁很多。注意查找病因,然后给予相应的处理措施。如果是消化不良所致,在放屁增多的同时,往往也会伴有腹泻。可以在医生指导下给予促进消化的药物,比如选择健胃消食片或者健脾丸之类的药物。
吃饭烧心,多说明是消化不良或具有慢性胃炎胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等胃部疾病,一般多伴有反酸,胃痛,胃胀等症状。建议到医院脾胃科做电子胃镜的检查,排除胃部器质性病变,可在医生指导下口服质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑抑制胃酸分泌,口服铝碳酸镁、硫糖铝混悬剂等药物保护胃粘膜。饮食上要注意少吃一些酸性水果如菠萝、山楂等。
治疗幽门螺旋杆菌的药物通常为抗生素,如果患者胃肠黏膜比较薄弱,不能够耐受这种药物,考虑有可能会出现腹泻的症状,这是一种药物的副作用。如果腹泻症状比较轻微,建议患者不用担心,可以先观察病情。如果腹泻症状比较严重,已经出现了头晕、四肢乏力等症状,应该立即停药到医院就诊,咨询主治医生可以更换其他药物来治疗。
有两种可能:第一种,患者根除幽门螺旋杆菌的药物中,含有铋剂,比如枸橼酸铋钾,果胶铋和次碳酸铋。铋剂可以有黑便的情况出现,所以这是药物作用。第二种可能,患者治疗的药物中不含铋剂。就要怀疑有上消化道出血的可能性。上消化道出血就会有黑便,提示出血量大于50毫升。胃镜可以帮助诊断。同时,患者感染了幽门螺杆菌,有消化性溃疡并发出血的可能。
治疗幽门螺旋杆菌的药物主要是一种质子泵抑制剂加两种抗生素加一种铋剂,由于药物比较多,可以在饭前饭后隔开吃,不要一起吃,对胃肠的刺激比较大。另外,感染幽门螺旋杆菌本身也会出现恶心的症状,要坚持把药吃下去,如果恶心的症状比较重,可以到医院脾胃科在医生指导下更换其他对胃肠刺激比较小的药物如一些中成药荆花胃康胶囊,摩罗丹等。实在无法忍受的情况下,应立即停药,等过一段时间再吃杀菌药。
肠胃不好,大便拉不出来,考虑是因为便秘原因引起。便秘主要分为出口梗阻性便秘和慢传输型便秘或者是混合性便秘,不管是哪种原因引起的便秘首先需要进行饮食调节。可以多喝水分,增加食物中的膳食纤维的摄入,避免刺激性的食物,每天养成定时排便的习惯,这样有利于大便排出。另外可以进行肠镜检查,了解肠道有无器质性的病变。如果没有肠道占位性的病变可以口服乳果糖通便,必要时进行灌肠治疗。
这提示检测的人可能存在幽门螺旋杆菌感染,建议该患者行碳13或者是碳14呼气试验,若呼吸试验仍为(+),那么可以明确诊断。患者为幽门螺旋杆菌感染,建议患者应该进一步完善胃镜检查明确是否存在慢性胃炎,消化性溃疡甚至是胃癌、胃淋巴瘤等等。同时给予患者口服正规的抗幽门螺杆菌治疗的四联疗法药物,疗程为14天,然后停药,1个月以后复查。
这种情况下,最常见的就是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡分为球部溃疡和球后溃疡,这两种情况都会伴有后背疼。球后溃疡发生后背痛的几率比较大,持续时间比较长,容易发生出血和穿孔,如果反复的胃疼,药物治疗效果不明显,伴有后背疼痛且进行性加重,建议去医院做胃镜进一步明确诊断。还有的患者对疼痛比较敏感,慢性胃炎也会感觉后背疼痛,给予奥美拉唑抑酸后会明显改善。
到晚上就胃疼的原因有以下几种:1、考虑可能是由于十二指肠溃疡引起的。建议可以口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑肠溶胶囊来进行药物治疗。近期要早睡早起,不要过度劳累,同时也要戒烟酒。2、考虑可能是由于肠胃功能紊乱引起的,建议可以口服肠胃康胶囊来进行药物治疗,平时可以多吃些新鲜水果和蔬菜,保持心态平和。
吐黄水发苦说明是呕吐的物质是胆汁,胃疼主要是胃痉挛,胃肠功能紊乱,反流性胃炎导致。胃部疼痛时引起胃酸分泌过多,幽门口关闭不全,胆汁反流,进而引发贲门括约肌松弛,胃内容物经食道到达口腔呕吐出体外。这种情况暂时可以服用一段时间药物进行调理,一般选择铝碳酸镁咀嚼片。必要时可以选择抑制胆汁分泌的药物,比如熊去氧胆酸。
此项检查简称为钡剂造影,是让患者在大肠排空的状况下,吞食以硫酸钡为主的造影剂,临床上通常称为钡餐,然后再让患者在x射线下拍片检查。因为吞食的造影剂会辅助仪器成像,显出大肠的结构及变化。一般来说,大肠小肠这种部位插入式仪器难以检查到位,所以适合采用钡剂造影的方式。它可以辅助诊断大肠内的肿瘤,息肉,梗阻,炎症等病变。
晚餐后放屁频繁,有可能是由于晚餐饮食过多导致的消化不良,胃肠蠕动变慢,而出现排气多的情况。可口服多潘立酮片,促进胃肠蠕动,加快食物消化。另外也不排除肠道菌群失调,胃肠道功能紊乱导致的,若食物在胃肠道发酵产生气体,会破坏肠道菌群,导致肠道胀气,排气频繁。可口服乳酸菌素片,益生菌调节肠道菌群。建议晚餐不要吃太多不易消化的食物,一日三餐应定时定量,晚餐不要吃的太晚。
如果频繁的出现胃痛的现象,这考虑是有胃炎或者胃溃疡这一类的慢性消化系统疾病,最好是做胃镜检查确定一下病情,然后再根据检查的结果对症治疗。如果疼痛严重的时候,可以咀嚼铝碳酸镁这种药物,能够抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,而且还有止痛的作用。咀嚼服用之后吸收比较好见效快,半个小时之内就能够缓解胃痛。平时在饮食方面需要注意,不要吃辛辣刺激性的食物。
是的,需要空腹。做碳13或碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌是需要患者严格空腹的,目前,碳13或碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌是临床上最常用的检测方法。该方法具有简单易操作,无创,患者容易配合和耐受等等优点。呼气试验检测幽门螺杆菌参考值一般为小于4,若大于等于4级诊断幽门螺旋杆菌感染,建议患者应前往医院消化科门诊就诊,给予专业的治疗。
胃酸分泌过多时常见症状有胃部的烧灼感,甚至有反酸、胸骨后烧灼感、腹部隐痛不适。治疗胃酸的药物大致可以分为三大类,有质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、中和胃酸的碱性的药物。目前常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等拉唑类的药物。h2受体阻滞剂常用的有雷尼替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等替丁类药物。中和胃酸的药物有碳酸铝等。具体需要在专科医生指导下用药。
胃里感觉热热的考虑是胃火旺引起。可能是胃酸多引起的胃热。也有可能是吃了太多容易上火,刺激性的食物引起的胃热。如果是胃火旺引起的胃热,可以通过一些食疗的方法进行改善,比如说喝绿豆粥,罗汉果凉茶。多吃一些蔬菜,水果,少吃辛辣刺激的食物。如果是胃酸引起的胃热可以服用奥美拉唑,雷尼替丁居然酸铋钾颗粒进行治疗。如果生吃了太多容易上火的东西引起的胃热,可以服用一些中成药进行治疗,比如清火栀麦片,金银花颗粒。