问题分析:目前没有看到您的肝功能指标,如果目前肝功能指标正常。抗病毒的药物剂量不是很大的情况下,其他没有什么基础性疾病也不是过敏性体质,可以考虑打新冠疫苗。指导建议:建议需要做一个肝功能方面的检查,如果肝功能指标异常,那暂时不要打疫苗,采取一些护肝的药物进行治疗,等指标正常以后,再结合其他的一些指标综合评估。再决定是否打疫苗。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验
悬赏10元

问题分析:你好,从检查结果来看,目前病毒载量已经达到了10的八次方,是强病毒复制,传染力增强阶段肝功能也出现了异常用药是没有问题的。指导建议:但是药物可不是吃几天就可以停用的,一定要规律用药,长期坚持,以防出现耐药,造成严重后果。一旦开始抗病毒治疗,至少用药2-3年再说。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:您的检查结果显示没有乙肝,但是有脂肪肝的表现。如果检查肝功能有出现转换酶升高,有可能是脂肪肝或者饮食不当导致的。指导建议:这种情况可以使用易善复口服,注意饮食规律,避免熬夜,两周左右复查一次肝功能恢复正常就没事了。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:有乙肝同时谷丙转氨酶和胆红素偏高,说明还有肝功能受损的情况存在的。指导建议:这种情况需要在抗病毒的同时还要采取护肝治疗。护肝的药物,例如甘利欣,护肝片等。平时饮食要清淡,避免各种辛辣、刺激性等食物,忌烟酒,注意休息,定期复查肝功能。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:目前在服用抗病毒的药物是否打疫苗,这个需要根据多方面的指标综合评估的。指导建议:需要去复查一下肝功能,如果肝功能指标正常,其他没有什么基础性疾病,目前服用药物处于维持状态,而且症状相对比较稳定,也不是过敏性体质,那一般可以考虑打新冠疫苗。可以结合线下医生的医嘱综合评估对症处理。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:患者为乙肝病毒携带者,目前检查肝功能异常了,该怎么治疗?指导建议:从患者的检查结果看肝功转氨酶明显升高,肝脏损伤,目前为乙肝发病了,最好能住院治疗,必要时可以考虑抗病毒治疗。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:您好,现在病毒量过高,同时有明显的肝损伤,会存在肝硬化的风险。指导建议:目前需要尽早使用护肝和抗病毒药物治疗,例如恩替卡韦,易善复等等,同时,还需要进一步做肝硬度检查,看看有无肝硬化的风险。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:从这个转氨酶的检查结果来看,目前肝脏肯定是受损的,但是肝脏损伤的原因不太好确定,目前的情况应该查个肝脏CT以及需要排查是否存在肝炎。指导建议:以及还得需要进一步排查是否因为药物原因导致的转氨酶上升,如果实在找不到原因的话,应该先用保肝药物把转氨酶降下来再说。可以服用双环淳或者易善复等药物。肝功能恢复正常后再观察是否还会上升。如果还是再次升高,那说明还是存在明显的病因的。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:这是乙肝5项的检查结果,从检查结果来看135是阳性的,24是阴性的,这种情况是乙肝大三阳,属于乙肝病毒携带者。指导建议:应该进一步检查肝功能和乙肝DNA定量检测,这样能够更清楚的了解目前的情况,需不需要抗病毒治疗。如果病毒载量并不是很高,肝功能又没有问题,定期复查就可以了。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:你好,根据检查结果来看,目前的情况应该还需要做一个乙肝DNA定量检测,看看是否真的携带乙肝病毒。如果这项检查也是阴性的话,那么后面两项阳性代表既往感染。可以接种乙肝疫苗,看能否产生抗体。指导建议:如果乙肝DNA结果是阳性,那么也生活中也不需要分碗筷,不会通过消化道传播。这种情况传播能力应该是比较弱的。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:您好,您的情况建议完善肝脏弹性测定,纤维化四项检查,同时抗病毒,抗纤维化治疗指导建议:首选恩替卡韦,替诺福韦或者丙酚替诺福韦抗病毒治疗,选择一种即可,抗病毒4周,12周复查肝功和乙肝病毒定量等

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:您好,您现在肝功异常,乙肝病毒定量高水平复制,抗病毒治疗是正确的。您有乙肝家族史吗?特别是乙肝肝硬化或者肝脏肿瘤家族史吗?有腹部彩超和肝脏弹性测定吗?另外还有其他疾病吗?还用什么其他药物吗?指导建议:建议抗病毒治疗,完善上面这些检查报告发给我,然后进一步指导下一步治疗方案

陈凤欣
陈凤欣 副主任医师 传染科 首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,艾滋病,梅毒,狂犬病等

问题分析:看不到你的检查结果,如果单纯的是胆红素异常,需要排查一下是生成过多超过了肝脏的代谢上限还是肝脏功能出现了问题,除了检查肝功能外,还需要查一下肝脏彩超或CT,有没有胆管结石类的情况。指导建议:如果肝脏各项检查都没有问题,异常只是轻度的,长时间存在,又没有明显的变化。就不需要特殊的干预治疗。如果有加重有改变,或者有明显的症状,这种情况还是要进一步检查是什么原因导致的。需要结合血常规,以及用药等,多方面进行考虑病因。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:患者感染乙肝三个月,各项检查指标都很低,怎么回事?指导建议:患者的意思应该是有乙肝,但是各项检查结果都是正常的,这是好事啊,代表乙肝没有发病,没有损伤肝脏。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:乙肝表面抗体是检测体内是否有乙肝保护性抗体的,化验抗体大于10才有保护作用。指导建议:如果检测乙肝表面抗体数值是2的话,这个是在0~10之间,说明乙肝表面抗体是阴性的,如果其他四项也是全阴,可以去注射乙肝疫苗。

宋伟
宋伟 主治医师 传染科 吉安市中心人民医院
擅长:狂犬病、艾滋病、破伤风、乙肝、梅毒、肺结核、水痘、丙肝、肝炎、肝硬化、恐艾、恐狂。

问题分析:从乙肝5项的结果来看,这是乙肝小三阳,需不需要抗病毒治疗,还得结合肝功能和乙肝DNA定量检测结果。指导建议:如果肝功能没有问题的话,乙肝DNA定量检测病毒载量也不是很高,这种情况下是不需要抗病毒治疗的。只需要定期的复查就可以!反之就需要进行抗病毒干预了。

陈达
陈达 主治医师 其他 天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:患者从小为乙肝携带者,其母亲为肝癌晚期,需要抗病毒治疗吗?指导建议:从患者的情况看,有肝癌家族史,虽然目前肝功能等指标都正常,但是扔建议患者最好开始抗病毒治疗。

郝志民
郝志民 主治医师 传染科 菏泽市中医医院
擅长:治疗小儿疱疹性咽峡炎,感冒、咳嗽、发热,急慢性肝炎(包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、腹水等),胃痛、腹痛、腹泻,月经紊乱、宫寒怕冷、产后体虚,湿疹、痤疮,关节疼痛等疾病。

问题分析:您好,检查结果显示,乙肝,艾滋,丙肝,梅毒的检查结果都是正常的。指导建议:检查单上的乙肝表面抗体阳性,说明没有感染乙肝,而且对于乙肝病毒有抵抗力。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,乙肝核心抗体和e抗体阳性,提示之前接触或感染过乙肝病毒,目前已经处于恢复期。指导建议:这种情况不影响身体健康,没有传染性,不需要治疗,注意每年复查一次乙肝五项即可。

何为明
何为明 主治医师 其他 解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病