中医治病讲究辨证施治，因证用药，因此辨别患者的证型尤为重要，服用中药首先要辨别自己属于胃病的哪个证型。临床中常见的浅表萎缩性胃炎有以下几种。一，肝胃不和，多是由于情绪不佳引起，表现为嗳气，胀痛，胃脘嘈杂，治疗可以用柴胡疏肝散。二，脾胃虚弱型，表现为胃痛隐隐，乏力，纳差，精神不佳，治疗用四君子汤加减。三，脾胃湿热型，表现为胃部灼热感，口渴，口臭，治疗用三仁汤，连朴饮加减。四，胃阴不足型，表现为胃脘隐痛，口干舌燥，大便干燥，治疗用一贯煎，芍药甘草汤加减。

有些胃炎患者在运用四联疗法以后会出现比较明显的副作用，主要表现在消化系统症状上，有的患者可以出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛，以绞痛为主，还有腹胀、腹泻或者是便秘。有些患者会出现过敏反应，皮肤出现荨麻疹或皮肤潮红。有些会出现黄疸。极少数患者会出现头晕、头痛、排尿困难、发热等症状。副作用比较明显的患者可以减量或者换用其他的药物进行治疗，治疗的同时要注意休息，注意饮食清淡，如有不适及时到医院就诊。

胃炎患者当然可以吃馒头，而且如果将馒头烘干后食用更加有利于中和胃酸，减轻胃酸对黏膜的刺激和腐蚀，不但能够减轻胃痛，还有利于胃黏膜损害面的恢复。有胃炎的患者应该少吃多餐，避免暴饮暴食，多吃容易消化的食物，比如稀饭，烂面条，牛奶等。避免吃油炸食物，不吃生冷，过硬，过粗糙的食物。不吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒大蒜，生姜，咖啡。

胆汁反流性胃炎患者的生活习惯和生活方式的改变，对于胆汁反流的症状改善还是比较重要的。一般来讲，胆汁反流性胃炎的患者，进食后3个小时以内避免平卧。睡前2个小时之内，禁止饮食。睡觉的时候尽量抬高头位，以十公分到二十公分最为适宜。从解剖层面讲，胆管与十二指肠相连接，为减少胆汁反流，建议左侧卧位。此外，患者还应积极减重，降低腹部压力，避免穿紧身衣和束腰带。

患有慢性平坦糜烂性胃炎提示糜烂没有严重增生，这种病并不严重。慢性平坦糜烂性胃炎是根据内镜下看到胃黏膜的改变给予的诊断，主要表现为黏膜充血水肿，可伴有渗出物出血或糜烂。建议患者进一步行幽门螺杆菌检查，如果幽门螺杆菌阳性，需要积极的行抗幽门螺杆菌治疗。平时患者的饮食也要多加注意，以清淡易消化食物为主，比如粥、面条、汤等。避免吃生冷油腻食物及辛辣刺激食物。

非萎缩性胃炎是比较轻的胃病，平时一定要注意改变饮食习惯，饮食规律，吃饭时要细嚼慢咽，不要暴饮暴食。应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如白菜、胡萝卜、大萝卜、南瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、菠菜、苹果、香蕉、橙子、桃等。平时注意多喝点小米粥、薏米粥、大米粥、山药粥等来养养胃。最好在饮食上注意，不吃辛辣生冷寒凉的食物。

慢性胃炎的三联疗法是指用三种药物治疗，包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂，两种抗生素可以选择克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、奥硝唑、甲硝唑、替硝唑等抗生素。质子泵抑制剂的药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。三联疗法是过去经常使用的抗幽门螺杆菌的治疗方法，三种药物并不固定，临床应用时要根据患者的症状进行选择。

很多慢性胃炎的患者会出现食欲下降、进食减少或者是早饱的情况，稍微吃一点东西就会觉得胃脘胀满，甚至很多患者会出现嗳气、恶心、呕吐、消化不良的症状。主要是由于反复的胃黏膜损害导致胃的消化功能障碍，导致吸收功能下降，从而严重的影响进食，阻碍了食物的营养消化与吸收，所以慢性胃炎的患者会出现身体逐渐消瘦的表现。

吃治疗胃炎的中药引起放屁的情况是正常的。患有胃炎的患者大多存在消化功能减弱、肠道蠕动变慢的情况，多会给予理气的中药增加胃肠蠕动，从而会使排气增多，减轻患者腹胀的症状。此外，有些患者会存在气滞的情况，中医也会加入一些理气的药物，从而缓解气滞的症状。用中药治疗胃炎期间，患者还需要从饮食方面加以调理，避免吃生冷，油腻，刺激，辛辣的食物。

慢性胃炎患者的治疗，主要是以口服抑制胃酸和保护胃黏膜的药物为主。如果口服药物治疗效果不明显，才考虑进行输液治疗。输注药物主要包括奥美拉唑，泮托拉唑等质子泵抑制剂。对于出现严重的食欲不振，进食明显减少或难以进食的患者，应该考虑给予营养支持治疗，此时也需要静脉给药。除此之外，确实存在明确的细菌感染的情况下，需要静脉输入抗生素进行治疗，如头孢呋辛、青霉素等。

胆汁反流性胃炎吃舒肝丸或者香砂和胃丸都是可以的。胆汁反流性胃炎主要原因是胆汁反流导致胃粘膜的损伤出现的炎症反应，治疗上需要减少胆汁反流，可以加用胃肠动力药物，同时使用胃十二指肠粘膜保护药物治疗，比如奥美拉唑、硫糖铝混旋凝胶等，减少胆汁对胃肠粘膜的损伤刺激。进食后半小时内避免平躺，建议坐或者站立。饮食注意低脂清淡易消化饮食为主，避免暴饮暴食及高脂肪高胆固醇饮食。

出现慢性胃炎的患者可以服用乳酸菌咀嚼片。正常人的肠道中不同的菌群处在相对平衡的状态，特殊情况下肠道正常菌群的稳定状态被打乱，称之为肠道菌群紊乱，就会引起消化不良，此时可以服用乳酸菌片，但是没有长期服用的必要。除此之外，患者还要注意避免暴饮暴食，避免吃辛辣刺激的食物，保持心情愉悦，适当运动，注意休息。

1.中药调理，肝气犯胃四逆散加减；寒邪客胃良附丸加减；湿热阻胃连朴饮加减；瘀血停胃失笑散加减；脾胃虚寒理中汤加减；胃阴亏耗益胃汤加减。2.针灸治疗，主穴中脘、内关、足三里、公孙，虚证用补法，实证用泻法。3.耳穴压豆，取穴神门、胃、交感、十二指肠、肝、脾，每次3-5穴，用王不留行籽贴压。4.还可以选用推拿、刮痧、熨敷疗法，治疗萎缩性胃炎。

慢性胃炎一般使用的是四联疗法，奥美拉唑，枸橼酸铋钾，餐前30分钟服用。阿莫西林，克拉霉素，餐后30分钟服用。奥美拉唑可抑制胃酸反流，但常用会导致骨质疏松，维生素B12和维生素C的缺失。故在服用质子泵抑制剂如奥美拉唑时，应补充钙及维生素D。枸橼酸铋钾可保护胃粘膜不被胃酸侵蚀，阿莫西林和克拉霉素可以抑制炎症，根除幽门螺杆菌感染。

胃炎的治疗用药很难说哪种药最好，因为临床上，针对胃炎的治疗，都是根据不同的患者所表现的临床症状而采取不同的治疗方案，这样疗效才能够达到最好。一般来说，胃炎的患者多表现有胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、反酸、烧心等。根据这些症状，可以给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等；胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝等；胃动力药，如莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀等。如果患有有幽门螺杆菌感染，需要给予三联或四联疗法进行治疗，可以有效的改善患者的症状。

浅表性胃炎的患者，没有特异性的临床表现，最常见的临床症状是上腹部疼痛，大多是隐痛、胀痛、灼痛等。多在进食生冷、油腻、辛辣或其他刺激性食物的时候而加重。还会有腹胀、嗳气的症状，多考虑是由于胃的排空延迟、胃内潴留、消化不良所致。除此以外，还有一些症状如食欲不振、进食减少、反酸、烧心、恶心呕吐、乏力、腹泻或者便秘，少数患者还会出现体重下降和贫血。

糜烂出血性胃炎和重度萎缩性胃炎相对来说是胃炎中比较严重的。糜烂出血性胃炎严重的会并发消化道出血，出血量大的甚至可导致休克，危及生命。重度萎缩性胃炎，尤其是伴有重度肠上皮化生的，发生癌变的可能性很大，需要定期检查，一旦出现癌变，需及时手术治疗。因此慢性胃炎患者要积极治疗，以免延误病情，另外要注意饮食调节，避免生冷油腻刺激食物，还要定期复查。

胃炎活检是在做胃镜的时候，在病变部位取下一块或几块病变组织，进行组织病理学检查。胃部组织活检对萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜异型增生、胃癌等病变有极高的诊断意义，胃镜病理提示的病变程度和病变性质是胃病诊断的金标准。对于慢性胃炎患者，局部黏膜有改变或有疑似恶性肿瘤的患者都建议行胃镜活检，来进一步明确病情，做到早诊断，早治疗。

胃炎患者有可能会出现大便隐血阳性，通常情况下出血量达到5-10毫升，就会出现大便隐血实验阳性。胃炎患者出现大便隐血阳性，首先考虑存在胃黏膜糜烂出血的情况，其次要考虑是否存在溃疡病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。除此之外，还要考虑是否合并有其他可以导致消化道出血的疾病，如直肠息肉、早期胃癌等，建议到正规医院检查，明确病情。

胃炎疼痛多是由于胃酸分泌过多，刺激胃黏膜导致的。可以应用抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂和氢离子受体拮抗剂，质子泵抑制剂可以用奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等，氢离子受体拮抗剂有西咪替丁，雷尼替丁等。胃疼严重者可以加用止痛药缓解疼痛，比如654-2，胃复安等。也可以加用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝，果胶铋等。