慢性浅表性胃炎,需要服用制酸药物治疗,常用的制酸药物,奥美拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑。胃炎使用的胃药,疗程一般4-6周。如果反复有胃炎发作,需要做幽门螺旋杆菌检测,碳13呼气试验。如果合并有幽门螺旋杆菌感染,需要规律的抗幽门螺旋杆菌治疗,一般需要联用2联抗生素,阿莫西林联合甲硝唑或阿莫西林联用克拉霉素,其他还需要加枸橼酸铋剂,一般抗生素使用两周。
慢性胃炎伴增生,如果有幽门螺杆菌的感染,那么建议首先可以使用质子泵抑制剂加抗生素的治疗方案,来抗菌治疗,比如说奥美拉唑,雷贝拉唑,加甲硝唑,阿莫西林,克拉霉素等药物。还可以使用一些助消化,改善胃肠动力的药物,比如吗丁啉,胃复安等。同时可能还需要补充复合维生素来改善胃肠营养。可能还需要中和胃酸,保护胃黏膜,可以使用铝碳酸镁,氢氧化铝凝胶,铋剂等。增生严重者可能还需要手术治疗。饮食要多样化,不要偏食,多补充营养,不吃生冷辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,注意休息。
慢性胃炎患者,关键是平时要注意生活方面的调养。要养成有规律作息习惯,避免劳累和熬夜.性格应该豁达开朗,保持心情舒畅,避免情绪过度激动和忧郁等。饮食方面注意吃一些清淡、容易消化、高营养、高维生素类食物,忌食辛辣刺激食物。可以多喝一些小米粥、山药粥等。有吸烟饮酒习惯,需要戒烟戒酒。如果有胃疼等症状,需要去医院消化内科就诊医生,配合医生服用西咪替丁和奥美拉唑等药物对症治疗。
慢性浅表性胃炎是胃粘膜呈慢性浅表性炎症,是消化系统中常见的一种病症。由幽门螺旋杆菌感染而引起的,会出现消化不良、腹痛、恶心呕吐等不适症状。多以药物治疗为主,服用硫糖铝、铝碳酸镁保护胃黏膜。胃复安、吗丁啉调节胃动力,兰索拉唑抑制胃酸分泌,小苏打中和胃酸,阿托品、普鲁本辛进行止痛治疗,健胃消食片助消化。同时多注意饮食习惯。
疣状胃炎是指患者在胃镜下可见,胃黏膜呈扁平疣状的隆起,中央有凹陷的一种胃炎类型。通常疣状胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染,或者是患者胃酸分泌过多引起的,因此在治疗上,建议患者应该先检查有无幽门螺旋杆菌感染,有的话要选择使用三联或四联疗法,杀灭幽门螺旋杆菌,同时患者应该配合使用抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑。
糜烂性胃炎的治疗,可以从以下几个方面来进行,1.口服抑制胃酸分泌的药物,来减缓粘膜糜烂的程度,主要使用的药物有泮托拉唑,奥美拉唑等。2.患者需要口服保护胃黏膜的药物,可以选择口服枸橼酸铋钾等药物。3.患者应该积极的进行抗炎治疗,主要选择的药物有阿莫西林。4.患者在饮食上应该注意清淡易消化,忌食生冷辛辣刺激的食物。
慢性胃炎是可以喝蜂蜜的。蜂蜜有促进组织再生和提高免疫力的作用,蜂蜜水可以保护胃肠粘膜,促进胃肠黏膜表面的愈合,而且对幽门螺旋杆菌有一定的杀灭作用。最好在饭前一小时喝一杯蜂蜜水,不要选择在空腹的状态下喝,否则很容易产生过多的胃酸,对胃黏膜造成伤害,引起肠胃不适。蜂蜜水要选用温开水冲服,以免营养的损失。
患者如果确诊为胃窦萎缩性胃炎伴有肠化生的话,考虑这是一种比较严重的病变了,目前需要积极对症治疗,如果患者出现腹胀,消化不良的症状,需要口服吗丁啉,促进胃肠蠕动,帮助缓解这种现象。同时如果患者出现胃痛的症状,需要口服一些止痛药物,如胃复安片。建议患者应该及时与主治医生沟通,胃窦萎缩性胃炎伴肠化生,很可能会出现癌变,需要患者密切关注病情进展,进一步对症治疗。
慢性萎缩胃炎是指胃黏膜上皮和腺体萎缩,胃黏膜变薄为特征的慢性消化系统疾病,临床上常表现为上腹部胀痛,食欲不振、贫血等症状,是一种多种原因导致的疾病和癌前病变。可以进行药物治疗和一般治疗。一般治疗需要避免对肠胃有刺激性的药物和食物饮品,药物治疗可以服用多酶片来改善消化不良的症状,胃复安、吗丁啉等药物促进胃蠕动,服用生胃酮增加粘膜营养。
肠上皮化生分布的范围越广,说明发生胃癌的危险性就越高,这种情况属于胃癌前状态。对于慢性胃炎伴肠上皮化生的治疗,首先是要积极治疗慢性胃炎,可以用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑进行治疗。然后就是对症治疗,对于肠化的治疗,可以口服选择性cox-2抑制剂塞来昔布,而对药物不能逆转的肠化,在确定没有淋巴结转移时,可以在胃镜下进行黏膜下剥离术,对于慢性胃炎伴肠化,要定期进行体检。
患者出现慢性浅表性胃窦炎,考虑是由于胆汁反流刺激胃黏膜引起的,因此应该积极服用一些制酸和保护胃黏膜的药物,主要包括奥美拉唑,达喜,硫糖铝等药物。另外这种情况考虑与幽门螺旋杆菌有很大的关系,需要患者积极检查一下有无幽门螺旋杆菌感染,如果有的话要选择使用抗生素来杀灭幽门螺旋杆菌。平时饮食上应该注意忌食辛辣刺激的食物,戒烟酒,才能彻底治愈该病。
慢性胃炎,打嗝多数都是胃肠动力比较差,导致的消化功能不良而引起的膈肌痉挛。一般出现这种情况首先注意饮食的习惯,以清淡饮食为主。其次给予药物对症治疗,促进肠胃动力的药物,比如莫沙比利胶囊、依托比利片;改善肠胃功能的药物,比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒;抑制胃酸的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊。需要明确的是,打嗝与呃逆的鉴别,呃逆主要是指胃的气体,随着食管排出体外的过程。
出现胆汁反流,可以导致消化系统疾病,比如胆汁反流性胃炎,因为胆汁对胃粘膜有腐蚀性。保持肠道的通畅性对预防胆汁反流有着重要的作用,比如十二指肠内的食糜及时清空,胆汁和胰液的排放通畅,胆汁反流的现象就会减轻。临床上可以在医生指导下使用促进排空的药物或者说胃肠动力药物,比如使用西沙必利片,有助于胃肠排空,可以改善症状。
引起胃炎的因素比较多,急性胃炎大多数是由于不洁饮食,或者食用辛辣刺激食物过多,以及过量饮酒等因素引起。慢性胃炎,大多数由于感染幽门螺旋杆菌引起。其次,由于生活不规律,经常熬夜,工作压力大,精神紧张,情绪忧郁等因素,也容易引起慢性胃炎。有的在饮食方面经常吃一些辛辣刺激和生冷粗糙食物,对胃肠黏膜造成刺激,也会引起损伤,出现慢性胃炎。
萎缩性胃炎和肠上皮化生都属于癌前病变,但是这种情况在进展为癌的时候,需要3到5年或者是十年的时间。一般这种可以考虑给予改善肠胃动力比如莫沙比利胶囊、伊托比利片,调节胃肠功能蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒药物对症治疗。目前比较提倡的有一种叫胃羔羊提取物维生素B12,临床试验表明,能够有效地逆转萎缩性胃炎,而且能够逆转肠上皮化生,但是价格稍微昂贵一些。同时需要完善幽门螺旋杆菌的检测,如果是有阳性的需要,抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
慢性浅表性胃炎,如果没有任何其他症状的,可以考虑继续临床观察,不需要给予特殊的治疗。只要饮食及生活习惯上注意,尽可能的不要抽烟,不要喝酒。少吃一些辛辣刺激的食物多都能够达到临床治愈。如果有上腹部不适或腹痛的情况,可以适当给予奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊,铝碳酸镁片,伊托必利片等对症治疗,一个疗程为两周。
慢性浅表性胃窦炎伴糜烂,治疗方面,首先要注意抑制胃酸的分泌,可以使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等药物。如果有幽门螺杆菌的感染,还要进行根除治疗,可以使用抗生素联合质子泵抑制剂来治疗,抗生素可以选用阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,左氧氟沙星等。要注意保护胃粘膜,可以使用铋剂或弱碱性抗酸剂,如果胶铋,铝碳酸镁,硫糖铝等。同时根据具体情况,可以选择性的使用一些助消化,改善胃肠动力的药物,比如多潘立酮,莫沙必利等。
弥漫性慢性胃炎主要是指胃粘膜大部分都出现了炎症反应,这种病变有80%的患者都与幽门螺旋杆菌感染有关,建议患者可以先到医院检查一下幽门螺旋杆菌试验明确有无感染,如果有的话需要使用抗生素来积极治疗,另外患者可以配合使用一些抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑,以及保护胃粘膜的药物,如达喜,硫糖铝等药物对症治疗。
胃分为胃底、胃体、胃窦、胃窦。胃窦炎是指胃镜下观察到胃窦部位出现充血糜烂等炎症的表现,主要的症状是上腹部疼痛,可以伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等表现。反复的炎症刺激,可以导致局部粘膜出现肠上皮化生,甚至不典型增生,重度不典型增生即是早期胃癌,因此,胃炎患者需要定期复查胃镜。
慢性胃炎伴糜烂如果积极治疗,一般不会癌变。慢性浅表性胃炎,一般预后良好,对于重度的慢性萎缩性胃炎容易转变为癌。对于慢性胃炎首先要进行根除HP的治疗,然后是对症治疗,保护胃黏膜,缓解症状。胃癌前状态,化生、萎缩及异型增生,是有向胃癌进展的趋势的,所以需要警惕这些病症。首先在饮食上就要注意,一些熏制、腌制的食品还是少吃为好。