慢性浅表性胃炎伴有胆汁反流,临床上比较常见,算不上严重的疾病,发病的原因多与患者的受凉、感染和饮食不规律有关,表现为烧心、反酸、胃胀和胃痛等不适,可以去医院进行胃镜检查和钡餐X线检查,确诊后在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素胶囊和枸橼酸莫沙必利胶囊进行对症治疗,观察病情变化,生活上规律饮食,不要吃生冷的食物。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糜烂性胃炎,如果病情稳定的话,1~2年进行一次胃镜检查就可以。还应该做一下呼气试验,看看是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有实质性的病原菌,需要选择三联抗生素进行抗炎治疗,可以选择氨苄西林、替硝唑片、克拉霉素。坚持用药,15天后进行复查。治疗胃肠道疾病,首先应该生活起居有规律,按时吃饭,避免暴饮暴食,少量多餐,以清淡易消化的食物为主。

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胃窦炎是胃炎的一种。由于病因不同,可以分为幽门螺杆菌感染引起的胃炎和其他原因引起的胃炎,如果是幽门螺杆菌感染引起的胃窦炎,主要症状为消化不良。目前国内国外均推荐对幽门螺杆菌(+)的功能性消化不良进行根除治疗,如四联疗法(阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑加枸橼酸铋钾)。无幽门螺杆菌感染的患者可对症处理:慢性胃炎伴胆汁反流者,可应用促胃动力药和胃黏膜保护剂(如曲美布丁等);有胃粘膜糜烂和返酸,上腹痛等症状为主者可根据病情选用抗酸剂、h2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂,可适当采取中药治疗。

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萎缩性胃炎本身就有轻重之分,轻微萎缩性胃炎经过积极的治疗有可能会好转痊愈,但重症慢性萎缩性胃炎很难治愈,而且有癌变的可能性。它是以粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃粘膜变薄、粘膜肌层的增厚,或伴有幽门线化生,肠线化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。症状主要表现为上腹部隐痛、胀满,食欲不振,消瘦,贫血的表现。发病原因考虑跟幽门螺杆菌感染有关系。再就是饮食方面,吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃粘膜的药物,免疫因素等也有可能会引发萎缩性胃炎。还有慢性浅表性胃炎继续发展也有可能形成萎缩性胃炎。

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胃炎的人群是可以喝蜂蜜的。蜂蜜的主要的成分果糖对胃粘膜没有什么损害,所以蜂蜜不会加重或者诱发胃炎的发生。急慢性胃炎主要的诱因有不良的饮食习惯及吸烟饮酒,浓茶咖啡等不良嗜好及慢性幽门螺杆菌的感染,胆汁的反流,自身免疫性因素及急性应激因素等引起。可以短期应用抑制胃酸及抗酸的药物或者胃粘膜保护剂,蒲元和胃软胶囊,心胃止痛胶囊,葵花胃康灵等中成药物缓解症状。

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慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,属于消化系统的常见病。慢性浅表性胃炎是能够治愈的。临床症状:进食后出现恶心、上腹不适等症状。浅表性胃炎一般的药物治疗有奥美拉唑、吗丁啉等药物。自身的饮食控制很重要,平时要注意避免暴饮暴食,多食容易消化、吸收的食物,忌油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。需要坚持良好的饮食习惯。

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胃炎治疗时间长短不等。急性胃炎2-3天可愈,慢性胃炎需要2-4周。慢性胃炎主要由于幽门螺旋杆菌感染,治疗基础药物包括抑制胃酸的质子泵抑制剂PPI联合抗菌素和胃黏膜保护剂,一般疗程需要2-4周。除此之外,应该改善生活方式,有助于胃炎早日康复,避免劳累,避免饮酒,避免暴饮暴食,避免辛辣油腻食物,避免吃巧克力,喝咖啡等。

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慢性萎缩性胃炎伴有糜烂,这种情况,建议化验一下呼气试验检查幽门螺杆菌检查,不要担心和紧张,萎缩性胃炎提示胃粘膜腺体萎缩,伴有粘膜变薄的情况,伴有胃粘膜的糜烂,建议口服替普瑞酮保护胃粘膜,康复新液促进粘膜愈合治疗,如果检查幽门螺杆菌感染,那就需要三联或四联疗法根除幽门螺旋杆菌,平时禁食腌制及油炸食物,清淡饮食,补充丰富维生素。定期复查胃镜检查。

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一般7-14天可以治好,如果严重的胃炎可能要1个月左右。但是这种疾病跟饮食和休养有很大关系,所以容易好,也容易频发。浅表性胃炎是由慢性感染、胃酸分泌过多及抵抗能力下降等因素导致的,这种疾病要三分治七分养,平日需要减少食用刺激食物,多休息,避免熬夜,也不要过饥过饱,更不要暴饮暴食,可以多吃一些温性食物。胃痛的时候可以吃保护胃黏膜药如磷酸铝凝胶以及促进胃动力药如吗丁啉进行对症治疗。

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浅表性胃炎是有害因素进入人体引起的胃黏膜慢性炎症,发病率高、病程长,且易于复发,随着年龄的增长,发病呈增长趋势,而且是以精神压力过大、学校工作压力过大、情致因素如生气、惊吓等为诱发因素的,一般地是不易吃生冷食物的,水果可以适量地吃,如苹果、桃等,时令食物也都是可以少量吃的,但要控制住量,不能过多地食用生冷食物,多吃易消化、易吸收的食物比较好。

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胃炎吃水果时不要吃生冷的水果,不要吃一些太尖锐对胃肠道有刺激的水果。香蕉、苹果、橘子、橙子都可以食用。但西瓜尽量要少吃,西瓜属于凉性水果,不是很好消化。其他的水果没有特殊的禁忌。在平时饮食中需要注意不要吃过冷、过热,等食物,一些辛辣的食物经过长期的刺激,会导致胃粘膜反复损伤,引起慢性胃炎的发生,所以尽量不吃。戒烟,烟中的尼古丁也可以影响胃粘膜的血液循环。

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会出现腹胀(饭后会加重)、呕吐、便秘、肠鸣、嗳气、胃出血等症状。患者可用促胃动力药物如吗丁啉、新络纳等,促进胃肠蠕动,抑制胆汁反流,用制酸药如西咪替丁、雷尼替丁等药物避免胃酸与胆汁叠加,同时用胃粘膜保护剂如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物。胆汁反流可能是由细菌(幽门螺旋杆菌)感染导致,可用抗幽门螺旋杆菌药物进行治疗。

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萎缩性胃炎是一种严重的疾病,也是一种需要重视的疾病,在得病以后,虽然此病很难治愈,可是只要积极,合理的治疗是可以得到改善的。在进行治疗的时候,不但要注意保持良好的情绪,而且要注意日常饮食的调理。在饮食当中以清淡的食物为主,不要吃辛辣刺激性的食物。饭前或者饭后服用胃蛋白酶合剂,以改善消化不良症状。

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胆汁返利性胃炎通常要抑酸,配合抗生素治疗,可以口服达喜、莫西沙星、阿莫西林或泮托拉唑钠肠溶片,促进胃动力的药如吗丁啉,保护胃黏膜的药如硫糖铝。饮食上也要注意调养,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡,也不要进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,可多吃小米、山药、大豆、大枣、牛肉、鸡肉等食物。

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胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分,胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食、持续性腹痛、失血性贫血等。怀疑患有胃窦炎后可以去医院进行胃镜检查,确诊后在医生指导下应用制酸剂和胃肠粘膜保护剂进行对症治疗。

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胃炎常见有慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。如果检查有胃黏膜的萎缩性改变,但还没达到萎缩性胃炎的情况,考虑是非萎缩性全胃炎,需要在胃镜及镜下病理活检切进行确诊。治疗上主要是服用治疗幽门螺旋杆菌,抑酸护胃,促胃肠蠕动等药物,比如克拉霉素、奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等。建议平时注意休息,忌食生冷食物,戒烟戒酒,戒饮料,不食过冷、过热、过油食物。

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胃炎,主要指的胃部慢性,急性炎症,这种炎症与普通的细菌感染没有关系。所以治疗上一般是明确病因,如辛辣食物,酒精刺激引起的胃炎,可以控制饮食,清淡一些,不饮酒,不吸烟,尽量做到生活作息规律,俗话说胃病,三分治,七分养。另外,如果是糜烂性胃炎,或幽门螺旋杆菌感染的胃炎,则需要到医院开药,正规治疗,根除hp,保护胃黏膜,抑制胃酸等治疗。

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胆汁反流性胃炎属于功能性疾病,本身并不是癌前病变,不过长期的胆汁反流后,会引起胃黏膜损伤甚至萎缩,当胃黏膜出现萎缩、肠化,才是胃癌的癌前病变,这种病跟幽门开闭功能不好、胆汁从十二指肠反流至胃有关系,跟进食过饱过于油腻、喝酒等饮食习惯有直接关系。做胃镜确诊为胆汁反流性胃炎后,饮食上需要少吃油腻食物,戒酒;药物上可以用枸橼酸莫沙必利+磷酸钠盐治疗。

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胃炎的治疗包括药物治疗及生活方式改善。药物治疗包括抑酸药,促胃动力药和胃黏膜保护剂,通常患胃炎时多摄取富含维生素,易消化的食物。蛋白质,碳水化合物及脂肪摄入要均衡,可以食用如小米粥,大米粥,菠菜,西兰花,薏米,莲子羹,玉米面粥,煮地瓜,鸡蛋清等。进食过程要禁止过凉过热,少吃油腻,油炸食物,多吃水煮或者炖菜,避免饮酒吸烟。

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胃炎的患者在临床上一般使用的药物有以下几种类别,促进胃动力增强的药物,常见的药物有胃舒平、吗丁啉、健胃消食片等,保护胃黏膜的药物,常常使用的药物有胃膜素、思密达、硫糖铝等。抑制胃酸分泌的药物,常常使用的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。还可以使用中和胃酸的药物,常使用的有小苏打、氢氧化镁等。如果患者感染幽门螺旋杆菌,还需配合使用抗生素,常用的有克拉霉素、阿莫西林等。

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