胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,它的治疗首先从饮食方面调整,避免过于油腻的饮食,过于油腻的饮食会进一步刺激胆汁分泌增多。治疗上可以考虑用一些胃肠动力药物,比如多潘立酮、莫沙比利片等促进胃肠蠕动,促进胆汁向肠道排空。同时可以考虑口服铝碳酸镁,吸附胆汁,起到保护黏膜的作用。同时避免过饱饮食,避免一些腹内压增高的因素,比如便秘等。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性萎缩性的胃炎几乎无法治愈,这是一种慢性的疾病,而且胃病和患者的日常情绪习惯、饮食习惯都有明显的关系。目前临床上针对此类的疾病,以控制急性期的症状为主。例如常见的胃痛、食欲差、胃胀等表现,可以应用抑制胃酸,保护胃黏膜的药物,无法彻底的根治炎症。每天人的消化器官都在运行当中,如果没有在生活上进行调养,很容易复发。

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引起慢性胃炎的主要原因常见于:1.长期食用刺激性食物、如饮酒、辛辣食物破坏胃黏膜。2.长期幽门螺杆菌感染时,长期的胃黏膜病变,可发展为慢性浅表性胃炎或者慢性萎缩性胃炎。3.长期服用非甾体抗炎药,胃黏膜长期的慢性损害,可出现慢性胃炎。4.胆汁反流可破坏胃黏膜酸碱平衡,胃液长期刺激胃黏膜可出现慢性胃炎。5.长期精神紧张、生活不规律,可导致胃黏膜炎症。6.X线照射可导致胃黏膜损伤,导致慢性胃炎。

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饮食不当常常是胃炎发作的诱因,而香蕉可以促进食物消化,增加食欲,还可以帮助排便,所以有胃炎的患者是可以吃香蕉的。但是要注意适量,不能长期或者大量食用,以免出现不适反应,比如腹泻。另外脾胃虚寒的患者以及有关节炎、糖尿病的患者不适合食用香蕉,以免加重原有疾病的病情。胃炎还要注意控制饮食,少吃刺激性食物,以免诱发疾病发作。

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慢性胃炎多由胃消化功能差、胃动力不足、饮食不规律等因素引起。患者可伴有胃胀、恶心、打嗝、反酸、胃痛等临床表现。建议患者在平时的饮食上,要注意少吃,多吃温热易消化的食物,如面条汤、馒头、面条等。不要吃辛辣刺激性的食物,避免刺激胃。平时患者可以少食多餐,注意避免暴饮暴食。如果症状还是得不到缓解,可以使用药物,通常可以有效缓解症状。

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胆汁反流性胃炎是指胆汁反流进去胃部,引起的炎症反应。因为胆汁对胃黏膜有一定的腐蚀作用,所以可以引起胃黏膜的损伤。治疗主要可以通过以下的方式进行调节,首先是饮食,主要进食软食、流质以及容易消化的食物。避免吃高糖高脂肪之类的食物。再者需要增加运动调节,促进胃的排空,减轻胆汁对胃的损伤。还要抑制胃酸的分泌,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。

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慢性胃炎一般主要是不注意饮食或者幽门螺杆菌感染等,导致的消化系统的常见疾病。单纯的慢性胃炎不会引起胸闷气短的症状,出现胸闷气短的症状考虑是心肺疾病的问题,或者长时间的胃炎导致营养不良贫血引起的。建议患者积极治疗原发疾病,可以口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾片、阿莫西林、克拉霉素等药物治疗,同时建议注意规律进食。

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蜂蜜水有极高的营养价值含有丰富的矿物质和维生素,但是对于慢性胃炎的患者不主张喝蜂蜜水,原因是蜂蜜水中含有的糖分刺激胃酸分泌会加重患者腹胀、嗳气的症状,如果有慢性便秘胃炎的患者建议少量服用蜂蜜水合理饮食。对于少部分尤其是有慢性便秘的病人的胃炎的患者,还是建议患者少量的服用蜂蜜水,因为它可以软化大便促进大便的排泄,对于患者的一些腹部症状的改善是有好处的。

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慢性萎缩性胃炎的症状不具有特异性,表现为胃脘部的疼痛,胃脘部的胀满、嗳气、反酸,还可能会出现厌食、消瘦、贫血等表现,这些表现慢性浅表性胃炎和消化性溃疡的患者也会出现。如果患者反复出现这种症状可能是萎缩性胃炎引起的。为了明确诊断患者应该去正规的医院消化内科做胃镜检查,根据检查的结果进行对症治疗。

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食物选择主要以营养均衡、易消化、刺激小同时需要具备促进肠道蠕动能的食物为主。建议患者主食以米粥、面条、馒头之类精粮精加工食品为主。在蛋白质方面以鸡蛋、牛奶瘦肉等精蛋白为主,需要注意在烹饪过程当中,避免加入过多的油脂性调料以及辛辣刺激性调料,避免胃黏膜刺激。在油脂因素方面,建议患者以植物油为主,并限制每天油脂摄入量不大于30克。在蔬菜水果方面,建议以大叶新鲜蔬菜以及应季水果为主,避免吃反季节蔬菜和水果。

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如果没有其他的病变,糜烂性胃炎一般达到治愈,多数需要2~4周的时间,而这个时间也根据患者的具体情况而定。如果能够积极有效的按照医嘱服用口服药物,同时避免饮食方面的刺激,可能会好的快一些。比如说不能抽烟,不能喝酒,也不要吃辛辣刺激性的食物,还不能吃油腻、油炸的食品,这些食物都可能会导致糜烂反复发作,形成溃疡,延缓治疗。

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慢性萎缩性胃炎可以应用以下几种药物:摩罗丹、胃复春等中药治疗;保护胃黏膜的药物,奥美拉唑或者是雷贝拉唑,能够有效的抑制胃酸的分泌,对胃有一定的保护作用;还可以服用多潘立酮、西沙必利等,增强胃的蠕动能力,促进胃排空,从而有效的调节和治疗胃炎。平时药物治疗,还要饮食要规律,三餐定时定量,不要吃高盐饮食。

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慢性胃炎可以适量的吃芒果,芒果中有较多的微量元素,这种微量元素能够有效的改善胃黏膜修复,对胃刺激相对比较少。食用芒果还可以起到美容养颜、防癌、预防高血压动脉硬化等疾病。芒果中所含的膳食纤维能够促进胃肠道的蠕动,改善消化不良,防止便秘,另外芒果还具有良好的解渴、止呕、利尿、养胃的功效。但是对于有芒果过敏的人不适合食用。

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慢性胃炎,包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎。亦有部分镜下诊断为结节性胃炎、疣状胃炎、出血性胃炎等相关的症状较多,可以为上腹部嘈杂不适、上腹部烧灼感、上腹痛,饱胀、反酸、嗳气、早饱、食欲下降等。如果患者有反复的上述症状,建议行电子胃镜检查,可考虑送检病理化验,同时完善幽门螺旋杆菌检测,了解有无幽门螺旋杆菌感染所导致慢性胃炎及上述症状的可能。

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慢性胃炎的病因可能是:1.临床研究证明幽门螺杆菌在慢性胃炎的检出率高达98%~100%,说明了慢性胃炎与幽门螺杆菌感染关系密切。2.遗传因素。人体的遗传会影响到慢性胃炎。3.年龄。年龄越大,胃黏膜功能越差,所以容易受到外界不良因素的影响。4.吸烟。吸烟比较严重的人胃炎的发生率会很高。5.饮酒。因为酒精会直接损害胃粘膜,促进胃酸的分泌,容易引起慢性胃炎。

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庆大霉素是可以治疗胃炎的,但是治疗效果不是很好。胃炎的治疗主要是根治幽门螺杆菌以及消化道的对症治疗,胃炎的治疗主要是包括口服胃酸抑制剂、胃肠动力药、保护胃粘膜等治疗。幽门螺杆菌是导致胃炎的主要致病菌临床上一般的不主张用庆大霉素治疗,因为庆大霉素具有耳毒性和肾毒性等副作用。治疗可以口服甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素等副作用小的药物治疗。

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糜烂性胃炎主要是非甾体抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精的刺激导致的胃粘膜的炎症。主要症状是上腹隐痛、泛酸、呕血、黑便等症状发生。大多数患者会出现不同程度的消化不良、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等症状的发生。根据症状可以口服奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉等制酸保护胃粘膜的药物对症的治疗、建议避免辛辣粗糙、刺激的食物避免对胃粘膜的进一步的刺激。

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胃窦炎是指胃镜下观察到胃窦部位出现充血糜烂等炎症的表现,主要的症状是上腹部疼痛,可以伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等表现。胃窦炎和饮食、生活习惯、精神因素等都密切相关,有的与幽门螺杆菌感染有关。一般可以通过对症治疗缓解,包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,如有幽门螺杆菌感染,还可以考虑在医生指导下根除幽门螺杆菌治疗。

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糜烂性胃炎是胃炎的一种,如果在胃镜下确诊为糜烂性胃炎,治疗上要注意以对症治疗为主,如果反酸、烧心可以应用奥美拉唑、西咪替丁等。出现腹胀的情况,可以用莫沙必利、多潘立酮、马来酸曲美布丁片等。如果出现消化不良的症状,可以应用消化酶类的药物。除了药物治疗以外,平时应该注意饮食上少量多餐,吃饭时要细嚼慢咽。

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胆汁反流性胃炎,一方面是由于幽门以及十二指肠功能不协调,导致胆汁反流入胃,损伤胃黏膜,引起胃黏膜的炎性反应。另一方面是继发于胃、胆囊等手术之后引起的胆汁反流:胆囊炎,胆结石患者在胆囊切除之后,缺少胆汁储存的组织,引起胆汁直接反流入胃。胃大部切除术后,胆汁可以直接返流入胃,损伤胃黏膜的屏障功能,引起胃黏膜的炎性改变。

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