胃部行胃大部切除术后残余的部分称为残胃,残胃炎意思就是说术后残存的胃部出现了炎症。最常见的炎症是残胃黏膜充血、水肿,严重的情况下还会出现出血点或黏膜糜烂。发病原因是因为胃部手术改变了胃正常的生理解剖结构,容易出现胆汁反流等破坏黏膜的情况,再加上胃部本身的蠕动减慢,自身廓清功能减弱,进一步加重炎症反应。
萎缩性胃炎有的没有症状,仅在胃镜检查时发现。有的可以有腹痛、腹胀、嗳气等表现。萎缩性胃炎患者日常生活中要注意生活规律,戒烟酒,忌辛辣刺激性食物。药物方面,可以口服瑞巴派特、胃复春等保护胃黏膜的药物,减轻萎缩。如果有幽门螺杆菌感染的,需要根除治疗。萎缩性胃炎是癌前病变,因此建议每年复查胃镜,可以早发现,早治疗。
胃炎出现胀气,解决方案一般是检查一下幽门螺杆菌,然后根据幽门螺杆菌进行用药。幽门螺杆菌可以引起腹胀,另外胃炎本身出现黏膜的水肿,炎症也可以引起腹胀,还有胃肠动力不足也可以引起胀气。所以治疗上一般可以应用艾司奥美拉唑,配合动力药物伊托必利片,还有益生菌抑制产气。如果幽门螺杆菌阳性,加抗生素阿莫西林和克拉霉素,阴性不用抗生素。
胃仙U是治疗胃炎的药物,主要成份是复合的氢氧化铝,维生素U,淀粉酶等。能起到综合胃酸的作用,从而减轻对胃黏膜的损伤,也有一定保护胃黏膜的作用。所以对治疗胃炎,胃溃疡有一定的效果。不过单独应用胃仙U效果不是特别好,抑制胃酸能力不如质子泵抑制剂埃索美拉唑,保护黏膜作用不如L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,所以现在大医院治疗上用的比较少。
胃炎分为急性胃炎以及慢性胃炎。急性胃炎往往起病比较急,患者会有剧烈的腹痛,一般位于上腹部有剧烈疼痛,并且往往伴有腹胀、恶心、食欲下降、呕吐的症状。严重者可能会出现腹泻、发热甚至脱水、休克。慢性胃炎一般的时候疼痛不是太明显,会表现为上腹部不适、隐痛、胀痛以及早饱的感觉。还伴有反酸、恶心、嗳气的症状。
如果患者是在胃炎急性期,最好不要喝鸡汤。因为鸡汤属于油腻的食物,在慢性胃炎或者是急性胃炎的恢复期,可以少喝一点鸡汤,不要一次性喝的太多。做鸡汤的时候不要做的太辣,也不要做的太油腻。患者平时要注意饮食温软易消化,尽量不要吃生冷寒凉的食物,不吃辛辣刺激的食物,不吃油腻油炸的食物。
胃炎的患者可以吃虾,但是要看怎么去做。如果是水煮大虾不吃虾皮的话是可以的,但是也要适量,毕竟虾类也是蛋白质,另外有些人对海鲜过敏的人是不能吃。急性胃炎的患者都要求清淡饮食,所以用红烧的,或者是放一些蒜刺激材料的做法都是不行的。等到胃炎好了之后,胃黏膜没有损伤,修复完整了,可以少量的吃。这时候对做法上要求就不大了。
有胃炎的人是可以吃香菜的。香菜营养丰富,含有维生素、胡萝卜素、矿物质等。适量的吃香菜可以缓解胃部冷痛、消化不良。香菜还具有健脾消食、发汗透疹的作用。香菜还用于食滞胃痛,对于因油腻食物积滞而引起的胃痛有一定的治疗作用。所以胃炎的患者可以适当的吃一些香菜,还要多吃一些新鲜的熟的蔬菜,少吃辛辣生冷油腻的食物。
目前已知胃炎最常见的病因是由于幽门螺杆菌感染引起的,此外,胆汁返流、药物、吸烟等都是引起慢性胃炎的可能原因。幽门螺杆菌可以破坏胃黏膜,使胃黏膜上的屏障功能失常,受到胃酸的反复刺激导致炎症。除此之外,还有一些别的因素也会导致胃炎的发生,第一:吸烟、饮酒、长期喝咖啡浓茶等;第二:不规律的饮食,长期吃过硬、过粗糙等不易消化食物;第三:长期服用一些对于胃黏膜有刺激的药物,比如非甾体类药物;第四:心理因素,比如长期精神紧张、抑郁的人群。
轻度急性胃炎本身可以自愈,但如果有严重的恶心,呕吐,大量的胃内容物,甚至吐出胆汁,则需要及时治疗。因为大量的呕吐会导致身体中电解质的流失,例如损失过多的钾、钠。将导致低钾性低钠血症,表现出低钾低钠,导致严重的疲劳和虚弱,甚至低钠性的脑昏迷。这种情况需要及时就医,进行输液治疗。如果急性胃炎是由细菌感染引起的,必须到医院检查血常规,以评估是否存在细菌感染。如果与细菌感染合并,则需要药物治疗。
总体来说胃炎算不上严重的疾病 严不严重都是相对来说的,胃炎是否严重需要看是哪一种类型的胃炎,可以分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎症状较重需要积极处理。慢性胃炎又分为慢性萎缩性胃炎,肥厚性胃炎,糜烂性胃炎。其中以慢性萎缩性胃炎较为严重,因为这种胃炎有一定的恶变率,需要注意动态复查,如果发现有恶变的倾向,需要及时做手术治疗的。其他类型的胃炎,可以在医生指导下给予抗生素和胃黏膜保护剂治疗。
一般来说浅表性胃炎4~5年,不会直接转变成胃癌,但是在其发展过程中,胃炎可引起与胃癌有关的病变。浅表性胃炎与胃癌关系不大,但是当其发展为萎缩性胃炎的时候,就与胃癌的关系很大。所以在发现是浅表性胃炎的时候,一定要在医生的指导下规范的进行治疗。在治疗的同时一定要注意饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,加强体育锻炼,保持身心愉悦。
慢性重度浅表性胃炎在治疗上需要检查幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素之一。治疗药物也可以根据结果用药,一般幽门螺杆菌阳性可以用质子泵抑制剂埃索美拉唑,抗生素阿莫西林,克拉霉素,胃黏膜保护剂果胶袐,促进黏膜修复的康复新液,荆花胃康胶囊联合治疗。阴性患者可以不用抗生素,其他药物一样。另外饮食注意清淡规律,平时保养也很主要。
胃炎伴肠化是在病理检查当中的体现,一般是指上皮化生这个病理改变,一般称为癌前病变,和非典型病变属于一类,需要引起高度的重视,患者常需要每年复查一次胃镜。患者平时一定要注意避免劳累,放松心情,缓解压力,保证休息和睡眠,饮食要温软易消化。不吃辛辣刺激性的食物,不吃寒凉生冷的食物。吃饭时要细嚼慢咽,少量多餐,不要暴饮暴食。
酒精主要在胃部吸收,所以对胃黏膜有严重的刺激作用。一般表现为喝酒之后出现严重的胃疼,恶心呕吐,甚至是吐血。这种情况如果症状很重的话,需要去医院治疗。如果没有出血,只是单纯疼痛,可以自己吃一些保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑,磷酸铝凝胶。有呕吐的时候,可以喝点热水,不要吃东西。休息之后可以吃一些容易消化的食物,但是绝对不能吃辛辣刺激过于生冷的食物,不能喝酒。
萎缩性胃炎有一定的癌变可能,但并不是所有的萎缩性胃炎都会转化成癌症,所谓癌前状态是指发生胃癌危险性明显增加的某些临床疾病,包括萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。萎缩性胃炎如果长期反复发作,发生癌变的几率也会增加。所以一旦患上萎缩性胃炎,应该去正规的医院接受检查,系统的治疗,平时要注意少量多餐,饮食温软易消化,吃饭时要细嚼慢咽。
慢性非萎缩性胃炎需要对症治疗。根据临床症状采取对应治疗的措施,才能取得良好的治疗效果。如果出现吐酸水的现象,可以用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑治疗。如果有消化不良的症状,会出现恶心呕吐打嗝,那就需要吃吗丁啉治疗,这种药物能够促进胃动力,帮助胃的排空,缓解消化不良的症状。平时还应该尽量注意控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻不好消化的食物。
患有胆汁反流性胃炎,可以在医生指导下给予胃动力药物,这样就可以减少反流,也需要保持每天大便通畅。这样胆汁就可以顺利排入十二指肠,然后进入肠道,减少反流的机会。比如可以在医生指导下使用吗丁啉或者西沙比利片。由于胆汁反流可以导致反流性胃炎,也需要给予抗生素类的药物以及胃黏膜保护剂,比如可以使用阿莫西林胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊。使用药物治疗时间不宜过短,可以使用两周到四周左右观察效果。
胃炎不能吃酸性的水果,如山楂、杏。不能吃过甜的水果,如西瓜等。不能吃寒凉生冷的水果,特别不能吃刚从冰箱里取出的水果,这些水果都可能会引起胃炎的情况加重。胃炎的患者还要戒烟戒酒,不要喝浓茶咖啡,不要吃辛辣刺激性的食物,不吃过甜的食物,也不吃过咸的食物,饮食温暖易消化,少量多餐,细嚼慢咽,定期去医院做检查。
胃炎是可以引起胸口疼,但并不是说所有的胃炎患者都会出现胸口疼痛的情况。如果出现了这种情况,应该去医院做一个胃镜的检查,以及其他的一些检查来明确病因。如果是因为胃炎造成的这种情况,应该服用三联或者是四联的药物来进行治疗,另外饮食方面要注意温软易消化,不吃生冷、辛辣、油腻、过热、过冷、过酸或者是过甜的食物,如果是其他的方面引起的胸口痛疼痛,要对症治疗。