慢性胃炎是临床上比较常见的疾病,主要表现为消化不良的症状,如胃胀,胃痛,恶心,嗳气,反酸,烧心等,是可以少量喝酸奶的。酸奶主要有助消化,补充有益的益生菌,促进肠蠕动等作用,有助于慢性胃炎患者的胃肠道功能的恢复。但是酸奶还是含有酸性物质,也会加重反酸烧心等症状,所以不建议多喝,饮食上还需要注意禁食辛辣刺激性食物及烟酒。
慢性萎缩性胃炎主要是胃黏膜的腺体萎缩或者肠化等表现,临床上分为轻度,中度和重度萎缩性胃炎。一般轻度萎缩性胃炎可以逆转,可以用药物根除,临床上比较常用的药物有抗氧化的西药,如硒酵母片,维生素C和一些中药,包括摩罗丹和胃复春。如果是中度或者重度的萎缩,临床上还是很难根除的,需要定期监测,放大染色内镜及早发现萎缩腺体的癌变。
慢性萎缩性胃炎属于胃黏膜腺体的萎缩或者肠化。一般轻度的萎缩性胃炎是可以治愈的,可以通过需要一些抗氧化药物,如硒酵母片,或者中药摩罗丹或者胃复春等。通过这些药物的治疗,轻度的萎缩性胃炎是可以逆转的,但是中度和重度的萎缩性胃炎,逆转的可能性很小,应该定期复查胃镜监测胃粘膜腺体的变化,药物上主要以对症治疗为主,延缓疾病的进展。
萎缩性胃炎由于胃粘膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃粘膜变薄或者同时伴有幽门螺旋杆菌感染,胃的消化和蠕动功能相对来说会弱一些,平常易选择一些比较容易消化吸收的食物,调整好自己的生活作息,饮食要规律一些清淡一些,尽量选择一些软食。伴有幽门螺旋杆菌感染的同时可以选择一些抗幽门螺旋杆菌的药物,如阿莫西林胶囊。
浅表性胃炎及糜烂首先要看患者有没有幽门螺杆菌的感染,如果有幽门螺杆菌的感染,主要要根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是阿莫西林1次1克,1天2次餐后服用,加克拉霉素1次0.5克,1天2次,餐后服用,加奥美拉唑1次40mg,1天1次,餐前服用。加枸橼酸铋钾1次0.6克,1天2次,餐前服用,疗程是14天。除此之外,患者如果有其他不适的症状,比如说口苦,腹胀,可以给予对症治疗以及保护胃粘膜的治疗。代表药物有铝碳酸镁1次1克,1天3次餐后嚼服,马来酸曲美布丁1次0.2克,1天3次餐前服用。
首先,患有胃炎的患者在饮食方面要忌辛辣,忌烟酒,忌寒冷的食物。多吃一些开胃消食的食物,比如薏米,栗子,山药,扁豆,牛肉,鸡肉等,另外,多吃一些红枣,花生等养胃的食物。平时也要养成良好的饮食习惯,要按时就餐,不要吃太饱,因为吃太饱的话会使胃负担过重,多喝一些粥类,比如小米粥,大米粥等,同时也要服用药物,比如奥美拉唑,健胃消食片,吗丁啉等。
萎缩性胃炎是可以喝牛奶的。牛奶中富含钙,有助于骨骼发育,还能够帮助铁的吸收,以改善贫血。此外,牛奶中富含乳酸菌,可以促进脂肪代谢,抑制冠心病,牛奶中还有可以安心定志的物质,可以帮助睡眠。牛奶可以中和胃酸,防止胃酸对溃疡面的刺激,能够很好的治疗胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡,使疾病尽早恢复,但脾胃虚寒者不适合喝冷牛奶,最好将牛奶温开后喝。
萎缩性胃炎多数是由于胃炎长期反复发作,迁延不愈最终导致的因此萎缩性胃炎除了在饮食上要注意吃清淡易消化,尤其是主食应以面食类为主,碱性食物最为重要。其次要少饮酒,少喝刺激性的咖啡饮料等,减少胃粘膜的刺激。保护胃黏膜,适当的加用一些药物,比如抑制胃酸分泌的奥美拉唑,保护胃黏膜的果胶铋,以及一些治疗幽门螺旋杆菌的药物,都对萎缩性胃炎起到很好的治疗作用。
浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,慢性胃炎还包括慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎等。其中的慢性浅表性胃炎是这几种疾病中最轻的一种,病变只是涉及到黏膜的表面,没有波及到深层。慢性浅表性胃炎如果没有症状,可以通过合理的饮食来慢慢改善。对于有幽门螺旋杆菌感染的患者,需要进行杀菌治疗,另外还需要进行缓解胃酸分泌,可以使用质子泵抑制剂或者H2受体阻断药。
浅表性糜烂性胃炎伴糜烂,首先需要取病理,看看有没有肠化及萎缩。如果是没有肠化和萎缩的话,给予的治疗方案和普通的胃炎的治疗方案是一样的,一般经常用的是质子泵抑制剂,加黏膜保护剂四周左右,例如可以应用奥美拉唑加枸橼酸铋钾。如果有肠化和萎缩的话。首先应用的药物仍然是上面两种。糜烂消失之后,需要继续应用胃复春或摩洛丹三个月左右,然后复查肠化或萎缩的程度。
急性糜烂性胃炎常常是有特定的因素导致的,比如非甾体类消炎药,像阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等等,所以首先要去除可能的致病因素。症状非常轻的患者可以使用粘膜保护剂,如硫糖铝、甘羟铝、铝碳酸镁,如果是糜烂灶非常广泛或症状严重的情况,可以同时使用抑酸药物。比如泮托拉唑和硫糖铝同时使用,需要长期服用非甾体类消炎药的患者可以使用肠溶片,饭后服用,加用粘膜保护剂或者小剂量的制酸药,积极根除幽门螺旋杆菌。
很多原因都会引起慢性胃炎,比如有幽门螺旋杆菌感染,饮食和环境因素,自身免疫因素等,葡萄含有多种维生素和膳食纤维,慢性胃炎,可以吃葡萄,慢性胃炎平常要调整好生活作息,选择一些容易消化吸收的食物,避免暴食,饮食饮食要规律一些,积极的治疗容易引起慢性胃炎的其他病变,不要随意使用对胃粘膜有损伤的药物。
慢性浅表性胃炎,是胃黏膜轻度炎症,临床主要表现为胃胀,胃痛,恶心,反酸烧心等。治疗上主要以对症治疗为主,西药主要选择抑制胃酸,如奥美拉唑,雷贝拉唑,保护胃黏膜,如吉法旨,瑞巴派特和达喜等,促进胃肠道动力药,如吗丁啉,莫沙必利等。中药也可以选择,如康复新液修复胃黏膜,达利通促进胃动力,胃苏颗粒形气消胀。
胆汁反流性胃炎是一种常见的慢性胃炎。多数患者伴有慢性胆囊炎,胆结石,及胆囊切除术后。胆汁反流性胃炎的临床主要表现为口苦,反酸,烧心,腹胀等证。目前治疗以促胃动力,吸附胆汁,修复胃粘膜为主。常用药物有以下几种:1.胃动力药,如吗丁啉、莫沙比利。2.粘膜修复剂,如铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片。3.利胆药物,如熊去氧胆酸片。
非萎缩性胃炎也称为浅表性胃炎,主要表现为胃粘膜层的慢性炎症,没有粘膜的萎缩性病变。非萎缩性胃炎的常用药物主要有:抑酸药物、胃粘膜保护剂以及促胃肠动力药等。常用的抑酸药物有:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。常用的胃粘膜保护剂有:果胶铋、硫糖铝等。常用的促胃肠动力药物有:莫沙必利、西沙必利等。除了药物治疗以外,还要注意有没有合并幽门螺旋杆菌。治疗效果不佳的胃炎建议行胃镜检查明确有无其他病变。
胃窦炎首先要查一查有没有幽门螺旋杆菌感染,排除有没有口服刺激胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药,像吲哚美辛、阿司匹林这一类。治疗方面根据患者的症状,如表现为上腹部不适,可以使用黏膜保护剂,如甘羟铝、铝镁加混悬液,如果胃疼明显,可以使用使用抑制胃酸药,如雷贝拉唑、雷尼替丁。如果有消化不良饱胀的感觉,可以使用促胃肠动力药,如莫沙必利/伊托必利。合并幽门螺旋杆菌要使用四联疗法,比如泮托拉唑,枸橼酸铋钾,克拉霉素,替硝唑根治幽门螺杆菌。饮食方面不吃刺激性食物,不吃过粗糙过热的食物。
糜烂性胃炎指胃黏膜充血,糜烂等内镜表现,主要由幽门螺旋杆菌感染,辛辣刺激性食物等引起。生活上饮食需要注意,禁食辛辣刺激性食物,还有生冷油腻不易消化的食物,少食多餐,不要暴饮暴食,禁食烟酒,不要吃过热,过凉的食物,饮食时间也要规律,一日三餐,尽量睡前不要再吃东西。生活作息也要规律,避免熬夜,夜宵,甚至过度饥饿。
慢性胃窦炎,主要是指局限在胃窦的炎症,胃镜下表现为痘疹样增生,糜烂及粘膜充血水肿等。治疗上主要以抑制胃酸和保护胃黏膜为主,如果合并幽门螺旋杆菌感染,可以应用根除hp的药物。在药物选择上,可以用奥美拉唑抑制胃酸,瑞巴派特或吉法旨保护胃黏膜。也可以配合中药治疗,如康复新液,安胃疡促进胃粘膜的愈合,胃苏颗粒形气消胀。
疣状胃炎是临床上比较常见的一种胃炎,常并发慢性溃疡,胃肠炎的治疗上相对于一般的胃炎来说,治疗效果不是特别理想,首先从饮食上注意,避免吃辛辣刺激性的食物,以免造成胃炎的加重,其次可以口服一些抑制胃酸的药物,如奥美拉唑,泮托拉唑等药物,还要加用保护胃粘膜的制剂,如麦滋林颗粒。另外疣状胃炎和人的情绪也有很大的关系,因此得了疣状胃炎的病人一定要保持良好的心态,乐观的情绪,适当的体育锻炼,结合对症处理的药物,才能最大限度的将疣状胃炎治好。
糜烂性胃炎患者通常会出现腹部剧烈疼痛或者会伴有恶心、呕吐等症状。糜烂性胃炎患者可以吃以下几种食物:第一种,可以适当吃一些富含高蛋白的食物,增强自身的修复能力,如鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制食品;第二种,可以适当吃一些富含维生素的食物,如卷心菜、胡萝卜、洋葱、西红柿;第三种,可以适当吃一些富含铁的食物,防止患者出现贫血,如瘦肉、动物肝脏等。