肾功能不全包含肾衰竭,而肾衰竭属于肾功能不全里面相对严重的一个疾病。出现这些肾脏疾病的时候,要到医院肾内科就诊来评估肾脏疾病的严重程度,通过检查尿常规、肾功能、血常规、钙、磷、甲状旁腺激素等相关指标,来评估肾脏疾病的病情以及是否合并有相关并发症,根据患者的具体情况以及身体状况针对性地选择治疗方案,来延缓病情恶化的速度,争取不让疾病发展到尿毒症这种程度。患者应遵医嘱服药,避免自行停药或增减药量,也不可乱用药慢性肾衰竭患者应注意休息,在医生指导下适当运动,增强体质。

高瑞通
高瑞通 主任医师 内科 中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

肾功能衰竭发烧去医院进行检查治疗。肾功能衰竭患者出现了发烧,主要提示患者存在了感染,而肾功能衰竭本身不会引起发烧的。一般从以下几个方面的进行考虑。首先是明确患者是不是存在消化系统的感染,比如患者出现了腹泻或者呕吐,那么这种情况考虑是得了急性胃肠炎。最后就是行尿常规检查,观察是不是出现了白细胞,再加上患者有尿频尿急,尿痛,腰痛等症状,那么这种情况考虑是得了尿路感染,尤其是急性肾盂肾炎。治疗期间如出现头痛、恶心、呕吐、少尿、腰痛等不适症状,应及时来医院进行诊治,以免延误病情。日常生活中,患者要勤换衣物,保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时,尽量避免搔抓,以防皮肤细菌感染而加重病情,

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肾功能衰竭高血压要通过饮食控制和药物控制。高血压肾损害的患者生活中应低盐饮食,食盐的摄入量与高血压的患病率及其相关的心血管疾病是正相关的还有要减轻体重,肥胖者高血压的患病率要比普通人高三倍,肥胖的高血压患者和高血压处于正常高限的患者,体重减轻四到五公斤可以使血压显著下降。正确进行血压监测,血压定期定时测定是非常必要的,通常在早上、中午是血压水平最高的时间点。提倡在家内测量血压,尽量避免白大褂高血压。注意监测生命体征,主要包括呼吸、体温、脉搏和血压。定期在医院检查机体各项指标,如血糖、血脂、尿酸等,按时随访。

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肾功能衰竭低血压要通过饮食控制和药物控制。查血常规看是否伴有贫血。积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,每日食盐略多于常人。如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质,红糖及新鲜蔬菜,水果.纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状.伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品。患者出院后应在肾脏专科医师指导下进行门诊治疗,定期随诊,随时调整药物的应用,维护肾功能,控制疾病的发展进程。

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如果导致肾衰竭的情况下一定要及时的进行治疗,可以通过透析的方式来进行缓解。胰腺炎一旦引起肾衰竭,就预示着病人的预后极差,什么样的胰腺炎会引起肾脏衰竭,只有重型胰腺炎才会引起肾脏衰竭,重型胰腺炎,会引起全身器官功能不全,最终导致多器官功能衰竭,一旦出现肾脏衰竭,就要积极纠正。首先就需要做crrt,又叫全身血液滤过,将有害的尿素,肌酐等物质滤过出去,从而减轻患者的肾脏负担,同时要积极治疗胰腺炎的原发病,控制感染,防止胃肠道露,肺衰竭等,其他相关的并发症,从而最终纠正肾衰竭的根本原因。吃清淡流食,忌脂肪、甜食和刺激性饮料,并逐渐吃低脂、低蛋白饮食,逐渐增加。

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肾功能衰竭的患者一般是不可以怀孕的,会对身体产生一定伤害。肾衰竭对怀孕的影响,该病对孕妇及胎儿均有较大危害,高热可引起流产或早产。如果在怀孕早期发病,高热可使胎儿神经管发育障碍而致畸形,无脑儿的发生率远远高于正常孕妇。孕妇则可因高热而衰竭,约有3%可能发生中毒性休克而危及生命。肾衰竭的急性发作,且小儿患者居多。发热仅见于急性发作期,无急性发作的肾衰竭患者可能无症状。当肾衰竭进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。肾衰竭若长期不愈、反复发作,最后将会导致尿毒症;反过来,得了尿毒症的病人,如继发肾感染,又成为加剧尿毒症的因素。所以,一旦患上慢性肾盂肾炎一定要到正规的医院去做及时的治疗,避免病情严重而增加自己的痛苦。一般来说,肾功能衰竭的患者一定要注意不要生小孩,尤其是在病情不稳定或者是没有治疗好的情况下,这种情况下是不适合生小孩的呢。

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一般来说,肾功能衰竭不会造成患者的低血压,有可能会造成高血压。因为肾功能衰竭的情况下肾脏排泄水分能力下降,导致患者血容量增加。血管内过多的液体会对血管壁造成一定的压力,引起血压升高。同时有肾脏病的情况下也会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管的紧张度升高,抬升血压。肾功能衰竭很少会造成患者出现低血压的问题,除非是在治疗高血压的时候,使用降压药不当,引起患者一过性的低血压。当然肾功能衰竭的状态下,免疫能力下降,如果出现肠道的感染,引起患者腹泻,也可能会造成低血压,但是这些问题都不是肾衰竭本身直接造成。尿检正常可以应用中药调理治疗。要做进一步检查和注意坚持治疗肾炎和休息好等。

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肾衰竭本身不会造成肚子疼痛。肾功能衰竭,指的是肾脏不能充分的排泄代谢废物引起这些废物在体内的蓄积。肾脏不能充分地排泄水分,可能会引起水肿;还可能会造成电解质的紊乱,包括高钾血症,低钠血症,高钠血症等等。肾功能衰竭本身是不会引起患者出现腹痛的表现。不过造成肾功能衰竭的原因很多,有些原因可能同时还会造成腹痛,比如泌尿系统的结石,肿瘤,急性的肾盂肾炎,这些疾病可能会造成肾功能衰竭,同时也可能会造成患者出现腹痛。当然造成肾功能衰竭的大部分原因是不会造成腹痛的表现的。必要时进一步的检查,一定要在正规的医院治疗。治疗肾衰竭在平时要限制水分的摄入,忌吃牛奶和黄豆。

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肾功能衰竭有可能会造成患者呕吐的症状。因为肾功能衰竭的状态下,使肾脏排泄代谢废物能力受到严重的损害,大量的代谢废物在体内蓄积,会造成严重的氮质血症,这些代谢废物有可能会刺激胃肠道,尤其是患者血肌酐明显升高的时候,刺激胃肠道的作用就会明显增强,可能会造成患者不想吃饭,恶心呕吐的症状。另外肾功能衰竭的情况下,肾脏排泄水分能力下降,大量水分的蓄积也会引起胃肠道黏膜的浮肿,也会加重患者呕吐的临床表现,甚至有些患者还可能会造成呕血,黑便的现象。在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担。建议系统检查,明确目前的状态,进行针对性的治疗,以改善症状。

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长时间的憋尿不仅会对我们的膀胱造成影响,而且也会对我们的肾脏种过成影响。长时间的憋尿很容易造成我们的泌尿系统发生感染,长时间的憋尿也会导致我们膀胱的神经出现缺血的情况,从而导致患者出现胀痛的感觉,而这种疼痛的感觉即使在排尿以后也会存在一段时间,长时间的憋尿也可能会导致我们患上肾衰竭这种疾病。当在患有肾衰竭这种疾病的时候,由于患者肾功能的下降,所以就会影响到肾脏功能的分泌和造血细胞的分泌。一定要重视起来,及早的去医院进行检查治疗。要多喝水,改掉憋尿的不良习惯,定期体检验尿。

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对于肺功能衰竭和肾功能衰竭的治疗,主要是进行维持生命对症支持治疗,并积极的寻找病因,解除病因以后挽救生命。对于肾功能衰竭,可以选择床旁血滤,或者血液透析这些治疗方式来代替肾功能。出现肺功能衰竭,临床上往往表现为呼吸衰竭,这时候严重的需要进行呼吸机来辅助通气,引起呼吸衰竭比较常见的原因有重症感染、重症肺炎等等。引起肺和肾同时衰竭,临床上最常见的还是抗GBM肾病,抗GBM抗体同时损伤肺脏和肾脏的基底膜,导致肺出血以及肾功能的急性衰竭,肺出血以后又非常容易合并肺功能衰竭,以及肺部的严重感染。所以在临床上首先得明确病因,针对病因然后针对性的用药治疗。建议及时到院就医,可以去医院做透析治疗,注意监测电解质情况。

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肾功能衰竭本身就意味着有肾脏疾病,肾脏疾病的情况下就可能会引起尿出血。最常见的还是肾小球的疾病会引起尿液中有红细胞,比如各种肾炎就可能出现这种现象,当尿液中的红细胞达到一定程度的时候,就可能会被肉眼能够观察到,叫做肉眼血尿,比如鲜红色的或者淡红色、洗肉水样的尿液,都是有可能会出现。不过这种情况下造成的尿液的红细胞一般会以破碎、不完整的红细胞为主。也有泌尿系统的其他的一些疾病可能会造成尿血的情况,比如泌尿系统的结石、肿瘤、尿路的感染等等,这些情况下也可能会导致尿血。多注意身体的休息,加速身体的新陈代谢,多补充维生素和矿物质。

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肾功能衰竭的并发症最常见的有贫血、高血压、尿毒症性心肌炎到了肾衰竭期,肾小球滤过率严重下降,体内毒素及水分不能够完全排出体外,容易引起心包积液、腹水等多浆膜腔积液、肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病,钙、磷代谢紊乱、电解质紊乱、蛋白质代谢异常等一系列的并发症,严重者容易危及患者的生命应及时至专科医院就医诊治,以免延误病情。多数肾功能衰竭患者经积极正规的治疗后。

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首先常见的有乏力、腰酸、夜尿增多等等,另外水电解质酸碱平衡紊乱会出现代谢性酸中毒。多数能够耐受轻度的慢性酸中毒,但是如果碳酸氢根小于15,则会表现为明显的症状,例如食欲不振、恶心呕吐、虚弱无力、呼吸深长,与酸中毒时候体内多种酶活性受抑制有关。另外,消化道症状比较突出,主要表现为食欲不振、恶心呕吐、口腔有异味。另外,血液系统表现为肾性贫血,多数均有轻到中度的贫血,主要是由于分泌促红素不足引起。建议肾功能衰竭日常要注意休息,不要劳累及重体力活动,适当锻炼,注意个人卫生,不要去人员密集的地方,不要妊娠、外伤、手术等。肾功能衰竭少尿,糖摄入量为150g/d,热量为147kj/kg,蛋白质的摄入量限制为0.5g/kg/d。

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肾功能衰竭可以检查出来。抽血化验做肾功能的检查,看肌酐和尿素氮的水平,如果肌酐超过正常范围内,要考虑可能存在肾功能衰竭。同时需要查尿常规,要测量血压,要通过这些指标来进一步明确患者肾功能衰竭的诊断的准确性。要做泌尿系统彩超,还要做抗核抗体ANA谱、免疫功能、血尿轻链蛋白等等检查项目,来进一步明确肾功能衰竭的可能的病因。另外,还要抽血查电解质、血常规等项目,来判断是否存在肾功能衰竭以后,造成的贫血,电解质紊乱等并发症。建议去医院做全面的检查,有什么疾病可以对症下药,不会耽误身体的治疗,也不会用错药,造成严重的后果。平时多注意休息多喝水。

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肾功能衰竭是影响生育的。肾功能衰竭以后毒素在身体内蓄积就会损伤到全身很多脏器,包括性腺也会受到影响。性腺分泌的相关激素也会出现分泌异常,比如雄激素以及垂体分泌的相关激素。这样就会导致男性出现性欲减退,阳痿早泄、精子活力下降或者是精子数量减少。而对于女性患者来说,也会表现为性欲减退,另外就是月经不调,以上这两方面都会导致不孕不育。建议不要怀孕,因为怀孕了以后,不管是流产还是继续妊娠,对于身体的影响都是非常严重,有可能导致母体和胎儿的病情急剧恶化甚至死亡。

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治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素,应该尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素,并进行及时有效的治疗,使肾功能得到改善。延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行主要治疗。包括以下几个方面,首先饮食治疗:限制蛋白饮食,因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子的摄入,高热量摄入,高热量饮食可使低蛋白饮食的蛋得到充分的利用,减少体内蛋白质的消耗,除有水肿、高血压和少尿者要限制食盐外,一般不宜加以严格限制。控制全身性和肾小球内高压力,必需氨基酸的应用,老年人慢性肾功能衰竭的治疗是综合治疗,如果到中末期就要进行肾脏替代治疗。建议严格控制盐。根据病情的不同,应不食盐或少食盐,忌食咸菜、胯腊制品。忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。忌植物蛋白质。不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。

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目前临床上对于肝肾功能衰竭的治疗主要是采取两种措施,一种是中药汤剂治疗,另一种是西药激素治疗,中药治疗肝肾功能衰竭会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至是没有效果的现象,而西药虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助缓解临床症状,但无法针对受损的肾脏进行修复,并且具有极强的副作用。当然并不是所有的肝衰竭都会威胁到生命,只要大家积极的去正规医院做科学有效的治疗,肾衰竭是完全可以实现带病生存,可以正常工作参与社会生活的。肾功能衰竭首先治疗要注意避免、减少或者不用对肾脏有损害的药物。当出现肾功能急性衰竭时,肾功能衰竭主要是引起水电解质酸碱紊乱、水潴留、酸中毒,所以在肾功能衰竭时需要进行床边血液净化治疗,床边血液净化治疗可以改善过多水分滞留在体内,可以减少钾离子增高情况,并纠正酸中毒。

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一般都会出现浮肿,困倦乏力,高血压,面色枯黄,等基本症状,浮肿是很易发觉的一种症状,会感觉踝部及眼睑部浮肿,慢慢可能就会发展到全身。还要学会区分浮肿和发福,浮肿我们用手指一点就会有凹陷,需要一段时间才会恢复,而发福是不会出现这种情况的,很多人会把浮肿当成发福,最后错过最佳治疗时间。面色泛黄一般大家会理解为没有休息好,其实还有可能是早起肾衰竭症状。早起肾衰竭患者会出现贫血的现象,这样就会引起患者面色泛黄。建议要注意生活方式、饮食,要低盐、低脂、优质低蛋白饮食,配合α-酮酸。避免加重肾脏损害的一些诱因,避免劳累、感染、妊娠以及使用肾毒性的药物。在医生的指导下定期的复查,定期的进行相关的药物的调整。

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需要查肾功能,血常规,尿常规。肾功能,通过肾功能可以发现肾功能衰竭的程度;要做泌尿系超声,可以帮助是否存在有肾结石、肾积水等梗阻性的肾病,也可以帮助鉴别是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭。还要查血常规,如果存在贫血,多考虑是慢性肾功能衰竭,如果没有贫血,大多数是与急性肾功能衰竭有关;要查电解质,可以帮助是否存在电解质的紊乱,尤其是要了解是否存在低钠血症和高钾血症。建议合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病肾功能保护作用,已被得到实验室及临床的证实。

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