对于肺功能衰竭和肾功能衰竭的治疗,主要是进行维持生命对症支持治疗,并积极的寻找病因,解除病因以后挽救生命。对于肾功能衰竭,可以选择床旁血滤,或者血液透析这些治疗方式来代替肾功能。出现肺功能衰竭,临床上往往表现为呼吸衰竭,这时候严重的需要进行呼吸机来辅助通气,引起呼吸衰竭比较常见的原因有重症感染、重症肺炎等等。引起肺和肾同时衰竭,临床上最常见的还是抗GBM肾病,抗GBM抗体同时损伤肺脏和肾脏的基底膜,导致肺出血以及肾功能的急性衰竭,肺出血以后又非常容易合并肺功能衰竭,以及肺部的严重感染。所以在临床上首先得明确病因,针对病因然后针对性的用药治疗。建议及时到院就医,可以去医院做透析治疗,注意监测电解质情况。

高瑞通
高瑞通 主任医师 内科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

肾功能衰竭本身就意味着有肾脏疾病,肾脏疾病的情况下就可能会引起尿出血。最常见的还是肾小球的疾病会引起尿液中有红细胞,比如各种肾炎就可能出现这种现象,当尿液中的红细胞达到一定程度的时候,就可能会被肉眼能够观察到,叫做肉眼血尿,比如鲜红色的或者淡红色、洗肉水样的尿液,都是有可能会出现。不过这种情况下造成的尿液的红细胞一般会以破碎、不完整的红细胞为主。也有泌尿系统的其他的一些疾病可能会造成尿血的情况,比如泌尿系统的结石、肿瘤、尿路的感染等等,这些情况下也可能会导致尿血。多注意身体的休息,加速身体的新陈代谢,多补充维生素和矿物质。

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肾功能衰竭的并发症最常见的有贫血、高血压、尿毒症性心肌炎到了肾衰竭期,肾小球滤过率严重下降,体内毒素及水分不能够完全排出体外,容易引起心包积液、腹水等多浆膜腔积液、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病,钙、磷代谢紊乱、电解质紊乱、蛋白质代谢异常等一系列的并发症,严重者容易危及患者的生命应及时至专科医院就医诊治,以免延误病情。多数肾功能衰竭患者经积极正规的治疗后。

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首先常见的有乏力、腰酸、夜尿增多等等,另外水电解质酸碱平衡紊乱会出现代谢性酸中毒。多数能够耐受轻度的慢性酸中毒,但是如果碳酸氢根小于15,则会表现为明显的症状,例如食欲不振、恶心呕吐、虚弱无力、呼吸深长,与酸中毒时候体内多种酶活性受抑制有关。另外,消化道症状比较突出,主要表现为食欲不振、恶心呕吐、口腔有异味。另外,血液系统表现为肾性贫血,多数均有轻到中度的贫血,主要是由于分泌促红素不足引起。建议肾功能衰竭日常要注意休息,不要劳累及重体力活动,适当锻炼,注意个人卫生,不要去人员密集的地方,不要妊娠、外伤、手术等。肾功能衰竭少尿,糖摄入量为150g/d,热量为147kj/kg,蛋白质的摄入量限制为0.5g/kg/d。

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肾功能衰竭可以检查出来。抽血化验做肾功能的检查,看肌酐和尿素氮的水平,如果肌酐超过正常范围内,要考虑可能存在肾功能衰竭。同时需要查尿常规,要测量血压,要通过这些指标来进一步明确患者肾功能衰竭的诊断的准确性。要做泌尿系统彩超,还要做抗核抗体ANA谱、免疫功能、血尿轻链蛋白等等检查项目,来进一步明确肾功能衰竭的可能的病因。另外,还要抽血查电解质、血常规等项目,来判断是否存在肾功能衰竭以后,造成的贫血,电解质紊乱等并发症。建议去医院做全面的检查,有什么疾病可以对症下药,不会耽误身体的治疗,也不会用错药,造成严重的后果。平时多注意休息多喝水。

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肾功能衰竭是影响生育的。肾功能衰竭以后毒素在身体内蓄积就会损伤到全身很多脏器,包括性腺也会受到影响。性腺分泌的相关激素也会出现分泌异常,比如雄激素以及垂体分泌的相关激素。这样就会导致男性出现性欲减退,阳痿早泄、精子活力下降或者是精子数量减少。而对于女性患者来说,也会表现为性欲减退,另外就是月经不调,以上这两方面都会导致不孕不育。建议不要怀孕,因为怀孕了以后,不管是流产还是继续妊娠,对于身体的影响都是非常严重,有可能导致母体和胎儿的病情急剧恶化甚至死亡。

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治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素,应该尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,并进行及时有效的治疗,使肾功能得到改善。延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行主要治疗。包括以下几个方面,首先饮食治疗:限制蛋白饮食,因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入,高热量摄入,高热量饮食可使低蛋白饮食的蛋得到充分的利用,减少体内蛋白质的消耗,除有水肿、高血压和少尿者要限制食盐外,一般不宜加以严格限制。控制全身性和肾小球内高压力,必需氨基酸的应用,老年人慢性肾功能衰竭的治疗是综合治疗,如果到中末期就要进行肾脏替代治疗。建议严格控制盐。根据病情的不同,应不食盐或少食盐,忌食咸菜、胯腊制品。忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。忌植物蛋白质。不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。

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目前临床上对于肝肾功能衰竭的治疗主要是采取两种措施,一种是中药汤剂治疗,另一种是西药激素治疗,中药治疗肝肾功能衰竭会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至是没有效果的现象,而西药虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助缓解临床症状,但无法针对受损的肾脏进行修复,并且具有极强的副作用。当然并不是所有的肝衰竭都会威胁到生命,只要大家积极的去正规医院做科学有效的治疗,肾衰竭是完全可以实现带病生存,可以正常工作参与社会生活的。肾功能衰竭首先治疗要注意避免、减少或者不用对肾脏有损害的药物。当出现肾功能急性衰竭时,肾功能衰竭主要是引起水电解质酸碱紊乱、水潴留、酸中毒,所以在肾功能衰竭时需要进行床边血液净化治疗,床边血液净化治疗可以改善过多水分滞留在体内,可以减少钾离子增高情况,并纠正酸中毒。

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一般都会出现浮肿,困倦乏力,高血压,面色枯黄,等基本症状,浮肿是很易发觉的一种症状,会感觉踝部及眼睑部浮肿,慢慢可能就会发展到全身。还要学会区分浮肿和发福,浮肿我们用手指一点就会有凹陷,需要一段时间才会恢复,而发福是不会出现这种情况的,很多人会把浮肿当成发福,最后错过最佳治疗时间。面色泛黄一般大家会理解为没有休息好,其实还有可能是早起肾衰竭症状。早起肾衰竭患者会出现贫血的现象,这样就会引起患者面色泛黄。建议要注意生活方式、饮食,要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,配合α-酮酸。避免加重肾脏损害的一些诱因,避免劳累、感染、妊娠以及使用肾毒性的药物。在医生的指导下定期的复查,定期的进行相关的药物的调整。

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需要查肾功能,血常规,尿常规。肾功能,通过肾功能可以发现肾功能衰竭的程度;要做泌尿系超声,可以帮助是否存在有肾结石、肾积水等梗阻性的肾病,也可以帮助鉴别是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭。还要查血常规,如果存在贫血,多考虑是慢性肾功能衰竭,如果没有贫血,大多数是与急性肾功能衰竭有关;要查电解质,可以帮助是否存在电解质的紊乱,尤其是要了解是否存在低钠血症和高钾血症。建议合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病肾功能保护作用,已被得到实验室及临床的证实。

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检查肾功能衰竭主要包括两个方面,第一个方面就是检查肾功能肌酐已经升高。第二个方面就是行泌尿系的影像学检查,证实肾脏有慢性疾病的表现。肾功能衰竭通常指的是慢性肾功能衰竭。到了这一时期,患者最主要的表现就是毒素水平的升高,而在临床上主要是观察肌酐和尿素,尤其是肌酐,如果肌酐超过了110umol/L,这种情况就提示可能是肾功能衰竭。但是有些急性因素也会导致肾脏损伤,比如在短期内大量服用了肾毒性的药物,比如非甾体类消炎药,这种情况叫急性肾损伤,而不能称之为肾功能衰竭。出现了肾功能衰竭,建议正规医院肾内科就诊,甚至需要住院治疗,因为它首先需要判别是急性、急进性还是慢性的肾功能衰竭。

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肾功能衰竭过后怎么治疗要根据情况来对症治疗。肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭常见的病因,有急性间质性肾炎、梗阻性肾病,需解除原发病,如解除梗阻,应用激素等。慢性肾功能衰竭的治疗有药物治疗、灌肠治疗。肾脏替代治疗。中药治疗,包括口服中药和中药灌肠,均是为了清除肠道内的毒素。肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液滤过、血液透析、血液透析滤过和肾脏移植治疗。建议平时注意做好肾的护理,日常生活中,患者要勤换衣物,保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时,尽量避免搔抓,注意补充维生素保证热量供给。

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肾功能衰竭晚期的主要的症状就是不想吃东西,食欲减退,出现身体水肿的情况。肾功能衰竭晚期主要的症状就是不想吃东西,食欲减退,进食以后有恶心感、体重下降,有腹胀、腹泻,当然,还有些表现的是眼睑、颜面部、双下肢明显水肿,尿量减少,同时还会出现头晕、头痛、严重高血,还有些肾功能衰竭晚期的症状表现的是乏力、腰酸,活动以后这些症状更加明显,还会感觉到有怕冷、贫血的症状。当然肾功能衰竭晚期症状,也包括有神志淡漠,甚至会出现四肢抽搐、昏迷、意识障碍等等。建议:有这些症状,应该及时到正规医院进行治疗,以防病情加重,可以通过透析治疗以后,这些症状都能够得到一定程度缓解,平时生活要有规律,多吃一些蔬菜水果,尽量少熬夜。

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肾衰竭导致脚肿的话尽量少喝水,在饮食也要多注意。肾衰竭要是引发了脚腿肿的症状,那么要适当的运动,不能过度,否则会让浮肿的现象加重,肾衰竭引发脚肿的话一定要休息好;平时也不要喝太多水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在这样的情况下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果;在饮食上不能吃含嘌呤高的食物,就是动物的内脏,这类食物是一定不能吃的,否则就很容易加重脚肿的现象,导致肾功能受损。建议:如果出现严重的情况,就要及时到医院就诊,避免情况加重,平时要注意控制水分的摄入,喝太多的水也会让水肿加重,吃饭尽量多吃蛋白含量高的肉类,蛋类等食物,这样对肾衰竭的改善才能更好。

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肾衰竭出现便秘的话,可以多吃一些绿叶蔬菜以及火龙果,香蕉这些食物,具有润肠通便的作用。如果通过饮食仍然不能得到改善的话,可以吃一些通便导泄的药物来缓解症状。对于肾衰竭这个疾病来说,在临床上并不少见,可以表现出来肌酐的增高,以及水肿,恶心等相关的症状,治疗方面主要是应用一些保护肾脏,降低肌酐以及控制血糖,血压,血脂的药物进行治疗,预防病情的恶化,这个疾病发展到最终阶段就是尿毒症,需要开始透析治疗,比如血液透析或者腹膜透析。建议:如果出现比较严重的情况,就要及时去医院进行治疗,确保病情可以得到控制,平时适当的走走路,这样可以促进肠胃蠕动,从而改善便秘的情况,也可以多喝一些温热的开水。

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慢性肾功能衰竭肾会出现肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。慢性肾衰竭是由慢性肾脏疾病或涉及肾脏的全身性疾病以及由此导致的各种临床症状和代谢障碍引起的慢性肾功能低下综合征。慢性肾衰竭进展到肾衰竭阶段和尿毒症阶段。由于极强的肾小球滤过率,可能会出现少尿或无尿。少尿的特征是低渗少尿,尿比重低且固定。建议:出现肾功能衰竭,一定要尽早开展透析的治疗办法,另外如果有出现脱水或者是清除毒素、还要纠正电解质紊乱还有酸碱平衡失调,才能有助于肾功能衰竭的治疗实施,还要十分重视一些有关生活的护理问题,促进肾功能衰竭恢复。

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肾功能衰竭,如果严重的程度是会造成造血功能的丧失。肾功能衰竭被称为人类第二癌症,尽管称呼可怕当然有相应的治疗方案可以对抗它。首先是对因治疗,主要是针对造成肾衰竭的原因进行治疗,比如有感染时要针对感染做治疗;血液供应不足会有失血情况时要及时补充丢失的体液;过敏性间质性肾炎要给予抗过敏药物等等。同时要及时纠正高钾血症、代谢性酸中毒以及纠正电解质紊乱。透析疗法,透析疗法就是俗话说的起肾,由于肾脏失去了排泄功能,才用透析疗法可以协助排出体内的毒素和废物,急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗,或者不能控制病情,任其演变成慢性肾衰竭的话,可能会因为尿毒症无尿需终身做透析了。建议:应该及时到正规的医院进行治疗,避免情况加重,平时要养成良好的生活习惯,早睡早起,少吃辛辣的食物和饮料,特别是碳酸饮料尽量少喝,多吃一些新鲜的蔬菜水果有利于肾脏。

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失眠与肾功能衰竭之间关系不大,一般是不会引发失眠这种情况的。失眠的原因太多,与神经、心理以及肝肾和心脑血管等,一些脏器的器质性疾病都可能存在关系。失眠最常见的原因还是与心理精神因素,关系比较大。肾功能衰竭的情况下,可能会出现失眠,但是这并不多见,失眠不是肾功能衰竭最常见的最主要的症状。肾功能衰竭可能会出现尿量的减少,肢体的浮肿,还可能会出现肾性贫血导致乏力,有可能会造成高血压造成头晕等等。建议可以服用一些药物来进行调理,失眠还有一种情况就是神经衰弱或者是植物神经功能紊乱造成的,在生活中还可以多运动,多吃些坚果类的食物,注意劳逸结合。

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慢性肾衰竭可以吃鸡蛋,但是一定要控制量。肾脏功能衰竭,鸡蛋要控制数量,吃多了增加肾脏负担,对于高血压和心脏病患者不宜。慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调。建议饮食方面要注意低盐低脂,优质低蛋白这个原则,避免增加肾脏的负担。

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急性肾衰竭根据病情最短需要恢复1-3个月,甚至更长。急性肾功能衰竭,典型病例一般要经过少尿期、多尿期、恢复期三个阶段,整个病程一般需要2-4周。绝大多数急性肾功能衰竭患者在1个月内可以恢复肾功能,即血尿素氮、肌酐值降至到正常,尿量恢复正常。少数病人可能需要2个月肾功能才恢复。建议平时注意饮食低盐低脂,避免劳累,适当做些运动增加自身抵抗力。

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