植皮是否能覆盖疤痕,决定于疤痕的大小和植皮的具体手术方式。临床上植皮的具体手术方式有多种,根据所植皮的厚度分为刃厚皮片植皮和全厚皮片植皮。根据植皮皮片的大小分为颗粒植皮、点状、邮票状植皮和皮片植皮等。如果原始疤痕比较小可以通过植皮来消除;如果原始疤痕面积较大则需要切除原始疤痕,再作较大的片状皮片植皮才能祛除原始疤痕。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手术伤疤能否去掉与疤痕大小和深度、以及疤痕形成的时间长短有关。一般手术造成的伤疤很难完全祛除,只能尽量减小或者让疤痕不明显。如果疤痕的面积较大,只能通过植皮的方式让疤痕缩小,并不能完全去掉。如果疤痕比较小并且患者是非瘢痕体质,可以考虑行手术切除疤痕,或者局部注射抑制疤痕增生的药物,需要多次注射,效果更佳。愈合之后涂抹修复皮肤的药膏。如果时间比较短的手术疤痕,可以尽量通过美容的方法减少疤痕,后期对残留疤痕做二期治疗。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手术之后的伤疤如果对外观没有太大影响,那么一般不需要特殊情况。但是如果严重影响外观,可以选择应用疤痕膏或者疤痕贴来外用,能够有软化以及淡化疤痕的作用,另外也可以局部做些物理治疗,常用的说超声波治疗,也能够有软化疤痕的作用,每次治疗30分钟,7~10次为一个疗程。另外,如果通过以上处理,疤痕还是没有好转,可以选择手术切除疤痕之后再选择美容,但是如果是疤痕体质的病人,无论是保守还是手术治疗,效果都不会太好。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手术之后的脸上疤痕,等伤口完全愈合之后,可以应用一些疤痕贴或者疤痕膏,可以有淡化疤痕的作用,但是如果通过以上的处理一段时间,疤痕还没有去除,而且也比较影响外观的情况,可以选择再次手术治疗,一般手术切除原来的疤痕之后,可以在皮下应用可吸收线,目前最好的就是胶原蛋白线,来缝合皮下之后,然后在外用医用胶水来粘合伤口,这样子才能够达到疤痕的最小化。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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新伤口不能用祛疤膏,是因为祛疤膏含有多种药物成分,如桃仁、鸦胆子、冰片、樟脑、石碱、凡士林、甘油、十八醇等。其中的一些成分,比如石碱和十八醇,对新鲜伤口的表皮有刺激作用,影响伤口的正常愈合。在伤口愈合拆线前使用,还有引起伤口感染的可能。有些人对除疤膏有过敏反应,也会严重影响伤口的愈合过程,还有可能与其它药物发生不良反应。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手术之所以会留下疤痕,是和个人的体质其实有一定的关系,一般也有可能和创伤的程度有关。在出现疤痕的时候,其实最好还是使用外用的药物帮助改善周围的循环,也可以使用淡化色素的药膏,比如薰衣草油、硅凝胶制剂就可以达到治疗效果。当然出现斑痕问题也可以通过激光手术改善,激光作用于皮肤表面,就可以帮助真皮部位的胶原蛋白再生,进而可以消除疤痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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植皮后,用维生素E来修复疤痕是可以的。维生素E有很多的作用,例如有抗氧化作用,保护机体免受自由基的损害,另外对伤口方面,能够保护皮肤免受紫外线的照射的伤害,从而能够有减少疤痕与色素沉着的作用,同时也能够加速伤口的愈合。但是一般都建议用于疤痕的早期,如果是时间太久的疤痕,已经完全稳定,那么利用维生素E效果不是很大。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

疤痕增生一般分假性疤痕增生和真性疤痕增生,假性疤痕增生从临床表现看,皮损比较软,不会随着时间的增加而长大,瘢痕组织一般不与伤口部位齐平或者超出一点。而真性疤痕随着时间的增加,缓慢的长大,疤痕的边界一般都要超过伤口,触之较硬,真性疤痕是不会消失的,也不会治愈。而假性疤痕可以在3-5年以后自行消退,达到痊愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手术的伤疤通常在拆除缝线后,开始慢慢恢复,可配合使用硅酮凝胶于伤疤处涂抹,日常饮食中,注意清淡饮食,禁忌生冷油腻和食用颜色较深的食物,如茶,酱。正常与感染化脓愈合的伤口可在2个月到6个月之间缓慢消退。个别瘢痕体质的患者术后伤疤较明显普通的外用祛疤药膏很难完全抹去痕迹,可以做手术切缝合,将中间的瘢痕切除两侧正常的皮肤组织对合做皮下缝合,但仅适用于手术瘢痕较小的患者。

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疤痕子宫是指子宫以前做过手术有疤痕形成。如以前做过剖腹产、子宫肌瘤剔除手术等都会造成疤痕子宫。有疤痕子宫的女性,怀孕以后一定要及早进行检查,避免受精卵在疤痕处着床。发现疤痕处妊娠,要及时终止妊娠。有疤痕的子宫在妊娠过程中,有可能会发生子宫破裂或大出血。所以疤痕子宫的女性,怀孕后要定期做孕期检查,发现异常情况及时处理。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

我国新生儿从出生起,为预防传染病的发生,会接种各种疫苗。目前来说,能在身体注射局部留下疤痕的疫苗就是卡介苗。卡介苗接种后可以预防结核病的发生,一般在出生24小时后接种,越早越好。卡介苗一般采用皮内注射法,接种后局部会经历红肿、起脓疱、脓疱破溃、结痂等过程,愈合后可形成特殊疤痕。不过,也有一些人接种之后有些人的免疫反应没有那么大,结疤不明显。

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如果孕囊长在剖宫产疤痕上,那就诊断为疤痕处妊娠。疤痕妊娠风险极大,一旦确诊,应及时住院。首先应检查妊娠囊侵入子宫疤痕的厚度,以确定手术方式。如果孕囊侵入子宫疤痕较浅,可以先采用药物流产或者甲氨蝶呤局部用药后行清宫术。如果孕囊侵入子宫疤痕较深,需要先进行子宫动脉栓塞术以后,再行清宫手术,局部做修补手术。

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皮肤冷冻治疗后会不会留疤,要根据冷冻治疗的深浅来判定。如果是冷冻治疗扁平疣、痦子等表浅的皮肤病,冷冻深度也就达到表皮,一般不留疤。如果是冷冻治疗时间较久的寻常疣,或者鸡眼等位置比较深的皮肤病,冷冻深度需要达到真皮层,这种情况下留疤的可能性就比较大。另外留不留疤也看患者是不是疤痕体质,如果是疤痕体质的话,留疤的几率就会高。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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一般来讲正常情况下红色疤痕消退主要分为三个阶段,一般会持续3~6个月。首先是增生阶段,这个时段往往会有感染的风险,应该多加注意,否则会使疤痕加重,通过有效的护理会进展到减退期。减退期也就是到了萎缩阶段,疤痕在这个时期出现萎缩,逐渐消退。最后会过渡到成熟阶段,正常情况下是不会有什么异常反应的,更不会对皮肤有严重的伤害。

聂小娟
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局部皮肤受伤愈合后经常有色素沉着,这是由于黑色素细胞产生过多黑色素导致的。淡化黑色素的方法主要有以下几点:1、如斑痕发生在暴露部位,患者需要注意防晒,防止紫外线照射,避免黑色素的进一步生成。2、补充维生素C,维生素C具有阻断黑色素形成的作用,可食入富含维生素C的食物,比如猕猴桃、橙子、橘子等。3、外用美白霜按摩疤痕局部,可促进局部血液循环,促使黑色素排出从而起到淡化黑色素的作用。4、使用激光疗法,利用激光热效应可达到淡化色素的作用。

聂小娟
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Q:疤能去掉吗疤痕

疤痕不能完全去掉,是可以修复和淡化。疤痕的形成是皮肤软组织严重受损,超过了皮肤本身修复能力而导致的一种皮肤病症。疤痕可分为增生性疤痕和萎缩性疤痕、疤痕疙瘩,疤痕形成时间越久、面积越大,袪疤难度越大,手术或治疗的次数就越多。面积越大时间越久的疤痕一般需要采取手术的方式,对疤痕进行修复,但肯定还会留有痕迹。新生疤痕、面积小的疤痕可以通过药物或是激光治疗的方式,这种疤疗效较好治愈后随时间推移基本看不出来。袪疤要选择正规医疗机构,根据疤痕的种类及具体情况制定相应的方案。

聂小娟
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肛门术后瘢痕软化一般从一个月开始,需要三个月左右方能达到软化效果,也与个人体质、手术瘢痕大小、术后恢复期间具体治疗措施等有关。肛肠病术后可以应用盐水、高锰酸钾外洗坐浴帮助软化瘢痕,也可以应用活血化瘀中药熏洗坐浴帮助软化瘢痕,应用痔疮膏、去瘢痕软膏也能够帮助疤痕软化。术后恢复过程中尽量避免久坐、久立、久行,平时可以练习提肛运动帮助恢复。

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双眼皮术后疤痕增生一般需要3-12个月消失,有个别求美者需要更长的时间。双眼皮术后出现疤痕增生是一种正常现象,在任何手术中都不可避免,只不过是轻重程度不一致。造成疤痕增生的主要原因,一是皮肤张力,皮肤张力活动多部位更易产生增生性疤痕;二是伤口有炎症或感染,因为医生技术水平、术后护理不当、伤口落入不洁物品等等,都易造成术后炎症及感染,容易发生增生性疤痕。所以,选择正规医疗机构手术,术后遵医嘱精心做好护理,可以缩短疤痕增生的恢复时间。一是口服消炎药,保持伤口清洁干燥,注意饮食忌口,严禁烟酒;二是注意休息,别用眼疲劳,保持充足睡眠;三是使用口服外用防疤痕增生类药物。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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时间越久的手术疤痕治疗越困难,已经十年了,说明是比较久的。一般的口服药,外用药及激光治疗都很难达到理想的效果。可以用糖皮质激素如曲安奈德,复方倍他米松针在局部多点注射,可以达到软化的作用,疤痕会变平,往往需要多次治疗。也可以手术切除后用浅层X线照射。如果单纯的手术切除,不后续治疗,疤痕只会越长越大。或者手术切除后立即多点注射肉毒素。

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去疤修复应当分阶段进行治疗当,在疤痕刚刚出现时,可使用一些软化疤痕的药膏进行治疗。如果疤痕超过半年,要配合药物治疗或者物理治疗,比如软化疤痕、有液氮冷冻疤痕。如果疤痕时间特别长,或者疤痕是由疤痕体质或者其他原因所引发,可通过手术的方法来进行治疗,在手术治疗后,也要配合放疗辅助治疗,如果不放疗,可能会使疤痕再次复发。

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