小儿脑积水是常见的疾病之一。脑积水产生的主要原因有很多,中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水。
产伤后颅内出血,新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜类,它们容易造成脑内某些部位发生病变,如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连,导致脑脊液流通障碍。
脑积水诊断依据有:1.未成熟儿的头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。2.佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。3.头大畸形,头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。4.慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。5.颅内占位性病变如肿瘤,脓肿等。脑积水的治疗,应该做到正确区分,对症下药,才能取得良好的疗效。
文通性脑积水是如阻塞部位在脑室系统以外,蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点。称为文通性脑积水,也称非梗阻性脑积水。
对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。
各国、各地区由于经济和文化、生活质量的不平衡,统计有一些出入,我们国家儿童脑积水应该是万分之三这样一个发病率,患者数量估计约达到500万。
临床流行病学调查发现在5岁以下的婴幼儿中,中脑导水管发育不良或隔膜形成所造成的脑积水最为多见,平时应该多检查身体对身体有好处的。
我们应该注意一些异常的问题,比如这个孩子反应迟钝,走路不稳,或者这个孩子头颅变大,或者眼睛没有神,你都得去医院做一些相应的检查。目前包括县一级的医院大多数都有CT,进行头颅CT的扫描,就很容易发现。
从原则上说,只要你是脑积水,你就应该去做手术,当然孩子发育确确实实在头半年的时候是最快的,在这半年里你不能完全否定脑室会有一些变化,这个变化可大也可能小,但是我们通常来看,有一个时间限制,比如以6个月为一个期限,如果3个月看脑室扩张,可等到6个月再复查看看。
一般脑积水多为药物治疗如甘露醇,静脉快速给入速尿提高水从尿液中的排除量醋氮酰胺用以抑制脑脊液的产生。非手术治疗为姑息治疗一般用于轻度脑积水。如效果不佳宜尽早采取手术治疗。
目前对于脑积水的治疗从手术方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流两种手术方式,针对患者不同的病情对症下药,从而打到治疗病情的效果,建议在生活中保持良好的习惯。
首先要考虑下,还在是不是有羊水不好,宫内窒息等情况。而且在孕期给孩子做了ct了没有。建议先确定具体是什么地方积水。一般因宫内缺氧产生的轻中度蛛网膜下腔出血及缺氧缺血性脑病是可以治好的,像你说的轻微的是不用做手术的,是内科保守治疗,应用脑促代谢药物,积水是可以吸收的。
问题分析:你好,根据症状描述,是有头围增大,10个月的男孩头围应该在47.8以下。指导建议:目前的情况要警惕有脑积水,佝偻病的可能,导致的头围增大,有可能影响到脑部发育和囟门正常闭合。需要尽早做颅部彩超检查来确认清楚。
脑积水形成原因有很多种,如脑室内脉络丛产生和分泌脑脊液正常,而脑脊液的流通受阻,成为梗阻性脑积水;如脑脊液的流通正常,而蛛网膜下腔粘连、闭塞,致使蛛网膜颗粒无法将脑脊液排入颅内大的静脉系统—矢状窦者,则造成脑脊液回吸收障碍,形成所谓交通性脑积水;如是脑组织因缺血或出血,在恢复期出现软化性病理变化,脑组织萎缩,由此形成的脑室被动扩张,称代偿性脑积水。
儿童患脑积水多以梗阻性脑积水最为常见,多为在脑脊液流通路径上,出现先天性发育畸形梗阻,或是后天性炎症、出血粘连梗阻,或是肿物形成梗阻。临床流行病学调查发现,在5岁以下的婴幼儿中,中脑导水管发育不良或隔膜形成所造成的脑积水,最为多见。这些患儿,由于无法精确的自陈症状,加上家长的忽视,常常是影像学上已出现较为严重的脑积水了,而少有被及时诊断发现的。
脑积水是由于脑脊液循环通道阻塞,引起其吸收障碍,即脑室系统不能充分地与蛛网膜下腔相通,称为非交通性脑积水。如阻塞部位在脑室系统以外,蛛网膜下腔或脑脊液吸收的终点。
脑积水症状体怔有头痛、恶心、呕吐?共济失调和视物不清,头痛以双额部疼痛最常见。由于卧位时脑脊液回流较少,夜间有痛醒出现全头持续性剧痛、颈部疼痛,多与小脑扁桃体凸人枕大孔有关。
成年人容易发现脑积水的症状,都是主观的颅内压增高的特点,可以出现明显的呕吐甚至癫痫,所以儿童脑积水更多的是被他人发现的,成人脑积水更多的是被自己感觉的。
脑积水不分年龄大小,分为交通性脑积水和梗阻性脑积水.做核磁共振可以确诊.先确诊原因,再考虑治疗方法.平时也得多多留意孩子,注意她的一些情况。
先天性脑积水也是分类型的,比如说按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性脑积水及非梗阻性脑积水。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄,所以就引发了先天性脑积水,但是还是有治愈的希望的。