慢性萎缩性胃炎主要临床表现是上腹部饱胀,反酸,嗳气,没有规律的疼痛。慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,可能会出现异型增生,进而发展成早期胃癌。引起慢性萎缩性胃炎的原因主要是幽门螺杆菌感染,还有大量吃一些腌制的食物和其他理化因素影响,所以说慢性萎缩性胃炎需要在饮食上合理的调整,并进行抗幽门螺杆菌治疗,并进行定期的胃镜检查。
是比较严重的。慢性萎缩性胃炎,也就是胃镜下胃黏膜活检提示胃部腺体萎缩伴或者不伴有腺体的肠化。萎缩性胃炎属于癌前疾病之一,一般建议患者应尽量减少抑制胃酸分泌药物的应用,比如法莫替丁,奥美拉唑,雷贝拉唑等等。同时应半年至一年定期复查胃镜+活检,明确是否有进一步的变化,比如重度不典型增生、癌变等等。必要时需要外科手术干预治疗。
胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎,其严重程度因人而异,一般急性胃炎由饮食不当诱发,经过抑酸等治疗后很快可以恢复,大多数预后良好,少数可以发展成出血、穿孔等情况。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎两种,慢性非萎缩性胃炎相对来说更轻一些,慢性萎缩性胃炎需要定期复查胃镜,因其有发展成为胃癌的可能性。
一般出现打嗝的情况,常常是隔肌痉挛导致的。这种结果需要给予胃复安注射液肌肉注射,或者是给予多潘立酮片口服。如果症状不见缓解的,可以考虑给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌肉注射。如果仍不见缓解的还需要给予格拉司琼注射液100mg,或者昂丹司琼注射液静脉滴注。当然,打嗝还需要与嗳气相鉴别,出现嗳气的情况,多数需要完善胃镜的检查。
胃窦炎就是传统意义上的慢性胃炎的一种,而胃炎是不会造成传染的。有传染性的叫做幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是引起胃炎的主要因素之一,但是幽门螺杆菌不代表是胃炎。幽门螺杆菌可以通过饮食的方式转给其他人。但是胃炎不会造成传染。如果有胃炎合并幽门螺杆菌阳性的患者,传染也是单独的幽门螺杆菌传染。另外治疗上可以通过正规药物,去针对幽门螺杆菌治疗。
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎表现为恶心,呕吐,上腹部疼痛,有时呕咖啡色液体。急性胃炎,大多因为不清洁的饮食或者受凉因素引起,用抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,加上胃动力的药物,比如吗丁啉或者甲氧氯普胺,一般在3-5天就能够缓解。慢性胃炎属于慢性的疾病,它受多种因素的影响,包括幽门螺杆菌感染,饮食的刺激,环境和心理的因素等。这种治疗需要长期的慢性调整。一方面在饮食上多吃一些容易消化易吸收的食物,另一方面可以根据不同的症状,应用胃黏膜保护剂,包括瑞巴派特,铝碳酸镁。有上腹部饱胀的时候,可以口服吗丁啉。一般持续1个月到1年能够缓解症状。
急性胃炎大多是由于胃酸分泌过多,引起胃黏膜的损伤导致的炎症反应,一般不使用抗生素。可以服用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃粘膜的药物缓解症状,比如奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁或者康复新液。如果明确存在细菌的感染,可以选择喹诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星。如果是年龄较大的患者,可以选择庆大霉素进行口服。
糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种,可出现以下症状,上腹部隐痛,烧心,嗳气,反酸,饱胀等症状。胃镜检查可见胃黏膜充血,水肿,可存在片状糜烂,其粘膜损害程度比溃疡轻。可以口服质子泵抑制剂(效果好),如雷贝拉唑,泮托拉唑等,配合胃黏膜保护药,如铝碳酸镁片,如反酸,烧心明显,可加用多潘立酮促进胃动力,以减少返流。
慢性萎缩性胃炎早期大便次数、性状都可以正常。慢性萎缩性胃炎早期一般都没有特殊的临床症状,随着疾病进展,慢性萎缩性胃炎可以逐渐出现腹胀、腹痛、消化不良、贫血、大便次数增多或者严重便秘,严重的可以出现黑便。因此,如果单纯依靠大便性质来判断是否有慢性萎缩性胃炎,这是不准确的,建议需要做一个胃镜检查来判断。
慢性胃炎患者有口臭的现象,首先应该做c13吹气实验,检查一下看看是不是有幽门螺旋杆菌感染。一般情况下,在有幽门螺旋杆菌感染的时候会出现口臭的现象,那需要用四联疗法治疗,可以吃奥美拉唑配合香砂养胃和克拉霉素和阿莫西林,联合性的治疗。治疗期间是两个星期,巩固期还是两个星期,停药以后一个星期后然后再复查。
慢性胃炎的患者出现便秘的症状,建议应该先积极进行饮食调理,多吃一些坚果类的食物来帮助增加肠道的润滑度,从而帮助大便排出,也可以多吃一些绿色的蔬菜和水果,增加肠道内的水分,刺激肠道蠕动也能够很好的缓解便秘的症状。另外,如果患者便秘症状比较严重,表现为长期不大便或者是肛裂的症状,应该积极使用开塞露帮助排便。
胃胆汁反流多少才会好,需要根据患者具体的病情情况来决定,如果患者病变比较轻微的话考虑只要患者足量,足疗程的口服药物,可以在一周左右就能治愈,但是如果患者是由于胆囊炎,胃溃疡等病变导致的这种反流症状,考虑治疗的时间也比较长,一般在两到三周左右,建议患者应该积极到医院就诊,在医生的指导下正规使用药物治疗。
慢性胃窦炎是胃窦局部的黏膜出现充血水肿,甚至糜烂的一个表现,慢性胃窦炎可能是由于长期的一些不良刺激引起的炎症。可以通过保护胃黏膜的治疗来修复,所以说这个疾病不是太严重。治疗上吃奥美拉唑或者是雷贝拉唑胶囊,以及配合铝碳酸镁咀嚼片来进行治疗。平时要注意饮食温暖易消化,腹部注意保暖,不要受凉,不吃辛辣生冷食物。
胃炎患者可以出现以下症状,如腹部隐痛、烧心、腹胀、反酸、打嗝等。可口服质子泵抑制剂(雷贝拉唑、泮托拉唑),H2受体阻滞剂(法莫替丁),多潘立酮或者莫沙必利可用于胃炎有腹胀、烧心症状的患者。铝碳酸镁或者铝镁加悬混剂保护胃粘膜。还有复方消化酶、胶体果胶铋、二甲硅油、还有香砂养胃丸、陈香露白露、理中丸等中成药。
非萎缩性胃炎和浅表性胃炎,它们类似,浅表性胃炎是属于非萎缩性胃炎当中的一种。非萎缩性胃炎当中还有其他的慢性胃炎,如胆汁反流性胃炎,疣状胃炎或糜烂性胃炎。非萎缩性胃炎和浅表性胃炎都是一种病理改变,在胃镜下可以出现胃黏膜的水肿,有时伴有散在的糜烂。临床上表现为上腹部的疼痛,反酸,烧心等不典型的症状。要注意非萎缩性胃炎向萎缩性胃炎的转化,所以说定期进行胃镜检查。
疣状胃炎,是糜烂性胃炎当中的一种。也称痘疮样胃炎。内镜表现是以胃窦部为主的多发痘疮样改变,表面有糜烂,病理一般提示浅表性胃炎或者是粘膜组织慢性胃炎,也有一部分是慢性萎缩性胃炎。疣状胃炎的产生原因很大一部分是因为有幽门螺杆菌的感染。临床的症状表现在上腹部疼痛,嗳气,腹部饱胀,出现饮食减少,消瘦等。治疗上予保护胃黏膜治疗,应用瑞巴派特,加上抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑等。
治疗胃炎的最好方法是规范性的药物治疗,配合合理的饮食调理。胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎大多具有一定的诱发因素,比如饮食不当、大量饮酒、非甾体类药物刺激。首先要去除诱发因素,再针对性的服用抑制胃酸分泌的药物,保护胃粘膜的药物,比如奥美拉唑、硫糖铝。慢性胃炎大多伴有幽门螺旋杆菌的感染,可以通过呼气试验明确感染,再针对性的进行杀菌治疗。
胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种疾病,主要见于年轻女性,也见于胆囊切除术后的病人。因为胃动力减弱,以及胆汁返流到胃内,出现烧心,恶心,胆汁,上腹部疼痛。反流性胃炎,平时要注意少吃一些油腻的食物,特别是胆固醇含量高的食物,这是因为胆汁分泌容易增加,避免有刺激性的饮食。另外可以用一些促进胃肠蠕动的药物,比如莫沙必利。口服一些吸附胆盐的药物如铝碳酸镁。
慢性轻度萎缩性胃炎不严重,与长期的饮食生活不规律有关系,平时可以用消炎药、抑制胃酸、保护胃黏膜的药物来进行治疗,如阿莫西林、兰索拉唑、氢氧化铝凝胶等治疗。饮食应以细软易消化为主,如稀粥、面条、藕粉等,注意少吃辛辣刺激性的食物,少吃寒凉生冷的食物,少吃油腻油炸食品,不吃烧烤类食物,腹部要注意保暖,不要受凉。
一般情况下,胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非浅表性胃炎可以包括萎缩性胃炎和糜烂性胃炎,要根据不同的病理情况进行分析。慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,需要定期的胃镜及病理检查,同时需要排除幽门螺杆菌感染,避免腌制的食物,避免烟酒,刺激性的饮食。如果是糜烂性胃炎,口服抑制胃酸分泌的药物例如奥美拉唑,再加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特,铝碳酸镁等。