胃炎患者有可能会出现大便隐血阳性,通常情况下出血量达到5-10毫升,就会出现大便隐血实验阳性。胃炎患者出现大便隐血阳性,首先考虑存在胃黏膜糜烂出血的情况,其次要考虑是否存在溃疡病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。除此之外,还要考虑是否合并有其他可以导致消化道出血的疾病,如直肠息肉、早期胃癌等,建议到正规医院检查,明确病情。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎疼痛多是由于胃酸分泌过多,刺激胃黏膜导致的。可以应用抑制胃酸的药物,包括质子泵抑制剂和氢离子受体拮抗剂,质子泵抑制剂可以用奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等,氢离子受体拮抗剂有西咪替丁,雷尼替丁等。胃疼严重者可以加用止痛药缓解疼痛,比如654-2,胃复安等。也可以加用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝,果胶铋等。

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茶叶种类诸多,有些茶叶适合胃炎患者饮用,有些则不适合。普洱茶,红茶,花茶中有些成分可以调理肠胃,具有暖胃,养胃护胃的作用。但是,仍不能饮用浓茶。有些则不适合胃炎患者饮用,如菊花茶,绿茶,凉茶等。这些茶多数便凉性,对于一些脾胃虚弱证的胃炎,则会引起不适,甚至加重病情。因此,在饮茶时要根据自己的体质选择适合自己的茶叶。

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胃炎和胃溃疡单纯从症状上比较难以区分。两种疾病都可能存在腹痛,腹胀,食欲下降,恶心呕吐甚至黑便的情况。临床上还是要通过胃镜或消化道钡餐透视对二者进行区分,给予确诊。胃炎主要表现在胃黏膜的炎性变化上,黏膜可以出现充血,水肿或伴有渗出物或糜烂等。胃溃疡可见黏膜溃疡面呈圆形或椭圆形,深达黏膜肌层,溃疡进一步发展可累及到肌层和浆膜层,甚至引起穿孔。

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胃复春治疗萎缩性胃炎并没有具体的疗程,需要根据患者的自身症状调整用药时间。但是,是药三分毒,虽然说中成药的副作用较少,但是一般也不建议过量使用或长期用药,以免对身体造成不必要的损害。建议患者症状改善或明显缓解以后,就可以考虑停药。胃复春的主要成分是红参,枳壳,香茶菜,具有健脾益气,活血解毒的功效,特别适用于气弱阳虚的人士服用。

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萎缩性胃炎伴有肠化生,分轻,中重三种类型。中药可以吃,比如摩罗丹,胃复春等,或者中药颗粒等。轻度有恢复的可能,中,重度吃中药,或者西药都不好恢复。平时需要多注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,和生冷太过油腻的食物,不注意饮食会逐渐加重病情。需要定期复查胃镜,每半年到一年复查一次胃镜,以便及时观察病情变化,及时对症治疗。

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浅表性胃炎的患者出现胃疼,可以吃一些缓解疼痛和抑制胃酸的药物。临床上常用的缓解胃疼的药物有6542,颠茄片等。抑制胃酸的药物主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑等。也可以用氢离子受体拮抗体,比如西咪替丁等。如果伴有明显的腹胀,胃消化不良,还可以使用促进胃动力的药,比如莫沙比利,多潘立酮,曲美布汀。

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胃炎主要是通过患者的自我感觉症状,或者是检查结果来判断。胃炎主要临床表现有上腹部疼痛,腹胀,恶心,呕吐,反酸,烧心等。大多数胃炎的患者都会有上述症状出现,但是轻微的胃炎患者也可以没有临床表现,仅仅是在一些检查过程中偶然发现自己患有胃炎。临床上用于胃病检查的主要手段有胃镜,钡餐或胃部彩超疼。为了明确自己的病情,建议患者于正规医院行相关辅助检查,明确诊断,积极治疗。

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胃炎的四联疗法主要是针对幽门螺杆菌导致胃炎的一种治疗方法。其药物主要包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂,再加一种胃黏膜保护剂。常用抗生素有阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,替硝唑,四环素,左氧氟沙星等。质子泵抑制剂有奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑等。胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾,果胶铋等。而且各地幽门螺杆菌对抗生素的敏感情况不同,选用不同的抗生素。

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胃炎合并失眠的患者,可以看消化科,也可以看神经内科。虽说专病专治,但作为大夫对其他科的疾病也是了解的,并能给予基本的治疗。如果胃炎症状明显,且比较顽固,可以看消化科,并告知大夫失眠的情况,大夫会给予治疗睡眠的药物。如果失眠症状严重,胃炎症状较轻,可于神经内科就诊,大夫也会给予治疗胃炎的药物。如果某个疾病顽固,治疗效果欠佳,负责人的大夫都会给予去相应科室就诊的建议的。

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有胃炎的患者最好不要吃萘普生。萘普生属于非甾体类消炎药,服用后会破坏胃黏膜屏障,使黏膜的防御和修复功能下降。胃炎的患者原本就存在胃黏膜损害,服用萘普生后会导致病情加重。此外非甾体类消炎药还有乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等。服用这些药物后患者多会出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不振,严重者会出现消化溃疡,甚至穿孔。

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慢性萎缩性胃炎要从消除病因,增加胃黏膜防御,改善胃动力,预防胃肿瘤等方面治疗。具体如下,一,有幽门螺杆菌感染者,建议行四联疗法进行抗幽门螺杆菌的治疗。二,抑制胃酸治疗,常用药物有奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,雷尼替丁,西米替丁等。三,胃黏膜保护治疗,常用药有果胶铋,硫糖铝等。四,促进胃动力治疗,药物有莫沙必利,曲美布汀等。

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Q:怎么查胃炎胃炎

胃炎检查方法主要有胃镜,上消化道钡餐透视和胃部彩超。一、胃镜,可以直接观察到胃黏膜的病变情况,以此可以区分出浅表性胃炎,萎缩性胃炎,是否存在糜烂,肠上皮化生,异型增生等,是比较精准的胃部检查方法。二、上消化道钡餐透视,可以观察到胃部的轮廓及黏膜皱襞的情况,但黏膜改变观察不够清晰。三、胃部彩超,但由于受到脏器气体的干扰,检查的准确性不如胃镜。

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糜烂性胃炎一般不会引起心跳加快,心慌的症状。糜烂性胃炎的常见临床症状有胃脘痛,腹胀,恶心,呕吐,泛酸,烧心,嗳气等,严重的会并发溃疡,上消化道出血。但如果存在突发消化道出血,引起晕厥或休克,贫血,则有可能出现心慌的症状。除此之外,如果糜烂性胃炎患者出现心慌,考虑是否有心律失常疾病,建议与心内科就诊,并行心电图及心脏彩超检查,明确病情。

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慢性胃炎的分类方法较多,主要包括以下几种。按内镜下病理组织学的变化可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎是指病变局限在黏膜表层,黏膜固有腺体完整。萎缩性胃炎是指炎症向深层发展,固有有腺体变形,坏死,甚至萎缩。按照发病部位可以分为慢性胃窦炎、慢性胃体炎、慢性全胃炎。慢性胃窦炎发病部位主要在胃窦部,慢性胃体发病部位主要在胃体及胃底部,慢性全胃炎病变部位则累及整个胃黏膜。

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胆汁反流性胃炎主要是因为胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症,糜烂和出血等病变。治疗上主要以增加胃肠蠕动,保护胃黏膜,抑制胃酸,根治幽门螺杆菌等为主。常用的药物有:一,胃动力药,比如多潘立酮,莫沙必利,曲美布丁等。二,胃黏膜保护药,比如果胶铋,硫糖铝,铝碳酸镁等。三,抑制胃酸药,比如奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,西咪替丁,雷尼替丁等。四,根治幽门螺杆菌感染,主要是应用四联疗法。症状比较严重且行内科治疗无效的患者需要采用手术治疗。

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症状较轻者可以服用胃复安或健胃消食片等,症状较重或反复发作的,建议中医中药治疗。中医将以打嗝为主要表现的疾病称为呃逆,根据其症状分为不同证型。胃中寒冷证,丁香散加减。胃火上逆证,竹叶石膏汤加减。气机郁滞证,五磨饮子加减。脾胃阳虚证,理中丸加减,中气大亏的可用补中益气汤加减。胃阴不足证,益胃汤合橘皮竹茹汤加减。

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有胃炎的患者在饭前服用中药效果较好,但是很多患者由于本身就有胃脘不适、食欲不振的情况,中药口感又比较差,饭前服用有可能会影响患者的食欲,因此建议这类患者可以在饭后半小时以后服中药。但是治疗消化不良方面的药可以与饭菜同食,能够更好的发挥药效,帮助消化。患有慢性胃炎的患者原则上服用中药治疗,最好还是要根据医生的医嘱来进行。

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丽珠得乐是一种胃黏膜保护剂,可以用于治疗糜烂性胃炎。该药可以在胃黏膜上形成一层保护层,可以预防胃酸,消化酶对胃黏膜的损伤。主要用于胃及十二指肠溃疡,糜烂性胃炎,红斑渗出性胃炎等。临床上可以与奥美拉唑,泮托拉唑等药物联用。糜烂性胃炎临床上还可以应用胃动力药,抑制胃酸药。有幽门螺杆菌感染时,还要抗幽门螺杆菌治疗。

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首先,从临床症状上来分,胃炎一般表现为胃脘部疼痛,大多伴有饱胀,泛酸,烧心等,个别可有贫血,消瘦,或出血等。胆囊炎疼痛位置多以右上腹和后背为主,并可向右肩胛下放射,腹痛常发生在进餐后,可有发热,黄疸等。其次,在检查方面,上腹部彩超可以明确胆囊炎的诊断,多表现为胆囊壁增厚,毛糙。胃炎则需要行胃镜检查,可见胃粘膜充血和糜烂,出血等。

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