慢性胃炎伴有糜烂的情况下,主要考虑是由于胃酸分泌过多,炎症刺激损伤到了胃粘膜引起。是需要用抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物来治疗,可以在医师的指导下选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁片、硫糖铝、果胶铋等药物来积极治疗。如果在患病期间伴有消化不好、腹胀的情况下,也可以适当的用促进胃动力的药物来治疗,比较常用的药物是莫沙必利。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果确诊为萎缩性的胃炎,一定要去正规医院接受系统的治疗。系统治疗以后需要平时的保养,所以不需要一辈子都吃药。平时一定要注意三餐规律,定时定量,不要吃冷的、辣的和油腻的食物,多吃一些养胃益胃作用的食物。可以多喝点小米粥、玉米粥、大米粥等,还要注意保持心情舒畅,不要熬夜,适当的运动。同时避免服用对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。

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Q:胃炎饮食胃炎

胃炎分急性胃炎、慢性胃炎。一、急性胃炎,症状不严重的可给予清淡流质的饮食,如果腹痛严重的时候可以禁饮食1-2餐,如腹泻、呕吐严重的患者,在禁食的基础上,应注意补充能量,纠正水及电解质和酸碱平衡。如有细菌感染,血象增高,发热等表现的患者,可以给予半流清淡饮食,并予以抗生素治疗。如有腹痛严重的患者,确定无梗阻的症状可以给予流食,并予以阿托品及山莨菪碱对症治疗。如有消化道出血的患者,应给予禁食水,予以止酸,止血及补充血容量治疗。二、慢性胃炎,饮食应该选择易消化无刺激的食物,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食的时候应当细嚼慢咽,少食多餐。

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有胃炎的患者尽量不要吃杏,杏里含有较强的酸性物质,吃了以后会使胃液增强,引起胃病。患了胃病应该去正规医院的消化内科去检查,根据检查的结果进行对症的药物治疗。在药物治疗的同时还要注意饮食的习惯,不吃辛辣刺激性的食物,不吃寒凉生冷的食物,不吃油腻油炸的食品,应该多吃一些菌类食物,比如说木耳、香菇、蘑菇、猴头菇等。

刘正新
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一、选择易消化的,无刺激性的食物,忌烟酒、咖啡、浓茶,进食时宜细嚼慢咽。二、如果确定有幽门螺旋杆菌(+)的患者,可以用一线的四联杀菌药物二周,杀菌期间应戒酒。三、伴有消化不良症状的患者,可以给予消化酶制剂及胃黏膜保护剂,如硫糖铝;有恶心、呕吐、腹胀等症状的患者,可给予胃肠动力药,如伊托必利;有萎缩性胃炎的患者,慎用及禁止长时间应用制酸剂及质子泵抑制剂;有胆汁反流的患者,可以给予中和胆盐的药物,如胆舒软胶囊等。四、也可以给予中成药制剂,如金胃泰、胃复春等药物治疗。

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浅表性胃炎及时治疗一般不会癌变。这种疾病之所以称为浅表性胃炎,也就是病变的部位比较表浅只累积到了胃体的浅表层,属于胃肠道疾病中一种轻微的疾病。通过及时的抗炎治疗,对症处理,再加上生活饮食方面的调整,是可以完全康复的,应该放松心情,正确认识,不要有恐惧的心理,早发现早治疗。平时戒除烟酒,饮食有规律,少量多餐。

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慢性浅表性胃炎,其实是胃病里面最轻微的一种疾病,所以患有慢性浅表性的胃炎患者不用紧张。平时生活上注意调理,比如清淡饮食,三餐进餐规律,不要过饱或过饥,不要食用生冷辛辣刺激性的食物,不抽烟,不喝酒,作息也要规律,同时要保持心情愉快。如果慢性浅表性胃炎症状比较重,可以适当的口服一些抑酸药治疗,像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

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出现了急性胃炎的患者,应当注意,尽量不要吃以下几类食物。首先,不要吃过于辛辣刺激的食物,例如常见的辣椒、洋葱葱、姜、酒等,这些食物本身就会刺激胃黏膜。其次,不要吃过于寒凉的食物,例如冰激凌、冰镇的西瓜、水果等。最后容易产生气体、或者产酸的食物应当避免,例如常见的萝卜、红薯、韭菜,或者过于油腻的食物。

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慢性胃炎一般没有太大问题的,但是也要积极治疗,注意保养,能够有效的减轻症状。这样的患者多数是由于饮食不注意导致的,一定要做到规律饮食,不过饥过饱,避免暴饮暴食,尽量别吃辛辣刺激食物,戒烟酒咖啡、浓茶。在急性发作的时候,规律使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。如果经常反复发作,需要定期复查胃镜,根据结果再进行具体的治疗。

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浅表性胃炎是非常常见的胃炎类型,正常人即便是做胃镜检查,也会有浅表性胃炎的表现。胃每天都进行大量的生理生化反应,受制食物的刺激,都有不同程度的胃炎表现,因此要想完全的消除浅表性胃炎的存在是不现实的。浅表性胃炎如果没有明显症状,一般是不需要进行治疗的,不能盲目的追求治愈浅表性胃炎,以免加重心理负担,避免过多的使用不必要的药物,以免导致胃的刺激损伤。

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慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,相当于中医的胃疼、反胃、呕吐等病证。中医治病讲究辨病与辨证相结合,通过望闻问切四诊合参综合分析之后予以对证施治。对于此病证临床常用的方剂有旋覆代赭汤、香砂六君汤、柴胡疏肝散等,如果能配合针刺、艾灸、推拿等中医理疗则疗效更佳。而西医西药针对此病通常是同一个治疗方案,没有体现个体化治疗的特色,因此非器质性疾病还是建议首选中医疗法。

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急性胃炎是由于各种因素如应激、药物、胃酸等原因引起的胃粘膜急性损伤,可分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎及急性腐蚀性胃炎。在急性胃炎及急性期,是需要禁食的,在积极给予抑制胃酸、保护胃黏膜、抗感染等治疗后,胃粘膜水肿炎症减轻是可适当食用燕麦粥的,应少食多餐。不宜食用油脂食物、不易消化食物等,数天后胃粘膜恢复正常,可逐渐恢复正常饮食。

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慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染、食物刺激、药物、胆汁反流等原因引起的胃黏膜的慢性炎症。主要分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎,只要去除病因,如药物、食物刺激,抑制胃酸分泌等,即可治愈。极少数发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎,在治疗上首先纠正不良饮食习惯,禁烟酒,不食辛辣等刺激性食物。抑制胃酸分泌,给予质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,给于保护胃黏膜治疗,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。最主要的是抗幽门螺杆菌治疗,给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,联合两种抗生素治疗,抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。上述抗生素需在专业医师指导下使用。

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慢性胃炎学首先需要针对性的用药改善症状,再进行饮食的调理。一天三餐都尽量要选择清淡易消化的食物,规律进食、少食多餐,三餐最好定时、定量,可以多吃小米粥、南瓜粥、山药粥、面条等,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果存在一定的消化不良,可以适当进食刺激食欲的食物,比如山楂。尽量少吃甜食、油腻、辛辣刺激性食物以及碳酸饮料,避免生冷食物以防加重胃肠道负担。

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慢性萎缩性胃炎是可以治疗的,慢性萎缩性胃炎主要症状为烧心、胃痛、胃胀、消化不良等,治疗上需对症处理,常用药如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利、曲美布汀等,常见还有中成药如健胃消食片、香砂养胃丸、元胡止痛胶囊等,慢性萎缩性胃炎因容易导致溃疡及胃癌,故治疗期间应每3个月复查胃镜,根据胃镜情况及时调整用药才能保证治疗效果。

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胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎主要表现为上腹痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、发热、脱水、休克、呕血、黑便等。治疗上以消炎、护胃、助消化为主,常用药物为左氧氟沙星、奥美拉唑、曲美布汀等;慢性胃炎症状时轻时重,可表现为上腹部胀痛、胃食管返流、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、消瘦、腹泻等。治疗上以中成药调理为主,常用香砂养胃丸、六君子丸。

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胃炎应以清淡食物为主,如粥、面条、米饭、鸡蛋羹、豆腐、鱼肉(过敏除外)等;可以喝清淡的、有营养的汤,如鸡汤、鱼汤、肉汤等;避免辛辣、酸等刺激食物,避免不易消化的食物,如:芹菜、韭菜等粗纤维食物,羊肉、牛肉等不易嚼烂的食物。此外,进食速度不宜过快,细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,减轻胃的负担,对于没有症状的胃炎,饮食规律、健康可以自愈,对于胃炎有明显症状的,需要配合黏膜保护剂治疗。

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有慢性胃炎的人是可以喝牛奶的,因为牛奶可以对胃粘膜起到保护作用。另外牛奶中含有大量的蛋白质、氨基酸、钙、铁等微量元素,对患有慢性胃炎的病人是有好处的,但是在喝牛奶时需要注意以下几点:1.不喝凉牛奶,因为凉牛奶会对胃粘膜产生刺激,会加重胃炎的发展;2.不宜喝生牛奶,因为生牛奶中含有大量的细菌或者寄生虫卵等。感染后可能会出现其他的疾病;3.不宜空腹喝奶,由于晨起胃处于空腔状态,喝牛奶后会被胃吸收直接转化为热量消耗,不利于营养被身体充分利用;4.喝牛奶不宜过多,一般在500ml左右,喝多了不能被胃肠道吸收。

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Q:胃炎的饮食胃炎

对于胃炎患者,首先是建议规律饮食,一日三餐定时定量,避免过饥过饱饮食。其次要进食一些易消化清淡的食物,避免进食一些过于油腻、辛辣及刺激性强的食物,建议勿烧烤麻辣油炸及过度加工的食物。建议戒酒,多吃一些新鲜水果和蔬菜,鼓励进食些粗粮,比如全麦、谷物、薯类、燕麦等。同时饮食的时候注意营养搭配,比如碳水化合物、蔬菜、水果和蛋白质类药物营养均衡。

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急性胃炎的病人应该挂急诊科或者是消化内科。急性胃炎常见的病为腹部着凉、吃了不干净的食物、细菌或者病毒感染导致的。急性胃炎的话,要注意腹部保暖,注意饮食卫生,注意休息。可以吃一点清淡的,容易消化吸收的食物,比如稀饭、小米粥、面条等等,不要吃辛辣刺激的、很冷的、不卫生的、过于油腻的不容易消化吸收的食物。

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