切除粉瘤后的疤痕,有三种处理方法,其一是涂擦外用药膏,如疤痕灵软膏,这是比较简单的一种方法,也有一定效果。这种方法对不稳定型疤痕有较好的效果,而对稳定型疤痕作用不大。第二种方法是采用冷冻治疗,对增生比较明显,高出皮肤表面较多的疤痕,有一定的疗效。第三是手术治疗。通过手术的方法,切除原有疤痕,重新进行缝合,可以减轻瘢痕程度。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

疤痕有增生性疤痕(凸起的)和凹陷性疤痕,对于增生性(凸起的)疤痕,一般先给予糖皮质激素局部皮损内注射,配合使用软化疤痕、抑制疤痕增生的药物,如积雪苷霜软膏,多磺酸粘多糖软膏、硅制剂(金芭克、疤不得等)。如果是凹陷性疤痕,可以选用点阵激光、微针等激光技术促进胶原纤维的良性增生,术后涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进疤痕修复。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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可以的。乳晕切口疤痕与普通切口疤痕一样,可以漂色。乳晕切口疤痕的组织成分,由表层的上皮细胞和其下层的纤维结缔组织构成,一般情况下,乳晕切口瘢痕的颜色和乳晕的颜色比较接近,如果有的人乳晕颜色比较浅淡,或者乳晕做过漂色,则可能出现颜色差异,此时可以通过漂色的方法加以调整,使其颜色一致。另外,手术切口瘢痕,随着时间的延长,其颜色会逐步淡化。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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肛门术后疤痕大多数是在手术后一个月才会慢慢出现软化的。也就是手术后创面已经完全愈合,这个时候疤痕就会开始慢慢的软化,而且软化时间相对比较长,大概需要三到六个月的时间。患者在这个时间段主要是注意休息,避免剧烈运动,多吃些富含维生素和优质蛋白的食物。平时注意避免久坐久蹲,保持大便通畅,避免经常出现腹泻或者是便秘。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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手术后常用的抗瘢痕增生药膏有康瑞保,疤克,疤痕贴等,可以根据疤痕大小,位置选择。购买时要看下是否为药品批号,不建议购买药房推荐的保健品或者医疗器械批号的外用药。预防术后疤痕最好是伤口愈合后就开始使用,使用方法按使用药物的说明书,最好应用6个月或者更长时间,如果是瘢痕体质可以配合激光,浅疗,注射治疗等方法,但是如果是瘢痕体质即使用了以上方法也可能会出现增生。

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Q:瘢痕是什么疤痕

瘢痕的定义是:皮肤表面出现各种创伤,引发皮损,在伤口修复过程中无法完全愈合,导致正常皮肤组织的外观、光滑的皮肤形态以及健康的底层组织发生病理学的改变,而留下疤痕,这种伤疤的修复难度较大,不稳定期的瘢痕还有生长的趋势,这就被统称为瘢痕。引起瘢痕的原因主要包括:皮肤受到外伤、手术留下的切割伤、烧伤,以及皮肤发生感染引发的皮损等。

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女性在行剖腹产终止妊娠以后,就称之为瘢痕子宫,因为在手术结束后,子宫上就有瘢痕组织,而且瘢痕组织的弹性会比正常的子宫肌层下降,所以很容易在再次怀孕晚期出现子宫破裂,尤其是剖腹产手术后两年内怀孕的女性。但瘢痕子宫的女性是可以要二胎,只是要在剖腹产手术后两年以上,才可以备孕怀孕,这样才能降低子宫破裂的风险。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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祛疤药物有很多种,但就目前而言,临床常用祛疤药为美皮护、芭克,美皮护是可以反复使用的硅凝胶贴片,贴于伤口抑制瘢痕增生,适合平坦的伤口,而芭克是凝胶,用以涂抹切口抑制瘢痕增生,适用范围广。就双眼皮术后使用祛疤药物,建议使用芭克,这样比美皮护方便很多。一般建议使用三个月。但无论采用何种祛疤药,都要去正规药店购买,切勿因小失大。

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瘢痕体质的治疗,首先忌食辛辣刺激食物,牛肉、羊肉、鱼、虾、辣椒、海产品这些食物,属于发物,吃后体内循环加快,瘢痕组织受到刺激,也是快速增长,所以,要想治疗瘢痕体质,首先忌口。第二,避免受伤,瘢痕体质的人,即使轻微的伤口,都可能形成瘢痕瘢痕疙瘩,最好的办法就是避免受到外伤。另外皮肤毛囊炎愈后也会发生瘢痕疙瘩,所以皮肤疾病积极治疗。第三,有外伤后要尽快坚持使用防止疤痕形成的药物。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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去除手术疤痕的办法主要有:1、祛疤膏、精油,将这些产品涂在手术疤痕表面,再通过适当的按摩来让人体吸收,就能起到一定的消除皮肤表面疤痕的功效;2、激光去疤痕手术,接受激光治疗,将光动力导入皮肤深层,能够达到更有效地去疤效果。这种整形技术能够达到重组胶原蛋白、刺激细胞再生、促进新陈代谢的作用,真正修复断裂的纤维组织,去手术疤痕效果更为显著。

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疤痕是肉芽组织生长所造成的,对于疤痕的治疗只能起到淡化色素,改善美化疤痕的作用,并不能真正意义上彻底祛除疤痕,对于轻微的疤痕可以使用积雪苷软膏、芦荟胶和表皮促生长因子来治疗,严重陈旧性瘢痕建议使用手术切除、激光治疗或者是磨削术,效果较好。如果是手术瘢痕可以使用多磺酸粘多糖乳膏或积雪苷软膏,配合复方肝素钠尿囊素乳膏进行交替使用。

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瘢痕子宫即子宫有大的瘢痕,一般这种子宫不易怀孕,即是怀孕也会容易造成子宫破裂,产后出血,前置胎盘,凶险性前置胎盘、宫外孕等情况。此外瘢痕子宫孕妇再次行剖宫产手术分娩时,会使肠道,膀胱损伤感染黏连加重,切口愈后不良的几率大大增加。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因,所以有条件建议尽量自然生产。如果已有严重瘢痕子宫没有手术条件,应积极采取避孕措施,避免再次怀孕。如果瘢痕子宫已经怀孕,则需要密切观察子宫情况,防止意外。

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去除疤痕最好到正规皮肤美容科专科医院就诊,避免使用土方法或者到无资质的医院就诊,影响治疗。去除疤痕。第一、可以选用外用的药膏外擦治疗,周期一般需要数月甚至更长时间,临床上常用的有复方肝素尿囊素钠凝胶、积雪苷霜软膏等等。第二,较大的增生肥厚的陈旧性疤痕,可以选择手术切除的办法来处理,切除后行美容缝合,达到美观的效果。第三,可以皮肤科激光治疗除疤,目前应用也比较广泛。

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瘢痕子宫是指剖宫产手术或者肌壁间,肌瘤剔除术后的子宫瘢痕样改变,瘢痕子宫的主要原因是剖宫产术,肌壁间肌瘤剔除术,子宫穿孔或者破裂修补术,子宫成形术等原因所造成的。瘢痕子宫的危害很大,特别是再次妊娠时可能发生子宫破裂,产后出血,前置胎盘,凶险性前置胎盘。此外瘢痕子宫孕妇再次行剖宫产手术分娩时,可能会使肠道,膀胱损伤感染黏连加重,切口愈后不良的几率大大增加。剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因,所以有条件建议尽量自然生产。

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如果本身已经是疤痕子宫,一般来讲不建议产妇再次怀孕,很多疤痕子宫的产妇,因为疤痕子宫的瘢痕厚度不够,缺乏弹性,而提前终止妊娠。疤痕子宫再次怀孕很有可能发生子宫破裂或者前置胎盘等危险。如果疤痕子宫的产妇确定要二胎,孕前检查一定要做好子宫厚度的检查,通常子宫的厚度应该达到0.3厘米以上,才可以再次怀孕,假如在低于0.3厘米情况下怀孕,最好提前终止妊娠以免发生不必要的危险。

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可以皮损局部注射皮质类固醇激素,和外用皮质类固醇激素,应该是避免手术的,如需要手术切除,应该在手术切除后,拆线后,尽早进行放射治疗,或者局部注射皮质类固醇激素。也可以使用维a酸类软膏,局部注射一般选择皮质类固醇激素,加上利多卡因1:1的比例。瘢痕疙瘩是一般不建议手术切除的,如果是强烈要求,应该做好局部注射皮质类固醇激素的准备,以防它在局部增生过度再次形成瘢痕疙瘩。

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一般来讲疤痕子宫是不建议再次怀孕的,再次怀孕的瘢痕子宫危害是非常大的,因为疤痕子宫的瘢痕厚度不一,弹性下降,再次怀孕很有可能发生子宫破裂或者前置胎盘。如果一定要再次怀孕,要仔细检查子宫厚度,一般来讲子宫的厚度应该达到0.3厘米以上,才可以再次怀孕,如果低于0.3厘米怀孕,最好提前终止妊娠以免发生子宫破裂等危险。

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粉瘤切除会留疤。瘤疤的大小需要根据粉瘤的大小来决定。另外,还与个人的体质有关。粉瘤越大,切口相对越长,因此,留的疤痕就越大。同样大小的粉瘤,对于疤痕体质的患者,愈合后遗留的疤痕要明显。因此,对于粉瘤的切除要慎重,特别是对于颜面部的粉瘤,由于影响到患者的形象,对于爱美的年轻女性患者来说,更应该慎重考虑是否切除。

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疤痕软化针主要是指糖皮质激素,对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是有用的,对凹陷性瘢痕是没用的。糖皮质激素注射入瘢痕中可以抑制疤痕内的成纤维细胞增殖和胶原合成,减少胶原酶抑制剂的产生,增加胶原酶的产生,从而引起胶原超微结构的改变。通过使胶原纤维按顺序排列,使胶原结节降解,从而促进疤痕逐渐软化、平坦。同时配合抑制瘢痕形成的外用药膏才能达到很好的治疗效果。

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卡疤阳性说明接种卡介苗成功。对结核杆菌具有一定的免疫力,但是也不是100%的能避免结核发生。家长也要注意呼吸道的疾病的预防,尽量少上公共的场所,戴口罩,合理营养,适当运动,增强自身的免疫力,提高抗病防病的能力。如果卡巴阴性的话,说明卡介苗接种没有成功,感染结核的机会会增多。要到相关的预防接种部门咨询,看是否需要加强接种。

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