慢性胃炎根据病变严重程度分为:慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。临床上常有上腹部疼痛、消化不良、饭后腹胀、恶心恶吐等症状。慢性胃炎通过忌烟酒、进易消化饮食等自我调整,可以使症状减轻,但不应用药物自己恢复很难恢复好。建议及时消化内科就诊,可以应用雷贝拉唑或奥美拉唑保护胃黏膜,香砂养胃丸、快胃片等药物对症治疗。如果证实有幽门螺杆菌感染,应尽早应用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等药物抗感染治疗。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎是由于多种因素所导致的胃黏膜的损伤,常见的病因包括胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、食物的刺激等。治疗方面主要以对症用药为主:有幽门螺旋杆菌感染者,应及时选用枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,这四联杀菌药物治疗;如果患者有明显的恶心、呕吐、食欲不振、烧心、反酸等症状,可服用胃复安对症治疗。

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慢性胃炎癌变率并不高,一般慢性胃炎到癌变是一个漫长的过程,并没有具体的时间。一般发生发展经历几个阶段。第一、慢性浅表性胃炎,部分慢性浅表性胃炎治疗,可发展为慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎治疗不正规伴有肠化和异性增生,萎缩性胃炎肠化异性增生,经过继续发展,可能会癌变,尤其是中重度的异性增生,一般胃炎到癌变几率大约是2%左右,经过内镜检查可以发现早期的癌前病变和原位癌等,做到早发现、早诊断、早治疗。

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刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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浅表性胃炎的主要症状是:1、上腹部疼痛,主要表现为上腹部胀痛、烧灼样疼痛、隐痛等。疼痛多与饮食无明显关系,进食辛辣食物、生冷食物、饮酒等可使症状加重;2、腹胀,多是因为消化不良、胃排空障碍引起;3、出现烧心、反酸、打嗝等,主要是因为胃酸分泌过多、食物消化不良、胃内产气增多引起;4、同时还可出现食欲不振、乏力、便秘和腹泻等症状。查体时可有上腹部压痛。

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胃炎的患者需要明确胃镜检查的具体情况。如果只是单纯的慢性浅表性胃炎,没有糜烂出血点等存在,没有特殊不适症状,可以不用药物处理,注意饮食规律随诊。如果伴有糜烂出血点及上腹不适症状,需要加用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,同时根据患者的症状对症处理,比如伴有饱胀的时候,可以加用胃肠动力药莫沙比利等。如果为萎缩性胃炎,建议完善幽门螺旋杆菌检查,如果存在感染,需要杀菌治疗,平素可以口服胃复春、叶酸等,然后定期密切随诊,复查电子胃镜。

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胃炎的患者建议避免辛辣刺激的食物就可以,其他的没有特别需要注意的,所以一般什么菜都可以吃,对胃比较好的菜可以适当的吃一些土豆、西红柿鸡蛋、洋葱、炒南瓜、冬瓜等等,也可以适当在注意一下运动,还要注意保持情绪的稳定,注意养成良好的生活习惯,尤其是要注意晨起吃早餐,避免暴饮暴食,还需要注意不要喝过多的冷饮。

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慢性萎缩性胃炎是一种慢性胃炎,可伴有炎性改变。患者主要是腹胀、反酸、嗳气等症状,如果患者坚持服药,注意饮食是可以治好的。其治疗可以分为几个方面:1.饮食治疗:胃病三分治七分养,饮食调理在胃病的治疗中占有非常重要的地位,注意清淡饮食,少吃辛辣刺激及油腻,少吃方便食品,少吃粗糙不易消化的食物。2.生活方式的改变:纠正不良的饮食和烟酒嗜好,细嚼慢咽。3.抑制胃酸分泌,如奥美拉唑等。4.保护胃黏膜药物如瑞巴派特、替普瑞酮等。5.促进胃肠动力药物治疗。6.中成药。7.抗幽门螺旋杆菌治疗,根除幽门杆菌后有的胃部症状可以得到很快缓解。萎缩性胃炎是癌前病变,因此应该定期复查胃镜,以期早发现,早治疗。

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胃炎是由外界的刺激造成的胃粘膜的一个病变,首先吃的东西肯定是要温和的,不能有刺激性。烟,酒,浓茶,咖啡,这些有刺激性的东西肯定要少吃或者不吃。饮食要清淡,多吃一些粥类,比如小米粥,南瓜粥,吃一些易于消化的蔬菜,少吃油炸类的食品,辛辣的食物。这些都会给肠胃造成过重的负担,加重病情。当胃炎的症状适当缓解后,可适当吃一些高蛋白类的食物,避免营养不良。

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首先,要去除特定的致病因素。比如对胃黏膜刺激性较大的药物、对胃黏膜造成刺激的食物,以及巨大的精神刺激因素。其次,尽量提供清淡、易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥、山药粥、面片汤、烂面条等,少食多餐,细嚼慢咽。每餐七分饱,避免增加胃肠道负担。尽量避免酸性食物以及甜食,禁止生冷以及辛辣刺激性食物。同时,也禁止饮酒以及碳酸饮料。

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咽喉异物感与多种疾病有关,如慢性咽喉炎、咽喉新生物、返流性食管炎和胃炎等。出现咽喉异物感,建议到耳鼻喉科头颈外科就诊,必要时行电子喉镜检查,排外咽喉新生物,咽喉没有明显异常,建议行电子胃镜检查,明确食管及胃部有没有异常。治疗原则:1.病因治疗,慢性咽喉炎选用蓝芩口服液、枸地氯雷他定片;返流性食管炎选用艾司奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林(没有过敏史)。2.咽喉及胃食管都没有明显异常,可以行心理治疗,选用疏肝解郁胶囊。

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根据病情的严重程度,胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎,慢性胃炎可以分为慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎,恢复时间的长短会有一定的区别。急性胃炎,如果及时地控制症状,一般几天就可以修复;慢性胃炎,因为胃黏膜的受损,可能同时伴有幽门螺旋杆菌感染,治疗的周期会相对的延长,一般需要2-4周的时间;糜烂性胃炎时间会相对延长,可能需要3-5周。

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胆汁反流性胃炎三个月没好,应该去正规的医院消化内科检查,在专业医生的指导下来进行药物的治疗。在药物治疗的同时,平时的养护也很重要,一定要注意避免劳累,避免情绪激动,要保持良好的心态,缓解生活和工作的压力,保证休息和睡眠。还要注意在饮食上不要吃过烫的食物,也不要吃过咸的食物,吃饭时要细嚼慢咽,不要暴饮暴食。

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胆汁返流伴糜烂性胃炎是可以治愈的,其治疗周期较长,多在3个月左右。常规治疗手段为口服药物治疗,可采取中西结合疗法,常用药为艾司奥美拉唑、马来酸曲美布汀片、莫沙必利分散片、铝碳酸镁片、复合维生素B等,可兼用中成药效果更好,常用复胃散片、香砂养胃丸、六君子丸、健脾丸、归脾丸等。如药物治疗效果不好可进行手术切除糜烂部位以达到治疗目的。

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慢性萎缩性胃炎治好了不会发生癌变。临床发病过程中,多是从由萎缩性胃炎向腺体肠上皮化生再向不典型增生转化的,而最终有一定的几率转变为胃癌。并不是萎缩性胃炎一定会变成胃癌,而肠上皮化生及不典型增生属于胃癌前期病变。只要积极治疗好慢性萎缩性胃炎,平时注意饮食清洁、情绪平静等问题,不再诱发胃炎的发生,就不会出现胃的癌变。

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非萎缩性胃窦炎如果保养得当,积极治疗,则不会向萎缩性胃炎及腺体肠上皮化生和不典型增生的方向发展,患者是可以活到70岁以上的,患有非萎缩性胃窦炎不会影响生命的长短。若患有非萎缩性胃窦炎的患者,平时不注意饮食、情绪等问题导致其向萎缩性胃炎进一步发展,转变成癌前期病变,甚至向胃癌方向发展,能活多久需要综合患者情况进行全面评估。

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飞扬肠胃炎片中只含有三味中草药,分别是飞扬草、火炭母、救必应,其功效为泻火解毒、除湿止痢,主要用于治疗急慢性肠胃炎以及细菌性痢疾等胃肠道相关疾病。本药品可明显的消除炎症,解除患者病痛,预防其他并发症的发生。由于一些患者体质比较敏感,服药后可能会出现其他不适症状,一般停药后就会消失,若比较严重,建议及时停药就医。

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胃炎目前一般分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。大家一般对慢性萎缩性的胃炎比较重视,是因为在萎缩的黏膜基础上容易出现肠上皮化生,进一步会出现癌前疾病,甚至最终会出现胃癌。其实这个过程是非常漫长的过程,而且并不是所有的萎缩性胃炎都会发展成胃癌。如果胃镜检查发现了萎缩性的胃炎,建议首先去检查一下幽门螺杆菌。如果幽门螺杆菌检测为阳性,一定要在治疗胃炎的基础上同时抗幽门螺杆菌治疗,而且要保证每1~2年都要复查一次胃镜。

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急性胃炎的发作期,若恶心呕吐症状明显,需要暂时禁食。呕吐症状明显时需要输注止吐药物、抑酸药及补液治疗。待呕吐症状好转之后可以考虑进食温热的流质及半流质饮食,如粥、面条、米糊等,少食多餐。进食之后若恶心呕吐腹痛症状没有反复可继续进食,密切观察症状。若恶心呕吐腹痛症状反复发作,建议至医院进一步检查,如血常规,必要时候需内镜检查。

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糜烂性胃炎通常是伴有出血的情况,患者肯定是不能吃三七粉的。因为这个时候大多数都是需要禁食水,甚至口服药物都要变成静脉使用。糜烂性胃炎患者本身就有胃黏膜的损伤,如果吃三七粉会加重胃肠道的刺激。对于糜烂性胃炎,还是建议患者使用奥美拉唑、多潘立酮片、莫沙必利、胶体果胶铋等药物进行,可抑制胃酸、保护胃黏膜。

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Q:胃炎传染吗胃炎

胃炎本身不具有传染性,但是胃炎最常见的病因是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌是可以传染的。幽门螺杆菌是定植在胃黏膜上的一种致病菌,和胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤、胃溃疡等多种疾病的发生有关。幽门螺杆菌感染一般发生在密切接触的人之间,或经常在一起进餐的人之间。所以和幽门螺杆菌感染的患者经常在一起进餐或者有密切接触的人群,都需要检测是否有幽门螺杆菌感染。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。