慢性胃炎是临床常见病和多发病,其临床表现也比较多,常见的有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,嗳气,泛酸烧心等。慢性胃炎发病时的用药,主要根据其发病时的主要症状。如果以腹痛为主,多用中和胃酸或抑制胃酸的药及保护胃黏膜的药,比如奥美拉唑,泮托拉唑或硫糖铝等。如果以腹胀为主,多用促进胃动力的药,比如莫沙必利,曲美布汀等,或者补充一些消化酶。如果以泛酸烧心为主,多是因为胃酸分泌过多,可用抑制胃酸的药物。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胃炎可以在四诊合参的基础上,应用以下中药治疗:香砂六君子丸、香砂养胃丸、温胃舒颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸、理气行滞颗粒、柴胡疏肝散、柴胡枳实汤等,如果是气滞较重可以加香附、郁金;食积较重可以加神曲、鸡内金;肝火较重可以加龙胆草、赤芍;湿气较重可以加茯苓、薏苡仁等。服药前一定要做一些相关检查,比如胃镜等,并在医生的指导下用药。

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胃炎用针灸治疗也可以取得非常好的治疗效果。胃炎与进食辛辣刺激性的食物、饮食不洁、胃部受凉、病毒感染等有一定的关系,发病时没有得到及时治疗,形成胃的慢性炎症,因此可以通过针灸来解除这些神经刺激和压迫。可以针刺上脘、中脘以及天枢等穴位,同时还可以配合后背部的脾腧、胃腧,足三里。通过系统的针灸治疗,能够有效的改善患者的症状。

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左氧氟沙星片是一种抗生素,应用多是由于体内存在感染的情况,疗程一般在七到十天。胃炎的患者服用左氧氟沙星,考虑是存在幽门螺杆菌感染,进行抗幽门螺杆菌的治疗常用的方法是四联疗法,四联疗法包括四种药物,主要是指两种抗生素加一种质子泵抑制剂,再加一种胶体铋剂。常用的抗生素就包括左氧氟沙星,疗程一般是一周到两周,停药一个月以后复查,检查幽门螺杆菌是否彻底根除。

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慢性胃炎用中药治疗效果较好,可以从根本上调理脾胃,改善慢性胃炎的症状。慢性胃炎主要是脾胃升降失调所致,主要表现为胃脘胀满、食后尤甚,或有嗳气、胃痛,大便不调等症状,在中医上属于“胃痛、痞满”的范畴。中医治疗慢性胃炎以和胃降气为治疗原则,以半夏泻心汤合旋覆代赭汤为主方,中药可选用半夏、黄芩、黄连、党参、甘草、代赭石、莱菔子,然后根据患者症状随症加减。

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萎缩性胃炎并不是一种致命性的疾病,只是根据内镜下胃黏膜的状态给予的一种分类,并不是说患有萎缩性胃炎就会非常危险,也并不是萎缩性胃炎就一定会癌变。积极治疗,平时饮食作息多加注意,寿命不受影响。萎缩性胃炎的患者既要积极的利用药物治疗,也要注意日常保养。药物治疗方面,常用药物有胃黏膜保护剂,促胃动力药,消化酶等。为了监测萎缩性胃炎的发展情况,要定期行胃镜检查,做组织活检。

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浅表性胃炎可以用针灸来治疗。针灸是一种治疗的途径,其实所有的疾病都可以通过针灸这一治疗手段进行治疗,而浅表性胃炎是针灸临床治疗的一种常见病,一般来说,药物对胃黏膜都是有一定的刺激性,所以针灸治疗胃病可以发挥非常好的优势作用,不会对胃黏膜产生药物刺激。针灸具体的治疗方案要根据病人不同的病因病机进行分析、诊断,之后再进行选穴。

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单纯的萎缩性胃炎是不会出现大便色黑的,如果合并有消化道出血则会出现黑便。但是需要首先排除是否是由于服药或进食猪血,鸭血等引起的。可以先去医院检查粪便隐血实验,血常规,凝血酶系统或胃肠镜检查等。黑便最常见的病因是上消化道出血,比如胃溃疡,十二指肠溃疡,胃底静脉曲张破裂出血等。一旦出现黑便应及时与医院就诊,避免病情进一步加重,出血量加大,严重的会危及生命。

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马齿苋具有行气调血的作用,对于胃炎、腹泻有一定的作用。但是单味马齿苋药效微弱,需与其他中药合用组成药方,才能发挥治疗胃炎的功效,所以不建议患有胃炎的患者单纯应用马齿苋治疗。慢性胃炎患者应于正规医院就诊,通过药物治疗和适当的饮食调整缓解症状。临床上常用的药物有抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。保护胃黏膜的药物有铝碳酸镁,硫糖铝等。促进胃动力的药物,比如莫沙比利,曲美布汀等。另外还可以适当的服用一些消化酶。

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胃炎患者是可以少量食用螃蟹的。螃蟹属于凉性食物,胃炎脾胃虚寒体质的人,食用寒性食物会加重病情。胃炎患者如果没有脾胃虚寒的情况是可以吃螃蟹的。此外,胃炎患者的饮食应以清淡,温热,易消化食物为主,比如稀粥,面条,馒头等。注意细嚼慢咽,不暴饮暴食。避免生冷油腻食物,比如油炸食品,冰激凌,肥肉等。避免辛辣刺激性食物,比如辣椒,生姜,生蒜,麻辣烫,烧烤等。

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浅表性胃炎的患者胃黏膜都会出现充血,水肿甚至糜烂的炎性改变,此时如果饮食不当或其他原因均会导致胃酸分泌过多,刺激胃黏膜,从而导致胃脘疼痛。浅表性胃炎的患者还可以表现为腹胀,恶心,呕吐,反酸,烧心,嗳气等。临床治疗多以抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃动力为主。除此之外,也要注意饮食上的调整,避免暴饮暴食,避免进食生冷,油腻,辛辣刺激性的食物,以清淡低脂低盐,易消化的食物为主。

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胃可以分为贲门,胃底,胃体,胃窦四大部分。胃窦位于胃的下部,上接胃体,下接幽门,是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的好发部位。非萎缩性胃炎是指内镜下胃黏膜没有发生萎缩改变,可见淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。非萎缩性胃炎类似浅表性胃炎,胃窦非萎缩性胃炎是指病变部位主要在胃窦部,此处黏膜病变没有萎缩,是比较轻的疾病。

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中医是可以治好非萎缩性胃炎的。中医治病求本,是十分稳妥的方法。可以在辩证的基础上,明确病因,对症治疗。对于肝脾不和引起的该病症,可以服用柴胡疏肝散合四逆散加减。对于脾胃湿热引起的该病症,可以服用三仁汤加减。对于脾胃虚弱引起的该病症,可以服用香砂六君丸等。也可以采取针刺、艾灸治疗。可以针刺或者艾灸中脘穴、足三里、三阴交、合谷穴等穴位。

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胃炎吃中药的时候尽量不要和榴莲一起吃,可以隔几小时再吃。因为榴莲属性比较燥,容易上火。并且吃中药的时候尽量不要和其他食物一起吃,以防影响药效。胃炎的患者应该多注意平时的饮食习惯,要尽量多吃一些易于消化的食物,少吃油腻、刺激性的食物,并且要加强身体锻炼,保持良好的心情。在服药方面,要多询问医生的意见,在医生指导下服用。

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患有胃炎可以按摩如下穴位:1.足三里,在小腿外侧外膝眼下3寸的地方,用拇指指端按压足三里,左右各3分钟;2.三阴交,在小腿内侧内踝上3寸的地方,用拇指指端用力按压三阴交,左右各3分钟;3.中脘,肚脐上4寸,前正中线上,以中间三指并拢,用指腹部揉按中脘3分钟;4.胃俞穴,第十胸椎棘突下后正中线旁开1.5寸,双手拇指用力按压背部胃俞10次。

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胃炎胃糜烂的患者,如果患有需要应用维生素B2进行治疗的疾病可以吃维生素B2,比如口角炎,舌炎结膜炎,脂溢性皮炎等。但是维生素B2对胃炎胃糜烂并没有治疗作用。胃炎胃糜烂主要是由于饮食不规律或幽门螺杆菌感染等其他原因导致胃黏膜受到反复的损害,使胃黏膜的防御能力下降。在治疗方面要应用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃动力,甚至抗幽门螺杆菌的药物。在饮食上,要吃清淡易消化食物,避免生冷油腻,辛辣刺激的食物。

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萎缩性胃炎根据病变分布的范围可以分为C1,C2,C3,O1,O2,O3六种类型。萎缩的胃黏膜沿胃窦小弯向上发展,但萎缩界面没有累及到贲门,称为闭合型,即C型。萎缩的黏膜累及到贲门,向胃前后壁延伸称为开放型,即O型。C3是指萎缩部位在胃体小弯到贲门的中重度萎缩,一般认为是比较严重的,患有该病之后,如果不及时治疗容易发展为胃癌。

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慢性胃炎主要表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等症状,主要的病因是幽门螺杆菌感染,饮酒、服用消炎止痛药等也是病因;胆囊炎者表现为右上腹的阵发疼痛,呈绞痛,多在进油腻食物后诱发,常常伴有胆囊结石,可行后肩背放射。急性发作的胆囊炎会有发热的症状,少部分病人还会伴有肝功能的异常,慢性胆囊炎也会引起消化不良,部分是在进油腻食物后出现腹胀、腹痛等症状。

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普通的浅表性胃炎是不会传染的,除非患者存在幽门螺杆菌感染,那么就会具有传染性。此处所说的传染性也只是指将幽门螺杆菌传染给他人,并不是传染浅表性胃炎。幽门螺杆菌的传染主要是经过口口传播和粪口传播。比如家庭成员之一感染幽门螺杆菌,其他家庭成员使用该成员的碗筷就容易被传染。此外,接吻、口对口喂食等,都可以导致幽门螺杆菌的传染。因此在患者的治疗期间应该尽量的避免与家人的亲密接触。

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胃炎的患者不可以盲目的应用阿莫西林。阿莫西林属于抗生素,只有在确定存在细菌感染或有幽门螺杆菌感染时才可以应用。胃炎患者应用抗生素多是有幽门螺杆菌感染的情况。幽门螺杆菌可以耐强酸,是目前为止发现的存在于胃内的唯一微生物。存在消化道溃疡,胃恶性肿瘤家族史,慢性胃炎伴消化不良症状等。抗幽门螺杆菌感染目前常用的是四联疗法,其中常用的抗生素有阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑等药物。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。