先天性、姿势性畸形与脊髓灰质炎后遗症治疗完全不同,前者早期矫正骨骼畸形,以免某些肌功能受累;后者早期调正失衡肌力(肌腱移位),预防骨骼继发畸形。后遗症治疗适应于发病后2年。手术矫治前,必须测定肢体所有肌肉力量,测量的方法为六级法。手术治疗分为:(1)矫正畸形:患儿6-7岁以前尚无自控能力,肌力失衡,经手术矫正后,主动功能意识差,不利于移位肌腱功能恢复,达不到预期治疗目的。此期治疗任务,主要按摩、推拿,促进肌肉血液循环,防止肌萎缩引起关节畸形,亦可应用支具或石膏逐渐矫正畸形。(2)肌腱移位:适应于7岁以后患儿,正确的肌腱移位,是治疗肌力失衡及防止关节畸形的重要措施。移位的肌腱代替瘫痪肌腱的功能,术后需要通过锻炼来建立瘫痪肌的功能,如股四头肌瘫痪应用屈膝的股二头肌长头及半腱肌前移,代替伸膝的股四头肌功能。需要家属及患儿、医生与患儿密切配合,经过艰苦的主动、被动功能锻炼,方可达到伸膝的预期目的。在肌腱移位术的同时,必须施行挛缩的肌腱延长,关节囊切开,筋膜切断等。肌腱移位术的注意事项:①移位肌有足够肌力;②移位肌腱止点与该肌起点或一直线,切勿弯曲或扭转,并有一定张力;③保证移位肌有足够血液供应及神经支配;④皮下隧道宽松;⑤新止点牢固可靠。(3)骨关节畸形严重,患者年龄偏大,适应骨性手术矫正,如楔形截骨、关节融合术等。(4)双下肢不等长者,治疗方法有:①干骺端截骨延长术:适应于骨骺融合,但小于24岁者。②骨骺延长术:适应于骨骺板融合前1-2年的青少年。以上两种方法的单骨延长率一般宜控制在原骨长的15%以内,每日延伸1mm,这样才不易发生并发症;③骨缩短术:截去骨不超过5cm为宜,否则肌松驰,影响功能;④骨骺生长阻止术:有永久性及暂时性,永久性为手术破坏健肢的股骨下端及胫骨上端骨骺、骺板,阻止其生长,术前应充分评估双下肢生长速度,但应慎重;暂时性生长阻止术,在健侧股骨下端与胫骨上端骨骺的两侧插进金属U形钉,阻止该骨骺生长,待两下肢等长后,拔除U形钉;⑤骨骺刺激术:在患侧股骨下端及胫骨上端的干骺端,接近骺板附近,插入自体或异体坚质骨骨钉,促进骨骺代谢活跃,加速患肢长骨生长。
你好,脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似,所不同的是,前者为神经源性肌力平衡失调,导致骨质或关节畸形。
脊髓灰质炎后遗症是指脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。本病好发5岁以下儿童,故称小儿麻痹症。 小部分留下瘫痪后遗症,受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。脊髓灰质炎后遗症的注意事项如下:1、贯彻“预防为主”的方针,积极推行脊髓灰质炎糖丸活疫苗接种以提高人群的免疫水平。2、患儿自发病日起至少隔离40天(呼吸道和胃肠道隔离)。3、在流行季节避免带小儿去公共场所。4、对后遗症应及早医治,防止畸形的发生。5、患肢保暖,并鼓励指导患儿做功能锻炼,恢复肌力。
脊髓灰质炎后遗症是一种病毒侵犯脊髓前角灰质,即运动神经中枢,遗留的晚期躯干及四肢畸形。脊髓灰质炎近年来由于重视预防使该病发生率明显降低,仅在农村偶有散在发病。髓灰质炎病毒感染,发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经,中心区神经细胞坏死,中心区周围炎性浸润、水肿,导致相应周围神经瘫痪。严重者,患儿死于急性期;较轻者,后遗躯干及肢体畸形,故称婴儿瘫后遗症。此时患者应卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml,连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴,一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。
病情分析:你说的脊髓灰质炎后遗症患者需要注意下禁食辛辣刺激的食物,指导意见:要早期加强下肢功能锻炼,保持协调能力,尽量能脱离辅助器械锻炼,可以恢复的。
脊髓灰质炎是有传染的可能的,做好预防措施是关键。被动免疫 未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后,若与患者密切接触,应及早肌注丙种球蛋白,小儿剂量为0.2~0.5ml/kg,或胎盘球蛋白6~9ml,每天1次,连续2天。免疫力可维持3~6周。隔离患者 自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。做好日常卫生 经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。
脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有,我国农村多于城市,人群中感染,季节以夏秋两季(6—9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者,以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。治疗原则1.防止畸形、促进肌肉的恢复及适应瘫痪后的康复治疗,不同阶段按不同的重点与要求给予治疗。2.后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位元术、骨性手术等)。用药原则1.无手术指征和无手术患者,一般无需药物治疗。2.手术患者用抗生素防止术后感染,用预防量即可。
脊髓灰质炎后遗症的临床表现基本与先天性、姿态性畸形相似,所不同的是,前者为神经源性肌力平衡失调,导致骨质或关节畸形,瘫痪的肌肉为不可逆性病变。而后者则为先天骨质畸形或姿势不正,被动牵拉某些肌功能暂时消失,非神经源性,畸形矫正后,肌功能还可恢复,为可逆性。脊髓灰质炎后遗症常见的瘫痪肌有:胫前、后肌,腓骨长、短肌,股四头肌,阔筋膜张肌和臀肌等。上肢较少发生,仅以三角肌瘫痪较多见。脊柱周围肌瘫痪者更少见。常见畸形有足部的马蹄内、外翻足、高弓足、仰趾、爪形趾;膝部的膝内、外翻、反屈;髋部屈曲、外展、外旋;上肢外展功能丧失,肘部畸形较少。脊柱以侧凸为主。发病后病毒主要侵犯脊髓灰质运动神经,中心区神经细胞坏死,中心区周围炎性浸润、水肿,导致相应周围神经瘫痪。严重者,患儿死于急性期;较轻者,后遗躯干及肢体畸形,故称婴儿瘫后遗症。该病病程根据灰质破坏的程度、水肿吸收快慢,临床可分为急性期2周,恢复期3周至2年及后遗症期,各期临床表现不同,治疗任务各异。急性期以抢救生命为主;恢复期采用各种方法,促进神经功能恢复,改善瘫痪肌的营养,防止肌萎缩,引起肢体畸形;后遗症期,治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形,此乃外科治疗的目的。
脊髓灰质炎后遗症需要注意的事项:前驱期及瘫痪前期1、卧床休息病人卧床持续至热退1周,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。2、对症治疗可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;轻微被动运动可避免畸形发生。瘫痪期1、正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即做主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。2、适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。3、药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑,剂量为1岁1mg,2~3岁2mg,4~7岁3mg,8~12岁4mg,12岁以上5mg,每日或隔日一次口服;增进肌肉张力药物,如加兰他敏,每日0.05~0.1mg/kg,肌肉注射,一般在急性期后使用。4、延髓型瘫痪(1)保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸人,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;(2)每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;(3)声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。
脊髓灰质炎后遗症的病因:脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角细胞而引起的。病毒侵入脊髓前角后,一是仅表现为细胞周围血管充血及水肿,暂时影响细胞功能。二是侵犯神经细胞本身,引起细胞核肿大、尼氏小体碎裂,甚至引起细胞核的染色质发生分解,细胞浆出现嗜碱颗粒。这类病理改变仍为可逆性,甚至可完全恢复正常功能,但较前者持续时间长。三是使神经细胞本身严重变性,甚至发生溶解、坏死或吸收。此类病变为不可逆病变,神经细胞不能再生或恢复,使该组神经细胞支配的肌出现瘫痪。但并非支配某一组肌的神经细胞都出现这一变化,常残留一部分功能完整的神经细胞,通过其代偿作用可获得部分功能的改善。一般情况下,若残存40%的神经细胞,就可以保存运动功能;若残存30%的神经细胞,肌力可到3~4级;残存20%的神经细胞,肌力可维持到2~3级;若只有10%的神经细胞残存,则仅有0~1级的肌力。因此,瘫痪程度的轻重,在早期能较直接地反映神经细胞受累的多少。晚期,因残存的正常神经细胞发挥代偿作用,瘫痪又有不同程度的减轻。支配肌的运动神经细胞在脊髓前角内排列成细胞柱,如髂腰肌的细胞柱位于T12~L3的4个节段中,股四头肌位于L2~L43个节段中,胫骨前肌仅位于L4和L5两个节段中。所以,如病变较轻,就不致侵犯某一组的全部细胞柱。某些病变甚至是呈分散或跳跃式分布,因此在临床上所表现的瘫痪并不按神经支配区域分布,而是很不对称,呈“乱点名”式。从神经受侵犯的情况来看,以L1~L4最常见,颈胸段少见。主要累及股四头肌、小腿伸肌和臀肌;其次为上肢的三角肌和肱二头肌;有时也累及躯干肌。脊髓前角细胞被破坏后,不仅使横纹肌失去神经支配,而且其支配的血管平滑肌亦受到影响,从而使肌细胞的新陈代谢受到影响,结果导致肌细胞发生退变或坏死。
现在脑中风疾病的发生也是越来越高发了,在生活中有很多脑中风后遗症患者都有生命的危险,脑中风后遗症患者要积极的去治疗很关键,在治疗的时候也要做好日常的注意事项,尤其是饮食的禁忌尤为重要,下面就给大家讲解脑中风后遗症患者的饮食禁忌。脑中风后遗症患者的饮食禁忌:1、羊髓:由于羊的脑髓中胆固醇含量颇高,故对脑中风后遗症患者,不宜多食常食。2、肥猪肉:由于肥肉含动物性脂肪特别高,可高达90.8%,多吃肥肉易使人体脂肪蓄积,身体肥胖,血脂升高,以致动脉硬化,所以,脑中风后遗症忌吃肥猪肉。3、牛髓:甘温补虚之物,是为一种高脂肪、高胆固醇食品。凡高血压并高脂血症及动脉硬化症的脑中风后遗症疾病之人,切忌多食。4、狗肉:为温补性食物,易助热动火。现代医学研究也表明,凡是高血压、脑中风后遗症、严重心脏并心律失常、甲亢者不宜食用。5、猪肝:由于猪肝中胆固醇的含量较高,据分析每100克猪肝中,含胆固醇约368毫克,常吃多吃猪肝,对高血压及高血脂不利,故应适当忌吃为妥。以上就是给大家讲解的脑中风后遗症患者的饮食禁忌,通过上述的讲解大家对脑中风后遗症都有一定的了解吧,在生活中脑中风后遗症患者一定要积极的去治疗,这样才能减少给身体带来的伤害,也要注意到以上讲解的饮食禁忌。
您好,小儿麻痹症又称脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。小儿麻痹症应及时肌注10%丙种球蛋白。大多采用减毒活疫苗。服苗时应以凉开水送服,忌用热开水,以免杀死疫苗。以上是对“脊髓灰质炎后遗症如何开展康复治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,肌肉萎缩需要去康复科进行评估,如果有可能的话需要进行长期康复训练。再就是去骨科就诊,评估可否手术矫形治疗,如果骨骼矫形后四肢的受力均匀,也会促进恢复的以上是对“小时候3岁时患的小儿麻痹后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
小儿麻痹症后遗症留下的病情,是需要根据具体情况决定治疗方案。比如要检查肌电图。建议您到三甲医院康复科咨询。一般是辅以针灸按摩电刺激治疗,可以疏通经络气血,使萎缩的肌肉得到一定恢复。以上是对“小儿麻痹后遗症想再接受治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
小儿麻痹后遗症是一种严重的致残性疾病,发病的结果造成患儿的肢体终生残疾.影响患儿的生活,生长和发育成熟,不仅造成小儿身体畸形还为小儿生活自理,学习以及进入社会造成了严重障碍,使患儿的身心各方面都受到了打击.防止血栓形成的有黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬等;具有类似阿司匹林抗凝作用的食物有西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具降脂作用的有香芹、胡萝卜、魔芋、山楂、紫菜、海带、玉米、芝麻 血液过于黏稠的人,日常饮食宜清淡,少吃高脂肪、高糖饮食,多吃些鱼类、新鲜蔬菜和瓜果、豆类及豆制品。以上是对“孩子得了小儿麻痹后遗症怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在的情况那么已经35岁,要进行矫正可能性是不大的,建议首先进行具体的当面检查看情况如何的,如果有手术矫正,或者针灸矫正的可能性,再继续进行治疗,平时多注意点得以上是对“小儿麻痹后遗症引起的脊柱侧弯”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
这种情况需要先通过医院神经内科确定诊断,如果确定是小儿麻痹症,这种情况需要一个长期的康复锻炼过程。急性发作期需要根据具体的情况,规范的治疗,预防病变进一步发作,预防并发症。以上是对“宝宝如果出现了小儿麻痹后遗症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你这个年龄段发生的小孩麻痹症是非常普遍的,和之前的疾病,还有疫苗接种证在关系目前的情况很少会复发,最好告诉我具体的症状才能准确帮助到你判断这个主要就是导致肢体活动的障碍以上是对“小儿麻痹后遗症会不会在治疗好以后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你想咨询的问题是,患小儿麻痹后遗症对小孩子的影响。小儿麻痹后遗症主要是影响运动神经元,对肢体运动产生影响,这个影响会持续终身。以上是对“小儿麻痹后遗症对小孩子的身体影响大吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,根据你的描述,小儿麻痹后遗症引起的下肢畸形需要采取手术矫正。坚持锻炼,到正规医院手术治疗,在医生指导下康复锻炼,口服汤药调理,祝你早日康复。以上是对“小儿麻痹后遗症要怎么样进行治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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