引起慢性胃炎的病因有很多,证型也有很多,对于脾胃虚寒、脾肾阳虚引起的慢性胃炎患者,可以吃适量的生姜。但是对于肝火犯胃、湿热壅滞、水湿内盛引起的慢性胃炎,是不适合吃生姜的。生姜属于温性,具有温胃散寒、温肺止咳的功效,可以去体内寒气,体质虚寒的患者可以适当的吃一些,但是也不要吃太多。建议在四诊合参的基础上,明确病因,对症治疗。
有慢性胃炎的患者可以喝以下粥类:1.小米南瓜粥。小米和南瓜富含丰富的维生素、膳食纤维以及各种微量元素等营养成分,可以健脾益气、排毒养颜,有助于胃炎的恢复。2.山药大枣粥。山药具有润肺生津、健脾和胃、补肾涩精的作用,大枣也具有补中益气、养血安神的功效。二者一起熬粥可以增强胃肠功能,以改善慢性胃炎的症状。3.八宝粥。可以健脾补虚,缓解慢性胃炎引发的各种不适症状。
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃和慢性萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎里最常见的就是慢性浅表性胃炎,主要病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食、长期药物刺激等;萎缩性胃炎又可分为A型和B型的萎缩性胃炎,A型萎缩性胃炎也叫自身免疫性萎缩性胃炎,B型的萎缩性胃炎也称灶性萎缩性胃炎,多由HP感染演变所致。所以,两者最大区别在分类,前者是慢性反复发作的胃炎的总称,浅表性胃炎是需要进行胃镜检查,甚至活检病理检查确诊的一类胃炎。两者在临床表现中没有太大的特异性差。
患有胃炎的患者,如果有幽门螺杆菌感染是需要使用联合用药,主要是包括两种抗生素,一种胃黏膜保护剂以及一种抑制胃酸分泌的药物。抗生素主要使用的是阿莫西林和克拉霉素,胃黏膜保护剂主要是使用胶体果胶铋,抑制胃酸分泌的药物主要是奥美拉唑或者是雷贝拉唑。患者一定要听从医生的建议进行系统的治疗,同时也要注意保持良好的饮食习惯和生活习惯。
慢性胃炎属于慢性消化系统病症,其治疗也需要较长的时间。一般来说,在用药一个星期左右,不适症状就会有比较明显的缓解。服药一个月左右就基本可以治愈。但是由于每个人体质的不同、饮食习惯的差异,其治疗时间也有所不同。建议先服药一段时间,再做相关检查,比如胃镜等,以观察胃部情况。另外,在服药期间不要吃生冷、辛辣、油腻的食物,以免影响药物作用的发挥,延长治疗时间。
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,由于慢性胃炎可呈现进行性病变,因此需要进行定期的胃镜复查。慢性胃炎多久复查一次,需要根据患者的情况而定,如果仅仅只是普通的慢性胃炎,那么只需要一到两年复查一次即可;但是对于病情较为严重的患者,例如检查结果有肠化、萎缩,伴随轻中重度的异型增生的患者,或者有消化道肿瘤家族史的患者,联系胃镜的复查频率高一些,一般半年或一年复查一次,以及时观察病情变化。
萎缩性胃炎的患者多伴有幽门螺杆菌感染,但是并非全部患者都会存在幽门螺杆菌感染。要想明确是否存在幽门螺杆菌感染的情况,建议患者做进一步检查,临床上常用于检测幽门螺杆菌感染的方法有碳13呼气试验、碳14呼气试验和尿素酶检测。呼气试验是目前应用最多的方法,具有方便、快捷的特点。其方法是空腹或者饭后2h服用药片,间隔半小时以后向含有试剂的药袋中吹气,当天就会出结果。
患有胃炎有可能会导致胃癌,尤其是患有慢性萎缩性胃炎,其癌变几率在1%-5%左右。胃炎患者最常见的症状就是腹痛、腹胀、恶心呕吐等表现,只要积极使用奥美拉唑、硫糖铝等抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物对症治疗,尽早治愈疾病,癌症发生几率也会大大降低。但是如果患者患有重度萎缩性胃炎并且有肠上皮化生,就容易发展为恶性肿瘤,患者需要及早到医院进行检查及早治疗。
慢性胃炎烧心一般用药物治疗可以在半个月左右缓解症状。慢性胃炎烧心最主要的原因是胃酸过多,导致烧心感。胃酸过多会损伤胃的黏膜,出现胃部不适。一般建议服用质子泵抑制剂比如奥美拉唑,泮托拉唑以及艾司奥美拉唑等。同时口服胃黏膜保护剂比如铝碳酸镁咀嚼片。在给予这些治疗的同时要检查幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌感染,需要给予正规的抗幽门螺杆菌治疗。
萎缩性胃炎伴有中度的肠化是可以治好的。萎缩性胃炎伴有肠化的原因主要是和幽门螺杆菌感染有关,除此以外刺激性的饮食,吸烟、饮酒,进食腌制的食物都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。当萎缩性胃炎出现肠化时,可以在内镜下进行精查。使用染色剂或者是电子放大观察,了解局部是否存在异型增生,必要时可以在内镜下行局部黏膜切除术,来达到根治的目的。
缓解胃炎胀痛可以采取口服药物,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑等等。加上胃肠动力的药物,莫沙必利或者是多潘立酮。当口服药物效果较差时也可以静脉滴注奥美拉唑,以及促进胃肠蠕动的药物甲氧氯普铵。胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、嗳气,部分患者可以表现为上腹部饱胀,进食减少,恶心等症状。胃镜检查一般可以发现胃粘膜充血、水肿,伴有散在的糜烂,病理一般提示为粘膜组织慢性炎。对于缓解胃炎的胀痛除了口服药物以外,在饮食上以清淡的饮食为主,避免刺激性的饮食。
胃炎和十二指肠球部溃疡。不能吃刺激性食物。这些刺激性的食物包括辣椒,火锅,烧烤等食物,同时避免进食些过甜、过酸的食物。例如奶油、蛋糕、牛奶等等。因为这一类的食物都会导致胃酸的分泌增加,不利于胃炎或者溃疡溃疡的愈合。出现胃炎,和十二指肠球部溃疡时一方面在饮食上进行调节,进食一些容易消化的食物,例如米粥、面条、面汤等等。除此以外还要根据幽门螺杆菌感染(+),抗幽门螺杆菌治疗,对于十二指肠溃疡总的治疗时间应该在6周左右。
糜烂性胃炎的治疗,主要是应用质子泵抑制器,结合使用胃黏膜保护剂,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、或者是艾司奥美拉唑,加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、康复新液等等。糜烂性胃炎是临床上一种常见的疾病,主要发生在胃窦部。糜烂性胃炎原因和和刺激性的饮食,吸烟、饮酒或者是口服一些非甾体消炎药及阿司匹林等药物相关。除了采取药物治疗,糜烂性胃炎,在饮食上应该以清淡流质,容易消化的食物为主,避免一些刺激性的食物,减少相关药物的口服。
慢性萎缩性胃炎是临床上一种常见的疾病,萎缩性胃炎是因为幽门螺杆菌感染或者是刺激性的饮食,进食腌制的食物,导致胃黏膜萎缩引起。所以说,萎缩性胃炎的治疗,要确定是否存在幽门螺杆菌感染,如果为(+),一般采取4联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。这4联疗法包括质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,加上铋剂,枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋,另外和2种抗生素配伍,常用的抗生素有阿莫西林+呋喃唑酮,阿莫西林+克拉霉素等等。如果没有HP(-),可以口服中药摩罗丹,或者是胃复春来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎主要是不规律饮食、过食辛辣刺激食物、幽门螺杆菌的感染等因素导致。临床主要变现为上腹饱胀不适、嗳气泛酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、上腹无规律的隐痛等症状。最主要的疼痛特点是腹部无规律的隐痛,以进餐后为主。治疗可以根据症状对症治疗,口服多潘立酮、西沙必利、奥美拉唑、胃炎颗粒、香砂养胃丸等药物治疗。治疗同时建议注意规律饮食。避免辛辣刺激食物,以免加重症状。
非萎缩性胃窦胃炎形成的原因有很多种。一方面和幽门螺杆菌感染有关,另一方面和特殊药物相关,例如非甾体类消炎药,阿司匹林等药物,都会导致胃粘膜的决定损伤,损伤最主要的发生部位在胃窦部。除此以外,在进食一些刺激性的食物、饮酒等原因时也会导致胃黏膜的糜烂或充血水肿。情绪因素也会导致非萎缩性胃窦炎的发生。在内镜下我们可以观察到胃窦粘膜充血水肿,伴有糜烂,严重时可以出现浅溃疡形成。
浅表性胃炎的患者吃奥美拉唑是有一定治疗作用的。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,可以通过抑制胃酸的分泌,减轻胃液对胃肠粘膜壁的刺激,以缓解胃痛。如果胃部炎症比较明显,胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻、不思饮食等不适症状比较突出的,也可以加服阿莫西林、克拉霉素,组成三联疗法,以根除幽门螺旋杆菌,消除炎症和临床症状。
胃炎伴有糜烂,进食时主张清淡的容易消化的食物,例如米粥、面汤、面条等等。也可以进食一些水果,例如香蕉、苹果,补充适量的维生素。糜烂性胃炎主要是因为刺激性的饮食,或者是药物以及幽门螺杆菌感染等因素引起的。以胃窦部为主的粘膜糜烂,在内镜下可以观察到黏膜局部隆起,表面有糜烂,病理检查可以提示为粘膜组织慢性炎或者是萎缩性胃炎。除了饮食调节以外还可以口服质子泵抑制剂加上胃黏膜保护剂来治疗。
阳性胃炎是指幽门螺杆菌检测为(+)的胃炎。(+)胃炎和(-)胃炎相对应,当有幽门螺杆菌感染时,胃黏膜会出现充血水肿。胃体和胃底部黏膜下可有出血点,胃液呈粘稠状。患者会出现上腹部疼痛,反酸、烧心,嗳气等等。而对于(-)的胃炎,胃粘膜没有明显的水肿,并且没有粘膜下出血点。针对阳性胃炎的治疗,需要4联疗法抗幽门螺杆菌治疗,总的疗程时间在2周。
仅仅根据胸闷,气短这两个症状可以判断是气虚,但是气虚又包括肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚,难以判断是否属于脾气虚证。脾气虚典型症状有脘腹胀满,食后加重,口淡无味,大便稀薄,精神不振,倦怠乏力,少气懒言,面色晄白,精神不振,舌淡,苔白等。单独依靠胸闷、气短难以判断是脾气虚。但是,无论是哪个证型,胃炎患者都应注意清淡饮食,多吃容易消化的食物。