病情分析: 乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒得不到有效的抑制,就会大量复制,使肝脏的损伤越来越严重,当病情发展到一定的程度就会转变成乙肝大三阳,严重的还会出现肝硬化,甚至是肝癌,这样的话就会影响到乙肝小三阳患者的寿命。意见建议:生活中有些大三阳患者虽然没有症状,但是体内病毒复制比较活跃,HBV-DNA检查也为阴性,这些大三阳患者需要及时进行抗病毒治疗,如果此时患者不及时治疗,体内病毒会越复制越多,非但不能达到自愈效果,还会使病情越来越严重,所以乙肝大三阳患者要及时到正规的医院进行治疗。

龚守军
龚守军 传染科 上海新科医院肝病治疗中心
擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒得不到有效的抑制,就会大量复制,使肝脏的损伤越来越严重,当病情发展到一定的程度就会转变成乙肝大三阳,严重的还会出现肝硬化,甚至是肝癌,这样的话就会影响到乙肝小三阳患者的寿命。意见建议:乙肝病毒感染者不但浪费钱财和时间,而且会心情烦恼,影响健康、影响工作。只要当HBVDNA阳性同时ALT升高达正常值上限两倍时,抗病毒治疗方有效,而且ALT越高疗效越好。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 大小三阳是一种通俗的讲法,是对乙肝两对半检查结果的一种约定俗成的称谓,如果表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性称为“大三阳”,如果是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性则称为“小三阳”。很多人从字面上想当然地认为,“大三阳”比“小三阳”严重,其实不然,大小三阳并不能反映乙肝患者病情的轻重。意见建议:在达到HBV DNA低于检测下限、ALT正常后,至少在巩固1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达到2年半者,可考虑停药。由于停药后复发率较高,可以延长疗程。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 关键治疗措施是坚持长期抗病毒治疗,经过长期抗乙肝病毒治疗,不但乙肝病毒被抑制,而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后,6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症,早期肝硬化不但可以明显好转,有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失意见建议:抗病毒治疗开始后早期每2-4周检查一次肝功能,降酶药尽量不用,可使用一些易善复等保肝药,如上升明显,应该使用保肝降酶药,总胆红素不管上升多少,都必须使用退黄药。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 关键治疗措施是坚持长期抗病毒治疗,经过长期抗乙肝病毒治疗,不但乙肝病毒被抑制,而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗和对症处理后,6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症,早期肝硬化不但可以明显好转,有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失意见建议:如发现ALT上升(少数不到一月后上升很高),因而必须7---10天检查一次肝功能,如发现ALT已经接近正常值上限或稍高于正常值上限,可每1周检查随访肝功能,以免时间太长,ALT上升太高或者出现黄疸,甚至发生风险,多检查肝功能可以避免风险!

龚守军
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病情分析: HBVDNA阳性,肝功能正常,大多数乙肝病人肝组织无炎症或炎症较轻,年轻人肝组织尤为明显,肝功能正常时,你体内的人体清除乙肝病毒的免疫功能与乙肝病毒处于和平共处阶段,人体免疫容忍乙肝病毒的存在,人体清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒意见建议:乙肝病毒感染者不但浪费钱财和时间,而且会心情烦恼,影响健康、影响工作。只要当HBVDNA阳性同时ALT升高达正常值上限两倍时,抗病毒治疗方有效,而且ALT越高疗效越好。

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病情分析: 乙肝大三阳在生活中自愈的几率是很小的,而且体内乙肝病毒会不断复制,患者不应把希望都寄托在自愈上,应及时检查治疗,以免耽误治疗时机使病情加重,影响患者生命健康。意见建议:通常我们所说的“小三阳”是指乙肝病毒标志物(即乙肝“两对半”)中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,e抗体(抗HBe)阳性,核心抗体(抗HBc)阳性。多数情况下,“小三阳”表示病毒复制不活跃或复制很低,如果乙肝病毒DNA也是阴性或低水平,则说明病毒是低复制状态,传染性低。但是“小三阳”并不能和病毒无复制、病情稳定划上等号。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝患者首先要有正确心态,既不要急病乱投医,轻信不切实际的小广告,盲目相信“阳转阴”,以至上当受骗,也不要悲观消极,产生破罐子破摔的心理,对肝病不管不顾,任其发展,延误时机。要积极乐观,正规治疗,按时检查。有了有正确的心态,有了良好的依从性,科学合理的治疗,才能取得一个良好的效果。意见建议:发现自己是乙肝“小三阳”的人,要学会正确随访,定期到专科医院检查肝功能、二对半、HBV―DNA定量检测。如果肝功能异常、HBV―DNA>1.0×104拷贝/ml,应进行乙肝病毒基因分型检测,乙肝病毒前C区序列分析。这样可以了解自己病情是否稳定,病毒复制状况、肝脏受损的程度,便于专科医生及时制定治疗方案

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝主要经血液(不安全注射等)、母婴及性接触传播。不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。意见建议:为了抓住抗病毒治疗机会,在转氨酶正常且乙肝病毒DNA阴性时,建议至少每6个月进行乙肝病毒DNA、谷丙转氨酶、甲胎蛋白和B超检查。转氨酶正常但乙肝病毒 DNA 阳性时,建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶,每6个月进行甲胎蛋白和B超检查。一旦乙肝DNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳大于等于10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍,可以进行抗病毒治疗。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝主要经血液(不安全注射等)、母婴及性接触传播。不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。意见建议:目前接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法。绝大多数人接种乙肝疫苗后,体内可以产生相应的抗体,以中和侵入体内的乙肝病毒,保护效果一般至少可持续12年,是预防乙肝经济、安全、有效的措施。其次要避免不安全注射,注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你所提供的资料提示为乙肝小三阳,肝功能正常。但需要查乙肝病毒定量。如病毒定量不高,说明以后肝炎活动的机会较少,可能属携带者,但仍需定期(约每半年)复查一次。如病毒定量高,说明以后肝炎活动的机会较大,更是需要定期(约每3个月)复查一次。意见建议:目前接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染的有效方法。绝大多数人接种乙肝疫苗后,体内可以产生相应的抗体,以中和侵入体内的乙肝病毒,保护效果一般至少可持续12年,是预防乙肝经济、安全、有效的措施。其次要避免不安全注射,注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 你所提供的资料提示为乙肝小三阳,肝功能正常。但需要查乙肝病毒定量。如病毒定量不高,说明以后肝炎活动的机会较少,可能属携带者,但仍需定期(约每半年)复查一次。如病毒定量高,说明以后肝炎活动的机会较大,更是需要定期(约每3个月)复查一次。意见建议:其次是保持一个积极心态,平素正常人一样的生活、学习、工作;作为隐私越少人知道越好,因为多数人没有这方面的知识,容易偏见,提防被你传染,其实你也不容易传染别人,无形之下会造成你的心理压力。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 目前尚未有直接杀病毒的药物,消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能,抗病毒药物只是起到辅助作用,因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时,应用抗病毒治疗不合适,只有在进入免疫清除期时,是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。意见建议:这个只是乙肝病毒在患者体内免疫学的一个指标,仅仅据此并不能判断其病情轻重,也就不能判断病毒传染性的强弱。患者的病情轻重和传染性的强弱必须要配合肝功能、肝脏B超、HBV-DNA定量检测等多项检查来判断。根据患者体内病毒量的程度,有的乙肝小三阳患者传染性强,有的小三阳患者传染性却弱,可见乙肝患者的传染性不是根据是否是小三阳来判断的。

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病情分析: 目前尚未有直接杀病毒的药物,消灭和清除病毒主要靠机体的免疫功能,抗病毒药物只是起到辅助作用,因此当机体免疫功能尚未识别并启动清除乙型肝炎病毒时,应用抗病毒治疗不合适,只有在进入免疫清除期时,是抗乙肝病毒治疗的最佳时机。意见建议:所谓“小三阳”是指乙型肝炎患者体内乙肝病毒的免疫学指标即乙肝五项检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。“小三阳”与“大三阳”的主要区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

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病情分析: 以前认为,“大三阳”要比“小三阳”传染性强,自从乙肝病毒定量检测普遍应用以后,这种看法被认为是不准确的,实际上,有些“小三阳”的病毒定量也是非常高的,传染性非常强。意见建议:所谓“小三阳”是指乙型肝炎患者体内乙肝病毒的免疫学指标即乙肝五项检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。“小三阳”与“大三阳”的主要区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 大小三阳是一种通俗的讲法,是对乙肝两对半检查结果的一种约定俗成的称谓,如果表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性称为“大三阳”,如果是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性则称为“小三阳”。很多人从字面上想当然地认为,“大三阳”比“小三阳”严重,其实不然,大小三阳并不能反映乙肝患者病情的轻重。意见建议:本人的观点:慢性乙型肝炎抗病毒治疗不建议在达到以上治疗目的后停药,有条件建议长期用药抑制病毒复制,否则停药后有一定的复发率。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 乙肝患者首先要有正确心态,既不要急病乱投医,轻信不切实际的小广告,盲目相信“阳转阴”,以至上当受骗,也不要悲观消极,产生破罐子破摔的心理,对肝病不管不顾,任其发展,延误时机。要积极乐观,正规治疗,按时检查。有了有正确的心态,有了良好的依从性,科学合理的治疗,才能取得一个良好的效果。意见建议:为了抓住抗病毒治疗机会,在转氨酶正常且乙肝病毒DNA阴性时,建议至少每6个月进行乙肝病毒DNA、谷丙转氨酶、甲胎蛋白和B超检查。转氨酶正常但乙肝病毒 DNA 阳性时,建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶,每6个月进行甲胎蛋白和B超检查。一旦乙肝DNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳大于等于10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍,可以进行抗病毒治疗。

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擅长:肝硬化、脂肪肝、乙肝、转氨酶高、丙肝、小三阳、肝炎等

病情分析: 抗病毒治疗是治疗肿瘤乙肝较有效的一种方法,但某些乙肝患者盲目停药不科学,导致不良后果的发生,虽然有的肝病患者是为了省钱才时不时停药的,但结果却是以病情加重为代价的,为了不使努力治疗的效果白费,患者们切忌自己停药,有问题的时候,应该及时和医生沟通,以免加重病情,带来不可挽回的后果。意见建议:不要过度相信食疗的价值。民以食为天,食疗肯定有一定的用途,但很多人希望通过食疗治疗乙肝,不要以食疗代替治疗,这也是一大误区。对于乙肝治疗,当然是三分治疗,七分调养。这里调养不仅包括食物,还包括心理,身体调节等等。食物调节我们的基本原则是高蛋白,低脂肪,高维生素饮食,强调营养均衡,容易消化,干净卫生的食物即可,当然忌烟酒,其余没有特殊忌讳

陈顺清
陈顺清 医师 内科 民航广州医院
擅长:熟练运用生物技术治疗神经疾病,运用神经再生修复疗法治疗治脑瘫、帕金森、脑萎缩、小儿多动症等神经疾病,减少了药物治疗对神经元的二次损失,消除了治疗的后遗症。在肿瘤领域方面也是佼佼者,在采用生物细胞免疫疗法治肿瘤方面积累了丰富的临床经验。

病情分析: 你好,ALT的正常参考范围都是低于40的。不过从谷丙转氨酶ALT升高的数值可以初步判断出你的肝脏已经受到了一定的损伤,很可能是乙肝。至于谷丙转氨酶高是不是由肝炎引起的,目前还不能太过肯定。意见建议:一般这种情况下,建议最好到专业的肝病医院进行全面的检查。如果发现是由肝炎引起的,一定要及时接受治疗,不要因为一时大意,错过最佳治疗时机。

李亚磊
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等

病情分析: 大部分乙肝感染者可能终生携带病毒而不发病,只有少数的感染者会发展成为慢性肝炎。但大多数病人经过医生的治疗病情会好转,可以正常学习和工作。根据我国有关规定,招生时除部分院校,招工时除餐饮业、幼教等岗位外,其他的学校和单位不能拒绝澳抗阳性的人员,大多数乙肝病毒携带者应该有正常工作、学习和享受婚姻生活的权利。意见建议:有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验,不顾适应症盲目抗病毒治疗,还有些人上了虚假广告的当,相信乙肝可以根治,乱用药。同时,针对乙肝患者新推出的检查项目也是越来越多,有的患者一年要检测十多次,其实,不是每一个患者都需要将这些指标检查一遍。

龚守军
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