慢性腹泻是临床上常见的症状,主要是指腹泻的时间超过两个月或者间歇性的在两周到四周之间的腹泻的症状。发病原因主要是胃肠消化分泌吸收障碍,或者胃肠菌群失调,过食寒凉辛辣刺激的食物等引起。治疗的话可以口服整肠生、双歧杆菌等调理胃肠菌群的药物,腹泻严重的口服蒙脱石散等止泻的药物治疗。同时建议注意避免辛辣生冷食物的刺激,注意腹部保暖避免受凉。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
Q:沙棘治胃肠炎吗胃肠疾病

沙棘对胃肠炎有一定的作用,但是最好进一步到医院进行诊断做胃镜明确病因,针对性治疗,以免对身体引起不适。沙棘中含有大量的维生素c和胡萝卜素,具有强抗氧化性,进入胃肠中可保护胃肠黏膜,利于食物消化与吸收,减轻胃肠负担,而且其中含有大量的氨基酸,可以促进胃酸分泌。平时多注意饮食搭配,禁刺激性食物,以免加重病情。

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胃酸胃烧心可能是胃癌的临床表现,也可能是良性胃疾病的临床表现。胃酸分泌过多,可导致胃溃疡患者发生胃部疼痛,表现为烧心样疼痛。慢性糜烂性胃炎患者受到胃酸刺激,也可能出现烧心痛,这些都是良性胃疾病的表现。在胃癌患者中,由于大部分胃癌都是由于胃溃疡恶变而来,因此,也会出现胃部烧心样疼痛。所以说,如果胃部出现烧心痛,可能是胃溃疡、胃炎等良性疾病导致,也可能是胃癌等恶性疾病导致,需要做其他检查进一步确认。

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刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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慢性腹泻是指病程超过3-4周的腹泻。慢性腹泻原因有很多种,大部分是功能性的,比如功能性腹泻型的肠易激综合征。这类患者除了大便次数增多和或伴有便前腹痛之外,一般没有其他特殊的不适。但如果患者合并有其他的症状,比如消瘦、贫血、粘液血便、食纳下降、发热等等,是需要进一步的积极检查的。除了基本的粪便常规、粪便培养、血常规,必要时需要进一步检查,包括电子肠镜、腹部CT、甲状腺功能。明确有没有器质性病变所导致的腹泻,比如慢性菌痢、溃疡性结肠炎、结肠占位、甲状腺功能亢进等。

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小肠炎的症状有很多,不同程度的小肠炎,其临床表现不一样,甚至差别巨大。概括起来有以下几个方面:一是腹痛。小肠炎发生时,病人首先出现腹痛症状,为阵发性腹部隐痛,伴有肠鸣,为脐周痛或全腹部疼痛。二是腹泻。轻度的小肠炎表现为大便次数增多、水样便等,严重的小肠炎可以出现便血,为粪便中混合有较多血液成分。三是恶心呕吐,胃肠道症状明显。四是全身症状,如虚弱、头昏、发热等。

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慢性非萎缩性胃炎是胃粘膜长期刺激引起的慢性炎症改变,常有腹痛、腹胀、反酸、嗳气等表现,平时可以口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾护胃治疗。慢性非萎缩性胃炎40年,平时还应该注意饮食习惯,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吸烟,不要喝酒,不要吃不容易消化的食物。避免暴饮暴食,保持心情舒畅,避免紧张、压力过大,不熬夜,养成良好的生活作息和饮食习惯。

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Q:胃寒胃痛如何止痛胃肠疾病

胃寒胃痛可以服用寒痛热敷灵祛风散寒。另外也可口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑或者泮托拉唑来进行药物治疗。平时一定要注意腹部的保暖,不要着凉,在饮食上要少吃寒性食物,可以拿热水袋适当的热敷来缓解。可以吃一些养胃的食物来调理,比如白粥。也可以按摩足三里穴来进行缓解。平时一定要适当的运动来促进肠胃蠕动,不要久坐。

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饭后出现胃疼症状,主要考虑胃炎或者胃溃疡的可能。二者主要是由于胃粘膜的炎症、损伤等原因导致的,由于进食后胃内分泌大量的胃酸,胃黏膜对胃酸的保护屏障失去功能,所以就会导致饭后胃疼的现象。出现这种现象,首先需要进一步检查胃镜,明确引起胃疼的原因。也可以通过监测幽门螺杆菌,看是否为阳性。如果是胃炎或者胃溃疡,可给予质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑等。保护胃黏膜制剂,如胶体果胶铋等。如果合并幽门螺杆菌感染,可给予抗幽门螺杆菌治疗。

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胃食管反流是胃动力异常引起的,所以需使用促胃动力药,比如多潘立酮,胃酸反流到食管,所以需使用抑酸药比如奥美拉唑。伴随口臭时大多有幽门螺旋杆菌感染,所以最好完善碳十四呼气试验,如果有此菌感染,则需使用抗生素,一般用阿莫西林或者克拉霉素或者甲硝唑。杀菌治疗要规范,需连用2周,停药1周后复查。饮食上注意清淡,睡觉时床头抬高30度。

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Q:胃肠炎常用药胃肠疾病

胃肠炎是消化系统最常见的一种疾病,主要症状是上腹部疼痛、反酸、嗳气、腹部饱胀、恶心,严重时出现呕吐、大便发稀、腹泻、肠鸣。引起胃肠炎的主要原因和肠道菌群失调、消化道功能紊乱有关。治疗主要是抑酸、保护胃黏膜,促进肠道蠕动,调节肠道菌群。常用抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;胃黏膜保护剂包括瑞巴派特、替普瑞酮;促胃肠动力的药物有马来酸曲美布汀、莫沙比利、西沙必利等;调节肠道蠕调节肠道菌群的药物有双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素颗等。

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电子胃镜和纤维胃镜都是临床上常见的检查方法。纤维胃镜主要是指医生通过光纤来检查胃中的症状,明确有无胃炎、胃溃疡或者是胃部息肉等疾病。电子胃镜主要是指使用电子设备进入到胃中,观察胃黏膜的情况,精确度比较高。如果患者目前有胃部不适的症状,建议可以到正规医院就诊,使用电子胃镜来检查,能够帮助医生有效的诊断疾病。

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铝碳酸镁片为临床常用的胃粘膜保护剂。该药物多用于,胆汁反流相关的疾病,如胆汁反流性胃炎,胆汁反流性食管炎;慢性胃炎、急性胃粘膜病变;胃十二指肠溃疡。另外一些功能性病变及与胃酸有关的上腹部不适症状,如上腹痛、烧心、反酸等;对于长期口服非甾体类药物的换装,服用该药物可以胃降低对胃粘膜的损伤。该药物餐后服用,每日一到两片,每日三次。

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幽门螺杆菌(+),一般采取抗幽门螺杆菌治疗。根据我们国家现有的最新的治疗指南,抗幽门螺杆治疗时采取四联疗法,疗程是两周时间。所以说,抗幽门螺杆菌治疗吃药7天疗程并不够。有部分患者虽然口服7天的药物,也可以将幽门螺杆菌根除,但是根据大样本的研究,7天的总体根除率明显小于14天的根除率。所以说在没有特殊情况,没有明显的药物副反应时,尽量采取14天的疗法。

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泻痢固肠丸是临床上常用的一种治疗泄泻的药物,这种药物是一种中成药,因此副作用一般不大,建议患者应该在医生的指导下,按照疗程用药效果才比较理想。但是患者应该注意这种药物是不能长期服用的,一旦泄泻的症状有所改善,应该立即停止口服药物,以防引起便秘等不适症状。患者在使用药物之后,如果症状没有缓解,应该及时到医院就诊,在医生指导下用药治疗。

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幽门螺杆菌感染以后除了表现为上腹部疼痛,嗳气、上腹部饱胀等一系列症状以外,还会出现口腔异味,口臭等情况。进行碳14呼气试验检查,一般表现为HP(+)。HP(+)时,采取四联两周的疗法抗HP治疗。这四联药物中包括质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;一联铋剂,包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋;两种抗生素选择可以是阿莫西林+加呋喃唑酮,阿莫西林+左氧氟沙星,四环素+呋喃唑酮等等。

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Q:胃溃疡粪便症状胃肠疾病

胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛,疼痛表现为餐后明显,空腹时相对较轻。发生胃溃疡时,一般很少会引起大便性状的改变,只有当胃溃疡并发出血的时候,表现有黑便,柏油样。胃镜下可以发现胃窦部或者胃角部溃疡,溃疡基底部呈黑色血痂或有血栓形成,溃疡的周边黏膜水肿。在内镜检查发现胃溃疡时,常规要进行病理化验,因为胃溃疡除了出现出血的并发症以外,还会出现癌变的可能。

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Q:慢性腹泻是什么病胃肠疾病

导致慢性腹泻的原因一般是由于肠道慢性炎症造成的。当饮食不规律或者所吃进去的食物细菌含量特别多,就很可能会导致这种疾病的反复发生。可以首先使用一些消炎的药物来进行调理,例如喹诺酮类的消炎药物氟哌酸等等。也可以使用一些中成药进行慢慢调理,对缓解慢性腹泻有很好的帮助,平时要注意饮食规律,不要吃特别生冷油腻的食物,否则很可能会加重病情。

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吃完饭后出现胃部疼痛,大多数情况下若是规律性疼痛,一般是溃疡性变化引起,常见于胃溃疡,暂时性出现可以服用奥美拉唑或者铝碳酸镁咀嚼片止痛,对症处理。如果伴有反酸烧心、黑便、体重减轻等症状,需要高度怀疑有器质性病变存在。一般这种情况可以通过胃镜检查明确诊断,明确诊断后再进行下一步治疗。如胃镜检查无异常,则可能是生理性疼痛。

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小肠克罗恩病的患者会见到腹痛、腹泻以及发热等不适症状,具体这种疾病能活多久,应该根据患者具体的病情来决定。如果目前患者症状比较轻微,并且及时使用糖皮质激素这类药物对症治疗,考虑存活时间在30年左右。但是如果患者目前已经出现了急性肠梗阻,甚至是四肢乏力等营养障碍的症状,考虑存活时间比较短,一般在10年左右。

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慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中症状比较轻的一种,对于症状不明显的患者,可以通过饮食进行调理。在药物选择方面要根据具体的症状,一般需要选择些抑制酸液分泌的药物,例如奥美拉唑,雷尼替丁等。如果患者胃动力不足,那么需要服用些吗丁啉。如果患者同时感染幽门螺旋杆菌,需要抗菌治疗,可以使用克拉霉素,阿莫西林治疗。

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