慢性萎缩性胃窦炎,伴肠上皮化生是由于慢性胃炎,长期饮食不规律,喜欢吃辛辣油腻,生冷刺激性的食物,喜欢和浓茶,咖啡碳酸饮料,酒之类的刺激性饮品导致的。可以通过饮食调理,口服奥美拉唑,胃达喜,莫沙比利,枸橼酸铋钾,氧氟沙星等药物进行治疗,可以得到缓解。肠上皮化生属于癌前病变,所以一定要引起重视,经常复查。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁返流到胃中,导致胃黏膜发现水肿、充血,甚至出现炎性的病变。平时一定要注意清淡、规律的饮食,可以多吃水果蔬菜以及流质半流质的食物。治疗一定要去正规的医院做检查,看看是否有幽门螺旋杆菌的感染。根据检查的结果应用有效的药物进行治疗。如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑等药物。在治疗的同时一定要注意饮食温软易消化。

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B型胃炎又称慢性胃窦炎,其胃酸分泌量增高的,可以到医院做胃镜检查和幽门螺杆菌的检查,因为胃酸分泌增多,通常和幽门螺杆菌的感染有关系。在治疗上可以给予抗幽门螺杆菌治疗,三联或是四联药物治疗,如质子泵抑制剂奥美拉唑或者h2受体阻滞剂雷尼替丁等药物,加上两种抗生素,如果治疗不见好转,要到正规的医院消化内科进一步治疗。

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a型胃炎是慢性萎缩性胃炎的一种,又称自身免疫性胃炎或慢性胃体炎,它的主要萎缩改变部位主要在胃体部,是自身免疫反应所引起,本病常有遗传因素参与发病。主要是胃酸分泌减少,症状是上腹不适,饱胀,恶心。治疗上没有特殊治疗方法,可以从饮食方面来控制,要吃清淡、容易消化饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻的刺激性的食物。

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胃炎这种疾病是属于消化系统最常见的一种慢性病变。在临床上的具体表现,个体差异上是很大的。常见的症状主要包括,上腹部饱胀感、隐痛、恶心、反酸、呕吐、食欲减退、口臭、腹痛、口苦、舌苔发黄变厚等 。如果有以上症状,病程较长,建议去医院空腹检查一下胃镜,或者是钡餐以及碳十三呼气试验可以确诊体内是否有幽门螺旋杆菌感染。

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胃窦炎即为慢性非萎缩性胃炎,患者一般会出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心等症状。有胃部不适时,饮食需要清淡,不要吃生冷刺激辛辣食物,少吃肉类,多吃新鲜的水果蔬菜。需要及时补充蛋白质、维生素、铁质等营养物质。建议早晨喝小米粥或者豆浆、包子。中午吃米饭、炒素菜。晚上消化功能较弱,少吃为好,但不可不吃,可以选择吃馒头和菜。

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慢性胃炎临床上非常常见,以保守治疗为主。患者平时要规律饮食,不吃辛辣刺激及生冷食物,以清淡易消化的食物为主,禁止喝酒。对幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎,可以口服阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑。有反酸,嗳气,腹痛、腹胀、恶心、食欲不振等,可口服质子泵抑制剂奥美拉唑或吗丁啉进行治疗。胃黏膜有出血、黑便的患者,可适当用止血药肾上腺色腙片。有慢性胃炎特别是萎缩性胃炎的患者,要定期进行胃镜检查,防止癌变。

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治疗胃炎的药物有非常多的种类,目前常用的有以下几种,首先是抑制胃酸的药物,目前较为常用的如奥美拉唑,泮托拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等,这些是临床上最为常用的,起效迅速。其次可以选择保护胃黏膜的药物,常见的如胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝等、铝碳酸镁等。如果是幽门螺旋杆菌所引起来的,还可以选择一些抗生素来进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。还有可以促进胃肠道蠕动的药物,如莫沙比利、多潘立酮等。

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慢性胃炎临床上非常多见,主要是由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎可分为表浅性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎。慢性胃炎的发病原因主要是幽门螺旋菌感染。长期的不良饮食习惯,如长期食入辛辣刺激的食物、酗酒、饮食不规律等。免疫功能紊乱,自身抗体损伤胃粘膜细胞。幽门括约肌功能不全,含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,削弱胃黏膜屏障功能。老年人长期服用药物也可以引起慢性胃炎,如甾体类药物。

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首先,需要患者注意饮食,避免刺激性食物的摄入。其次,可以应用一些常用的药物对症治疗。一般建议患者口服增加胃动力的药物,促进胆汁的排空,比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等等。同时可以口服一些中和胆汁的胃药,常用的有铝碳酸镁片、铝碳酸镁混悬液等等。最后建议患者要保证休息,避免熬夜劳累等等,定期复查胃镜。

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会导致胃胀。除了胃胀,还会有胃痛、恶心呕吐、反酸、上腹部烧灼感等。饮食不当比如暴饮暴食,吃酸辣过多或喝高度酒等都容易导致。患有急性胃炎,建议及时采用护胃及对症药物治疗,比如口服胃乐胶囊、香沙养胃颗粒、元胡止痛片等。如果症状未缓解,及时到正规医院去进行血常规、胃镜等检查,查明病因后遵医嘱治疗。患病期间以清淡、易消化类食物为主,不要吃冰冷、酸辣等刺激性食物。

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胆汁反流性胃炎可能会引起上腹痛,但是后背疼的症状并不很多见,所以需要看一下有没有其他的疾病。包括胆囊的病变,十二指肠的病变,心脏的病变等等,可能都会引起后背的疼痛。另外还需要看一下有没有腰椎或者胸椎的问题,就是要看一下除了胆汁反流之外,还有没有其他的疾病,不要仅仅考虑是胆汁反流引起的后背疼。如果说能够排除其他疾病的话,可以试着先用一些抗胆汁反流的药物和一些治疗胃炎的药物,如果症状能够缓解,那么就有可能是胆汁反流引起的。

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糜烂性胃炎的临床表现有:1、腹胀:主要是因为胃炎导致胃动力不足导致的,一般餐后更加明显,偶尔伴有反酸不适;2、反酸:常见的表现,主要是因为炎症导致的胃酸分泌过多导致的,常餐后明显;3、胸痛:主要在胸骨后,餐后1小时-2小时明显,与运动劳累无关,主要与进食有关;4、嗳气:主要是因为胃动力不足导致,餐后嗳气,常伴有腹胀不适,嗳气后腹胀能有所好转,但容易反复发作;5、黑便等:如果伴有消化道出血,会有表现为黑便等不适。

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治疗胃炎是没有任何土办法的,胃炎都是需要通过正规的药物来治疗的。建议有胃炎的患者可以到当地正规的医院消化内科来治疗,不要相信任何土方法,这个是起不到治疗的作用的,而且会延误病情,使得病情加重。治疗后要定期到医院做胃镜复查。平时在饮食上可以多吃一些小米粥,这个是可以帮助治疗的,因为小米粥有养胃的作用。

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对于萎缩性胃窦炎并且伴有糜烂的,首先要针对幽门螺旋杆菌进行根治性治疗。因为如果存在幽门螺旋杆菌感染,胃窦炎时刻有复发的可能。而对于糜烂的治疗,可以选用抑制胃酸分泌的药物、中和胃酸药以及胃黏膜保护剂,常用的药物有兰索拉唑、奥美拉唑等。而目前对于慢性萎缩性胃炎没有很好的西药,主要是根据肠化生不典型增生的轻重程度,进行密切随访。

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慢性胃炎的病因首先是幽门螺杆菌感染,其次是刺激性的食物、辛辣的食物以及腌制的食物,还有酒精及理化因素引起的慢性胃黏膜损伤。长期口服一些特殊的药物,例如阿司匹林、波立维,会导致慢性胃炎发生。情绪波动、精神过于紧张、环境因素和气候变化也会引起慢性胃炎。慢性胃炎的症状主要是上腹部不适、上腹隐痛、进食减少等等。

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慢性浅表性胃炎是临床上最常见的一种消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、嗳气、腹部饱胀、进食减少等等。针对慢性浅表性胃炎的治疗,首先需要明确是否存在幽门螺杆菌感染,有幽门螺杆菌感染时需要抗幽门螺杆菌治疗,如果没有幽门螺杆菌感染,可以口服抑制胃酸分泌的药物,常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑等,加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等。如果伴有上腹部饱胀,可以应用促胃肠动力药物,常用的药物有吗丁啉、莫沙比利等。

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治疗胃窦炎的方法主要包括一般治疗、对因治疗、对症治疗3个方面。一般治疗包括嘱患者忌食辛辣刺激生冷硬油炸煎烤难以消化的食物、忌食烟酒等。对因治疗包括根除幽门螺旋杆菌的治疗,可以任意选两种抗生素如阿莫西林胶囊、替硝唑胶囊、甲硝唑胶囊、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素等,可以用质子泵抑如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑任选一种抑制胃酸,可以用复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、枸橼酸铋钾、果胶铋等胃粘膜保护剂任选一种保护胃黏膜,对症治疗包括患者腹胀者可以用胃动力药物胃复安、吗丁啉等促进胃排空,胃痉挛疼痛者可以用阿托品解痉治疗。

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胃炎的治疗:1、生活治疗:戒烟戒酒、避免辛辣和刺激性食物、不吃过冷过烫的食物、避免服用阿司匹林、退烧药、止痛药等对胃有刺激的药物、保证睡眠、放松心情;2、药物治疗:主要根据症状用药,反酸烧心需要口服质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑等),腹胀嗳气需要口服促进胃肠动力药物(莫沙比利、依托比利等),腹痛不适需要口服胃黏膜保护剂(铝碳酸镁咀嚼片);3、根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌会导致胃炎,如果一般药物治疗效果差,需要考虑根除幽门螺杆菌治疗。

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慢性糜烂性胃炎可以吃质子泵抑制剂,如奥美拉唑或者是雷贝拉唑。促胃动力的药物,如莫沙必利、多潘立酮、马来酸曲美布汀片,还可以吃一些助消化的药,比如消化酶类的药物。平时要戒烟戒酒,饮食规律,吃清淡易消化的饮食,细嚼慢咽,少量多餐,避免食用粗糙或过热的食物,少吃盐渍、烟熏或不新鲜的食物。适当运动,提高身体的免疫力。

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