一般情况下,普通的生活接触和吃饭不会感染乙肝病毒。乙肝感染有几种途径,包括母婴垂直传播、血液传播、密切接触传播和通过破损伤口传播。平常的生活和工作接触,比如吃饭、握手、拥抱,都不会感染乙肝病毒。如果口腔黏膜完好,可以和患者一起吃。始终保持良好的习惯和心态。如果真的担心,可以注意打乙肝疫苗加强针。

蒋卫民
蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝表面抗体是乙肝病毒感染或注射乙肝疫苗后人体免疫系统产生的乙肝病毒专用蛋白。乙型肝炎表面抗体阳性表明人对乙型肝炎病毒具有特异性免疫力。因此,乙肝表面抗体弱阳性,表明有抗体,但该抗体是不够的,需要乙肝疫苗再注射或强化注射。但是最好补打一针乙肝疫苗,让这项抗体阳性程度再强一些,这样对乙肝的抵抗力更强,更不容易被传染上乙肝。

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乙肝不会影响月经,乙肝是因为有乙肝病毒感染引起的肝炎,通常,即使有乙肝也不会影响月经。乙肝重要的是确认是否有肝功能损伤,是否有病毒拷贝,乙肝病毒拷贝活跃的要接受抗病毒治疗。月经紊乱时,影响因素较多,最常见的是内分泌紊乱。所以必须抽血检查激素检查内分泌。看内分泌等指标是否符合情况,还要做超声检查,了解子宫附件的情况。

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乙肝不会有隐形脑膜炎,一般来说,乙型肝炎与隐形脑膜炎没有直接或间接的关系。乙型肝炎患者患脑膜炎的风险和概率与普通人群相同,脑膜炎的发生并不是很大的影响因素。乙型肝炎患者主要易发生肝功能异常,肝功能异常表现为乏力、厌油、恶心、腹胀等不适。当然,身体免疫力下降的时候风险可能相对较大。患隐形脑膜炎的风险更高。乙肝患者需定期复查,充分休息,并根据实际情况进行处理。肝功能异常时,必要时应进行系统规范的抗乙肝病毒综合治疗和处理。

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乙肝抗原阳性意味着可能感染了乙肝,需要进一步做肝功能检查。乙肝五项,包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、以及核心抗体。如果第一项表面抗原阳性,则可以说明乙肝病毒感染,进一步发展则可以出现大三阳和小三阳。大三阳是指乙肝五项中,表面抗原、e抗原、核心抗体三个阳性。如果发现肝功能正常,说明是乙肝病毒携带者。如果肝功能出现异常,要及时做保肝治疗。建议:养成良好的习惯,饮食清淡,避免油腻和辛辣食物。

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蒋卫民 主任医师 传染科 复旦大学附属华山医院
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乙肝五项都是阴性正常,表明体内无乙肝病毒即安全、正常,而第2项表面抗体阴性,体内无病毒抵抗能力,无保护性抗体,也有一定危险性。应及时到医院注射乙肝疫苗使身体产生保护性抗体,防止误传乙肝病毒后身体有效清除。正常乙型肝炎5项检测结果第2项表面抗体阳性,其项均阴性。如果其项中有1项阳性应及时到正规医院检查身体状况。有无任何隐性病变,总之乙肝5项均为阴性,提示目前无抵抗乙肝病毒的免疫力,是容易感染乙肝病毒的人。在这种情况下,如果接种乙肝疫苗而不能产生抗体,就能有效地预防乙肝感染。

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乙肝五项是包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,以及乙肝核心抗体五项指标。通常对乙型肝炎的5个定量检测,也就是对这5个指标进行定量检测。这5项检测可反映机体是否存在乙肝病毒感染、是否存在感染性、是否需要治疗和处理。如果表面抗原阳性,则为乙型肝炎病毒感染者的状态。抗体阳性,指标阴性,提示机体对乙型肝炎病毒免疫力较高。乙型肝炎五项检查,目前比较广泛、普遍,一般住院的患者都要接受检查,有的孕妇在手术之前要接受常规检查。

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乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性指标,结合乙肝E抗体和乙肝核心抗体,通常乙肝的传染性较弱。乙肝的治疗和处理一定要根据实际情况来分析。如果肝功能正常,肝脏形态结构正常,就不需要治疗和处理。如果肝脏的形态结构有问题,就要尽快进行抗病毒治疗。患病期间注意保持心情的愉悦,适当的增加一些运动,增强自身的抵抗力。

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乙肝携带者喝酒会加重病情,加重肝功能负担,乙型肝炎患者不推荐饮酒。乙型肝炎病毒引起肝功能破坏,酒精也有同样的作用。乙型肝炎病毒和酒精均可促进肝功能进一步恶化,最终导致肝硬化,或肝癌。乙肝携带者应注意监测肝功能和乙肝病毒DNA。再次感染时,必须立即治疗。乙肝携带者自身肝脏基础差,需要严格戒酒,且还需要定期随访检查,出现的问题需要及时处理。

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乙肝携带者接吻不会传染,乙肝病毒感染者是以血液感染、性感染、母婴传播三种最主要的感染方式感染的。大多数人是小时候母亲通过母婴传播感染,与乙肝病毒携带者接吻通常不会感染乙肝病毒。与乙肝病毒携带者一起进食、正常接触、握手不会感染乙肝病毒。如果各半检测乙肝,提示乙肝表面抗体阳性,其余4项阴性,说明没有感染乙肝病毒,同时有乙肝保护抗体,可以保护不感染乙肝;如果要检查乙肝两五项全阴,这种情况建议去疾控中心注射乙肝疫苗。

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打乙肝疫苗应注意不管接种什么疫苗,身体都应该处于最佳状态。如果最近生病、呼吸道感染、发烧、腹泻,那就不应该接种疫苗。接种疫苗后机体免疫功能暂时下降,加重原有症状,接种疫苗前应到医院检查。如果没有这种情况,就能正常接种疫苗。另外,还需要询问是否过敏,以及病史。有过敏体质的孩子和有过敏疾病的孩子不能接种乙肝疫苗,可能会出现过敏反应。胆红素值超过8mol/L时不能接种疫苗。因为接种疫苗会导致黄疸的值升高。

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乙肝有可能影响生育,也有可能不影响剩生育。人与人的差距很大,所以必须具体情况进行具体分析。如果感染乙型肝炎,同时肝功能明显异常,甚至出现肝硬化、肝肿瘤症状,建议暂时不要怀孕。如果出现乙肝发病,必须积极接受治疗,待病情稳定后再怀孕。因为怀孕会给肝脏增加负担,可能诱发重症肝炎,引起生命危险。如果乙肝目前病情稳定,肝功能正常,正经万可以考虑怀孕,但是怀孕的过程中一定要注意动态的观察,肝功能的变化,乙肝病毒dna的变化。

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乙型肝炎患者如出现脾脏增厚,可能是肝硬化早期症状,此时肝弹性检查应明确是否发生肝纤维化,或早期肝硬化。乙型肝炎是严重威胁人民健康的慢性传染性疾病,可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是由于出生时的母婴传播。为了降低乙肝发病率,国所有新生儿均免费接种乙肝疫苗,接种乙肝疫苗可有效降低乙肝感染率。

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乙型肝炎e抗体说明体内乙肝病毒复制已被抑制,病人可能在恢复期。乙肝抗体阳性是指乙肝两对半检查第四项为阳性,乙肝抗体阳性说明乙肝病毒复制不活跃,传染性低或很少,是长期感染乙肝病毒的标志。如果乙肝表面抗体阳性,E抗体阳性,说明乙肝病毒已被清除,处于病毒感染恢复期,体内已产生抗体。可以再打一针乙肝疫苗,降低对乙肝的抵抗力,注射一个月后复查乙肝表面抗体数据。

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长期乙肝245阳性是乙肝恢复期的正常表现。这种情况的人很多,通常说明已经感染了乙肝病毒,但身体已经清除了乙肝病毒,获得了乙肝表面抗体。因为核心抗体和E抗体的半衰期都比较长,一旦出现这种情况,很容易长时间保持这种状态。保持这种状态对身体其实并不是坏事,提示以后很难被乙肝病毒感染,肝功能通常正常,不会对肝脏造成损害。乙肝245阳性是乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均呈阳性,是乙肝恢复期的正常表现。

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乙肝五项中,第一、五项为阳性,属于乙肝小二阳携带者。乙肝五项检测中第一项和第五项为阳性,说明乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,急性HBV感染或慢性HBsAg携带者传染性相对较弱,属于乙肝小二阳携带者。单纯的乙肝五项检查并不能判断病情是否严重,需要进一步完善乙肝病毒DNA定量分析、肝肾功能等相关检查的综合判断。乙肝携带者建议进一步做肝功能测试,如果肝功能检查完全正常,说明是健康的乙肝携带者,不需要任何药物治疗。

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大人打乙肝疫苗国产一般10-30元左右,进口的价格又高一些,通常是100元左右。通常在省会城市和三级甲等医院中,成人打乙肝疫苗的价格相对要贵,以三次注射乙肝疫苗为一个周期,三次乙肝疫苗的价格总共是198.5-218.2元所不等。在二线城市、二级甲等医院或三级乙等医院中,成人乙肝疫苗的价格通常在156.9-178.6元所不等。在三线城市或者三级丙等医院中成人乙肝疫苗的价格相对最便宜,通常在128.5-137.6元所不等。

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在感染乙肝病毒的基础上喝酒,会对肝脏造成累积性的损伤。乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的慢性传染性疾病,感染乙肝病毒以后的肝细胞,对于其他的损害因素敏感性明显升高,如果感染了乙肝病毒,再大量的喝酒,酒精可以造成肝脏的损伤,这种情况的损伤将会发生明显的累积现象,比单独的某一项造成的肝脏损伤要重很多。建议一定要注意不要过劳,不可以饮酒,不能熬夜,尽量不服用有害肝脏而且能够增加肝脏负担的药物,在饮食上尽量要清淡、易消化、营养丰富,多吃新鲜的蔬菜水果,尽量不要吃辛辣寒凉的食物。

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乙肝可以导致肝纤维化,肝硬化及肝癌。乙肝的危害主要见于以下方面:1.乙肝传染性,感染乙肝病毒的血液具有很强的传染性,也可通过母婴传播把乙肝传染给下一代。2.降低生活质量:乙肝是很难治愈的慢性病,抗病毒用药时间较长,也需要定期复查,活动期还会有不适症状,还需要休息,这对患者造成一定的精神压力和经济负担。3.减少寿命:如治疗不及时或用药不合理,有部分病人可发展为肝硬化或肝癌而死亡。建议通过接种乙肝疫苗,注射高效价乙肝免疫球蛋白,抗乙肝病毒药物及保肝等药物的应用,可以实现母婴阻断,能有效控制病情,尽量减少乙肝病的危害。

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乙肝疫苗进口的一般在50元以上,国产的一般10-30元。影响接种价格的因素很多,不同的地区,乙肝疫苗定价不一样,并且有些地区医院收取注射器和注射费用,有些则都免收。乙肝疫苗进口的一般在50元以上,国产的一般10元-30元。同品种的乙肝疫苗,10微克每支的是20元,20微克每支的就要40元左右。

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