伤疤凹陷的形态出现三个月以上的时间,就需要考虑进行修复治疗了。如果凹陷深度不到0.5毫米,可以选择点阵激光或者像素激光治疗,再配合上自体血清和自体脂肪胶的注射,一般三次左右就可以达到平整的状态。如果凹陷深度大于0.5毫米,就需要通过脂肪填充的方法来平整凹陷了;若出现凹陷时还伴随着局部皮肤明显的颜色异常,建议选择疤痕切除美容缝合手术治疗。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

疤痕憩室一般是指剖宫产术后子宫切口处愈合不良而形成的腔隙,也可能由于患者的体质造成,或者是手术医生的技术,形成的和宫腔相通的凹陷和憩室。由于凹陷和憩室的活瓣作用,阻碍了经血的引流通畅,使得经血聚集在憩室内,滞留的时间过长可造成经期延长,能够引起经间期出血、月经淋漓不尽、性交后出血、痛经、不孕等,做阴道B超或者是宫腔镜就可以确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

增生性瘢痕一般多见于瘢痕体质的人群,出现小的伤口以后瘢痕会有增生,所以对于有瘢痕体质的人群,如果出现小的破损,先要预防瘢痕的生成,可以及早的采用含有硅酮成分的凝胶或者是贴剂,预防瘢痕的形成。如果一旦形成了瘢痕,可以采用抑制瘢痕增生的药物治疗,比如糖皮质激素的外用,也可以缓解增生性的瘢痕。有些瘢痕体质的人群瘢痕增生比较严重,这个时候需要用具体的其他治疗方法,比如可以采用激素的局封,用注射器将糖皮质激素注射到增生的瘢痕中,可以使瘢痕萎缩,当然有些人效果不是特别好,可以用激素局封、辅助冷冻治疗或者辅助激光治疗,这样对一些小的增生性瘢痕效果还是不错的。相对严重的增生性瘢痕可以采用手术的方法治疗,但是单纯的手术不行,手术以后也需要外用或者注射激素,或者是同时配合放疗的方法,这样才能在手术以后不形成新的增生性瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

防止伤口留疤的方法:首先,可以复方肝素钠尿囊素凝胶或芭克硅胶早晚外用;其次,可以口服枸橼酸钙颗粒和脾氨肽冻干粉;此外,伤口处还可以液氮冷冻治疗;如果伤疤凸出来,可以液氮冷冻治疗;或曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液混合封闭治疗;另外,还可以在正规三甲医院进行医美治疗;光子嫩肤激光治疗,热玛吉射频消融治疗,黄金微针离子导入治疗;禁忌辛辣食物,禁忌酒,避免用手挤压或抓挠伤口造成瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

女生有烟头烫的疤痕,由于在一些体表容易暴露的位置,所以需要通过整形的方法将烟头烫的疤痕完整切除,通过精细缝合变成一条线性的疤痕,这样在手术恢复后就不会让人发现是使用烟头烫伤而形成的疤痕,完全改变了这种疤痕的形成原因。虽然还会留有疤痕,但是这种疤痕是外伤或者正常手术后留下的手术疤痕,就达到了使求美者满意的形态效果。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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瘢痕子宫实际上就是子宫做过子宫下段的剖宫产,剖宫产之后子宫上的伤口愈合,愈合了之后伤口就叫愈合瘢痕,子宫的状态就叫瘢痕子宫,实际上就意味着曾经剖宫产过,或者曾经做过子宫肌瘤的剔除手术。瘢痕子宫最大的问题就是再次怀孕之后,怀孕到后期的时候子宫增大到一定的程度,子宫的下段、子宫肌层的厚度就会明显的变薄,厚度能达到5mm就不错了,假如厚度低于5mm,还是有一定的风险。本身瘢痕子宫瘢痕的地方就很薄,到最后子宫撑得很大的情况下就更薄了,就容易出现子宫破开,也就是子宫破裂或者先兆子宫破裂,这是非常危险。产妇一旦出现子宫破裂,孩子可能就保不住,产妇的子宫也保不住,甚至威胁到产妇的生命。所以,如果有剖宫产史的患者在怀孕的最后阶段,30周以后需要用B超看子宫下段瘢痕切口的地方到底有多厚,厚度就决定了什么时候去剖宫产,以及到底可不可以阴道分娩。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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求美者的头上有小疤痕是可以通过植发手术进行遮盖的。手术的时间必须在疤痕形成半年以上才能进行,而且求美者要了解,在疤痕上植发的存活率,大概只有50%左右,所以一般需要2到3次的手术才能恢复正常的毛发密度。每次手术间隔的时间需要一年左右,在手术后要在毛发移植的区域,进行5%米诺地尔的外涂,以促进毛发生长。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

瘢痕灸适用于淋巴结核、寒湿痹证、退化性关节炎、哮喘、胃肠道疾病等慢性顽疾的治疗。瘢痕灸即化脓灸,是一种艾条直接灸的灸法。也就是把艾条放在人体的一个特定的穴位上,燃烧灼热艾灸皮肤,使其破溃溃烂,最后形成瘢痕。与无瘢痕灸相比,艾灸后留下瘢痕时灼痛明显,操作要慎重。由于直接灸刺激腧穴的作用较强,因此具有较强的治疗效果,对于慢性病、阴证患者效果更好。一般来说,艾灸疮在正常情况下1周左右就会形成,5-6周内治愈。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

手术瘢痕能不能清除掉要区分不同的情况,手术多数情况下都会留下或轻或重的瘢痕。因为这种有创的操作,甚至还有些缝线。如果想尽量减少手术瘢痕,就是创面尽量要小,手术的创口张力尽可能小,一定要尽可能减少创口感染。一旦形成了手术瘢痕,也有这么几种情况可以去,或者减轻:1、需要时间,因为创面愈合可能初期比较明显,一些瘢痕随着时间的推移,数月以后甚至几年以后,瘢痕可能就不太明显。2、如果伤口持续的红、肿,这时候就要用一些药物,不管是西药或者中药,如果按照疗程长期用,也能减轻瘢痕。3、如果药物无效,患者没有瘢痕体质,也可以考虑再次手术切掉这个瘢痕,让它重新愈合。4、比如在瘢痕的地方进行放射治疗、同位素治疗,这些也都能够减轻瘢痕。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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消除痘疤有三种方法:一是轻度的瘢痕可以外用祛疤类药物,比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷乳膏、硅酮凝胶等,疗程半年以上;二是局部注射,适合独立的且较大的痘疤,可以外用曲安奈德注射液或去炎松注射液瘢痕内注射,一个月一次,直至瘢痕萎缩;二是点阵激光治疗,适合瘢痕较为平坦,但面积分布较广的痘疤。激光治疗属于医学美容项目,费用较高。

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修复疤痕的用药最好看疤痕形成时间的早晚,还有个人的体质使用。如果在疤痕早期,可以使用生长因子、成纤维细胞生长因子,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液,可有效的促进伤口愈合,减少疤痕的形成。伤口愈合后可以用积雪苷霜、喜辽妥软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗,有一定的减少疤痕形成的效果;或者可使用含硅酮类成分的药物,比如硅凝胶,坚持每天涂抹可在一定程度上抑制疤痕增生。

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增生性瘢痕通常不会一辈子都是红色,瘢痕是由于局部组织受到创伤之后,纤维结缔组织修复胶原增生所形成的瘢痕性结构。一般来说,新生瘢痕在前3-6个月属于增生期,这时候一方面瘢痕会有明显的增生,另一方面瘢痕组织当中的血管、神经等结构都比较丰富,加上瘢痕表面的表皮通常比较薄,这样就会显示出一种红色的外观。通常半年到一年之后,这些瘢痕组织会发生重塑,里面的血管网会逐渐的减少、消退,表皮也会逐渐的增厚,红色就会消退,所以一般不会终身不退。但有少数人体质特殊,长的是瘢痕疙瘩,属于病态性瘢痕,有可能其中的血管会持续不消退,就可能长时间呈红色。这可能需要通过一些药物或者激光等治疗,才能有所恢复。

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瘢痕并不是癌症,它是一种良性的纤维结缔组织增生性改变,其发生可能是由于外伤、烧伤、溃疡、炎症等原因所造成的一种损伤及修复性改变。在显微镜下主要表现为纤维组织增生并胶原化。在临床中,如果患者症状不明显或无症状,可以做临床观察。但是若在瘢痕的基础上出现增生、增大或有肿物形成,则一定要及时就医,尽早进行手术切除治疗,防止出现癌变。建议患者一定要养成良好的生活习惯,适当运动,以增强自身免疫力。

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瘢痕子宫是指子宫曾经做过手术,子宫壁上面有手术的瘢痕,比如宫腔镜的手术、切除了子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤,做过子宫肌瘤的剔除或者子宫体什么手术,剖宫产也是有子宫下端的瘢痕,这些瘢痕就增加了妊娠期间的风险。妊娠早期如果胎盘着床在瘢痕的部位,就容易引起出血,甚至导致破裂,当然更多的是随着妊娠期孕周增加而增加破裂的风险。在妊娠晚期,如果是体服的瘢痕,破裂的机会相比较下端,剥离的机会就更大一些,当然还有做剖宫产的时候,瘢痕子宫往往容易出现腹腔的粘连,增加了手术的难度和风险。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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外切眼袋的瘢痕恢复,一般情况下需要1-3个月的时间,有些人可能会稍微时间长一些,需要3-6个月的时间,才能达到比较好的状态,别人不仔细看看不出来的状态。外切眼袋也就是在睫毛的下方做一个切口,然后将突出的脂肪进行部分去除,同时去除一部分的松弛下垂的皮肤,然后进行缝合,从而达到改善或者是消除眼袋的效果。做完外切眼袋手术之后,大概需要5-7天才能够拆除缝线,刚刚拆除缝线的时候伤口有些红。在手术后一个月左右的时间,切口的瘢痕可能有些红,甚至有些硬,突出皮肤的情况的发生,这是正常的瘢痕增生的情况,不需要特别的担心。大概在术后1-3个月的时候,瘢痕就会逐渐的软化、变平、变软、变成很淡的灰白色的细线状的瘢痕,如果不仔细看都能看不出来。当然,如果想恢复的更快,可以使用抑制瘢痕增生的药物,比如抹的芭克、舒痕之类的,都能够加速瘢痕的软化。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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脸上受伤了,是否能留疤与很多因素有关。脸部皮肤外伤要注意很好的护理,局部可以外用抗菌素软膏,或者口服抗菌素预防感染。另外,皮肤外伤以后局部产生的痂,不要过早去揭,要让痂自行脱落。因为皮肤外伤,局部组织修复好了,痂也就自行脱落了。痂没有自行脱落,说明局部组织还没有完全修复,而人为的提前将痂揭掉,局部则易留疤。皮肤包括表皮、真皮和皮下脂肪,表皮是复层鳞状上皮,主要是由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。角质形成细胞自下而上,分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。其中基底细胞层又称生发层,是表皮最下面的一层细胞,表皮其他四成细胞皆由此层细胞而来。如果皮肤外伤比较浅,没有损伤到基底细胞层,经很好的护理,就不会留疤。如果皮肤外伤比较深,深达真皮层,局部就要留疤。皮肤外伤后,如果损伤的不深,在表皮内,但损伤后局部护理不好,继发感染形成溃疡,而深达真皮层,也可以留疤。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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淡化瘢痕、黑色素的药膏其实应该有两个概念,一个是瘢痕,如果有些人就是瘢痕吸收不好,害怕遗留增生性瘢痕,伤口一般结痂脱落了之后就可以涂抹硅酮凝胶药膏,像舒痕,还有贴的敷料,以上都是硅酮凝胶能够抑制瘢痕增生、平复。之后还有就是留的色素沉着,瘢痕形成之后有的人会有黑印,这时可以用淡化的多磺酸粘多糖、积雪苷类药物,还有维生素C,再就是去色素的传明酸、熊果苷,还有胶原蛋白外用都可以。

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身上的很多疤印,可能就是形成炎症后的红印,说明还有一定的炎症,后期的时候就留色沉,就是炎症后色沉,在不同阶段外用药物也不一样。在炎症阶段的时候,有点像痘印或只有红的时,可以用维生素C外涂,还可以用多磺酸粘多糖、青鹏软膏,都可以去这种红的印记。后期就是黑印,就是褐色的色素沉着,所有能去色素的药,如外用维生素C, 还可以使用氨甲环酸,这些都有祛色素的作用,使用胶原蛋白也可以,还可以通过激光手术祛除黑斑、色素。

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瘢痕增生是不能用鸡眼贴的。鸡眼贴的主要成分是水杨酸苯酚,水杨酸的主要作用是剥脱角质,而苯酚的作用是抗炎,瘢痕外贴鸡眼贴不但不能起到治疗作用,还有可能刺激局部皮肤导致感染或者是使瘢痕增生加重。出现瘢痕增生时可以采用局部激素封闭的办法来治疗,也可以外涂治疗瘢痕增生的药物,如复方肝素钠尿囊素乳膏或者是多磺酸粘多糖乳膏等,必要的时候也可以选择手术切除联合放疗来治疗。

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已经形成一年以上的双眼皮疤痕,可以通过手术的方法进行再次修复。在疤痕修复手术过程中将刀口疤痕进行切除,然后对皮下眼轮匝肌减张,再进行皮肤精细的缝合。手术七天后开始疤痕治疗,开始涂抹疤痕药物,还应严格的忌口辛辣刺激的食物。一般在修复三个月之后,刀口即可表现出一条线形的疤痕印记,和一条自然双眼皮的皮肤皱褶相似。

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