浅表性胃炎属于比较轻的慢性胃部疾病,表现症状有:烧心,反酸、嗳气,消化不良、胃部隐隐作痛,可根据表现的症状,对症用药,烧心、反酸可服用奥美拉唑、胃炎宁颗粒等,消化不良,可用吗丁啉、健胃17味丸、健胃消食片等。如检查有螺旋杆菌可用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法去除螺旋杆菌。治疗期间应忌食辛辣刺激、寒凉及不易消化的食物,病程较长,以养胃为主。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

萎缩性胃炎的治疗主要是以对症用药为主的,比如反酸、胃疼可以用奥美拉唑,比如胃胀、打嗝可以用莫沙必利,比如嗳气、食欲不振可以用复方消化酶,可以单独用也可以联合用。因为萎缩性胃炎属于慢性胃炎治疗周期长,所以需要做好长期生活饮食调理的准备,三分治七分养。萎缩性胃炎具有一定的恶变可能需要每年定期复查一次胃镜。

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胆汁反流的典型症状就是腹胀,多表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼痛,尤其是在进食之后加重,然后会出现胃部烧灼感,并伴有反酸、恶心、呕吐、排便不畅、食欲减退、消瘦等多种症状;在治疗上可以使用铝碳酸镁、吗丁啉、西沙必利等多种药物来进行治疗来进行治疗,也可以使用抑制胃酸药来保护胃粘膜,例如思密达、硫糖铝等药物。

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浅表性胃炎的症状是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,是消化系统常见的疾病,属于慢性胃炎中的一种,其临床表现分为上腹疼痛、腹胀、反复性出血、食欲不振及有上腹部压痛等。日常生活中应戒烟忌酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免服用有刺激的食物、忌辛辣食物,以及停服阿司匹林等非甾体类消炎药,有鼻腔和咽部慢性感染灶予以清除。药物治疗服用硫糖铝、思密达、氢氧化铝凝胶、多潘立酮等。

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胃炎可以吃西瓜、柿子、芒果等,这些黄色水果含有丰富的胡萝卜素,胡萝卜素可以保护粘膜的活力,防止呼吸系统和尿道粘膜感染。可以吃富含维生素C的食物如山楂、猕猴桃等,维生素C具有增强人体免疫力,抗氧化,保护胃粘膜等作用。可以吃一些容易消化或含纤维素高的食物,如香蕉、牛奶、大豆、谷物等。平时吃饭不要吃太快,多吃清淡食物,生冷刺激食物少吃。

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肥厚性胃炎是由于胃体粘膜皱襞肥厚巨大所造成的,临床上主要是出现胃黏液分泌增多,胃酸分泌减少,蛋白质从胃液中丢失,可以引起比较明显的低蛋白血症。因此日常生活中首先给予高蛋白饮食,如果引起明显的低蛋白血症,还要考虑静脉应用人血白蛋白。目前研究认为抗胆碱药物和H2阻滞剂可以减少蛋白质的丢失,常用的药物包括阿托品、颠茄、普鲁本辛、山莨菪碱、法莫替丁、西咪替丁等。如果肥厚性胃炎出现溃疡,可以考虑应用质子泵抑制剂、粘膜保护剂,常用的药物有硫糖铝、奥美拉唑等。如果蛋白持续丢失加重,保守治疗无效,这时还应当考虑进行手术,比如说全胃切除术。

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食道反流性胃炎的治疗主要是有两个方面:第一、对因治疗。如有幽门螺杆菌感染可以用胃四联或是胃三联用药根除。如生活饮食的原因需要调整饮食结构、进食习惯、饮食忌口、生活作息等。第二、对症治疗。比如反酸、烧心可以用奥美拉唑。胃胀、打嗝可以用莫沙必利。嗳气、食欲不振可以用复方消化酶。胃镜下黏膜有糜烂可以用康复新液。

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胆汁返流性胃炎是指由于胆汁返流入胃所引起的胃部症状,常见症状有上腹部疼痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等。胆汁反流性胃炎最核心的症状为腹痛、反流、及病情严重后的呕吐。处理措施主要是增加胃肠道动力改善反流情况从而减轻患者症状。比如选用莫沙必利或是伊托必利+铝镁加混悬液或是硫糖铝凝胶。同时注意饮食忌口、调整饮食结构以及进食习惯等。

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胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是由于幽门括约肌失调及幽门手术等原因造成的等十二指肠内容物流入胃,使胃粘膜产生炎症、出血等症状,使胃粘膜产生病变。典型的症状是腹胀,胃灼热,胃出血,呕吐等。可服用促胃动力药物或者胃粘膜保护剂等进行治疗,比如多潘立酮、莫沙必利等能够促进胃肠道的蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。胃粘膜保护剂如丽珠得乐等能够保护胃粘膜,减轻反流对胃粘膜的刺激。

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要看是什么原因导致的反流,如果是对胃手术后、胆囊疾病或胆囊切除后的胆汁反流性胃炎,由于解剖结构的改变,是无法根治的,只能用药物控制病情。如果是幽门螺杆菌阳性者,首先根除幽门螺杆菌,对于幽门螺杆菌感染引起的胆汁反流性胃炎可以治愈,并可减少诱发胃癌的可能。患者饮食要清淡,不吃油腻、油炸食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。

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这是反流性食管炎的表现。由胃,十二指肠内容物反流入食管,使食管粘膜产生炎性病变。一般症状有腹部饱胀,烧心,嗳气,呕吐,胸骨后疼痛。药物可以服用法莫替丁、奥美拉唑抑制酸分泌,阿莫西林,甲硝唑抗幽门螺杆菌,再配合胃肠动力药物莫沙必利,促进胃肠蠕动。金奥康,吗丁啉,同时加用硫糖铝保护胃黏膜。不要吃的过饱,饭后不要马上躺下,睡觉时枕头可适当抬高一些。

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胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变主要局限于黏膜层,但是也有可能蔓延至肌层或者浆膜层。胃窦炎的治疗一般采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是采用对症治疗。对于情绪紧张者可以小剂量使用镇静剂。对于嗳气、恶心及食欲不振者,可以使用胃复安进行治疗,也可以使用莫沙必利片或者潘多立酮改善症状。

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控制胆汁反流性胃炎药物,包括促胃肠动力药(莫沙必利、伊托比利、多潘立酮),胃黏膜保护剂(胶体果胶铋、铝碳酸镁凝胶、瑞巴派特等),抑酸剂(质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,如奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等)。如果有幽门螺旋杆菌感染给予四联(埃索美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素)杀菌治疗。

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胃镜能够直观反应胃部病变部位及病变形态,所以胃炎一般建议做胃镜,以明确诊断。如果出现烧心、反酸、恶心、呕吐、胃部不适及胃痛等不适建议就诊正规医院,行胃镜检查,避免误诊漏诊。如果有胃癌家族史、癌前病变等病史的患者,一旦出现胃部不适、消瘦、乏力等症状,及时到正规医院行胃镜加粘膜活检检查,以免耽误病情。

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慢性胃炎是一种消化系统常见病,指慢性胃粘膜炎性病变,主要表现为上腹疼痛,饱胀,嗳气反酸,烧心等。与幽门螺杆菌感染,自身疫机制和遗传因素等原因有关系。注意饮食清淡,规律饮食,避免辛辣刺激性食物以及粗糙食物,多吃富含维生素的食物,例如西红柿,卷心菜,甜辣椒,花椰菜,海带等。药物的话可服用吗丁啉,莫沙必利,雷贝拉唑,硫糖铝,胶体果胶铋胶囊,甲硝唑。

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糜烂性胃炎常用药物是抑制胃酸分泌的药物,主要是两大类,一类是H2受体拮抗剂,另一类是质子泵抑制剂,以后者的效果更好,可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还可以合用胃黏膜保护剂如硫糖铝。合并有幽门螺杆菌感染的糜烂性胃炎,需要根除幽门螺杆菌治疗,常用三联疗法,即一种质子泵抑制剂加克拉霉素和阿莫西林。有消化不良症状的患者,可以使用促胃动力药如多潘立酮。中医药治疗糜烂性胃炎及伴随症状也具有较好的疗效。

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胆汁反流性胃炎的症状有腹部饱胀不适,中上腹有烧灼感,胃部或食管灼热,嗳气,反酸,呕吐,食欲不振,体重下降等,也可表现为胸骨后疼痛,餐后加重。幽门括约肌放松时,允许胃内食糜通过进入十二指肠,如果幽门括约肌关闭紧,十二指肠内的胆汁可以返流入胃,一方面胃酸增多,另一方面胃黏膜保护剂,产生慢性胃炎。在治疗上可使用阿莫西林,甲硝唑抗幽门螺杆菌,配合奥美拉唑抑制胃酸分泌,服用莫沙必利增强胃动力,同时加用胃黏膜保护剂,例如硫糖铝。

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糜烂性胃炎属于比较严重的胃炎,部分人在去除危险因素后后可以自愈,但病程长,多数需要药物治疗。可以先注意戒烟戒酒,少吃辣椒,定时定量进餐,多喝粥,看看能不能自愈。通过消除危险因素,改变生活习惯不能有效控制症状,则需要考虑药物治疗,通常可以用奥美拉唑,枸橼酸铋钾,莫沙必利等药物联合治疗,有幽门螺旋杆菌感染,加用克拉霉素和阿莫西林。

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在胃的出口有一个闸门,叫做幽门括约肌,当幽门括约肌功能失调,闸门关不紧,会使十二指肠内容物,例如胆汁,胰汁等反流入胃内,从而刺激胃黏膜水肿,充血,糜烂,减弱胃粘膜的屏障功能,从而出现胆汁反流性胃炎。临床表现有胃灼热,烧心,反流,胸骨后疼痛,呕吐,甚至胃出血。药物治疗可以服用奥美拉唑,雷贝拉唑,阿莫西林,克拉霉素,达喜等,建议不要吃得过饱,多吃易消化的食物,吃完饭后不要马上躺下,睡觉的枕头可以适当抬高一些。

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Q:胃炎怎么办胃炎

通常所说的胃炎一般分为非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎。胃炎的治疗一般以对症治疗为主。如伴有反酸、烧心可给予抑酸药物,例如雷尼替定,法莫替定,奥美拉唑,泮托拉唑等。黏膜保护剂,例如达喜等。如伴有腹胀,胃痛症状可给予吗叮啉,莫沙必利等;伴有消化不良的情况可给予助消化药物,例如复合胰酶,健胃消食片等。患者可根据自身症状,在医生指导下,服药治疗。

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