胆汁反流性胃炎伴糜烂,这个病症状比较重,常常有上腹部烧心、灼热感,跟胆汁反流引起胃粘膜糜烂有直接关系,这个病并不是癌前病变,临床上并不严重,可以通过饮食药物行为调理好。饮食上:少吃多餐,少吃辛辣油炸食物,戒酒;药物上可以用枸橼酸莫沙必利+磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗,疗程三周以上;餐后适当散步,多揉揉上腹部以促进胃肠蠕动,减少反流。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎与胃癌症状上区别不大。主要表现为上腹部疼痛,常为隐痛,腹胀,反酸,嗳气,打饱嗝等等。明确诊断需要行胃镜检查。如果发现有病变,需活检病理明确诊断。如果是胃癌,可以发现胃内占位性病变,常表现为肿块型,溃疡型,溃疡浸润型和皮革胃。上腹部增强CT和核磁共振也可以协助诊断,常可发现胃壁增厚,僵硬,蠕动缓慢。

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胃炎主要是胃的慢性或急性炎症,导致胃粘膜水肿,糜烂,一般病情较轻,临床表现为胃胀,恶心,食欲不振,嗳气,反酸烧心等,治疗主要以对症治疗为主。胃溃疡,主要是胃粘膜发生的溃疡,可深达肌层,导致的胃痛一般比较严重,多为餐后痛,严重伴有呕吐,甚至呕血和黑便等,溃疡反复发作,可以发生癌变,应提高重视,复查胃镜很有必要。

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胃炎会引起消化不良、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等症状,且患者在做检查时会有上腹部压痛,少数患者会有消瘦、贫血等症状。胃溃疡的患者主要会感到胸部、剑突上、腹部的疼痛,痛感多为隐痛、钝痛、烧灼样痛。部分患者无症状,会以穿孔等并发症为首要症状。但是两种疾病都需要进行饮食调节,忌吃刺激的食物,以免使病情加重。

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判断胃炎还是胃溃疡,最常用的方法就是通过胃镜检查,可以直接明了的观察胃粘膜改变,炎症不一定是胃黏膜充血水肿,严重者可伴有糜烂面,而胃溃疡表现较重一些,可见明显的溃疡面形成,严重者可伴有出血,最好借助病理诊断以明确溃疡性质,因不排除有恶变可能。但是从症状上表现来说,胃溃疡疼痛症状要重一些,还可伴有黑便,甚至呕血。

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慢性萎缩性胃炎与很多因素有关。幽门螺旋杆菌感染是导致慢性萎缩性胃炎最重要的病因。胃粘膜上的胃腺体积萎缩,数量减少,甚至发生肠化生。慢性萎缩性胃炎的患者,其发生胃癌的风险增加,萎缩性胃炎一般来说属于癌前期病变,但这个不一定会发生癌变,通过治疗可以好转,但需要按时复查。从病理学角度看,萎缩性胃炎的本质是胃固有腺体的减少,而胃癌的本质是胃腺上皮的异常增生,两者在组织学上没有必然的联系,但这种黏膜病变可能发展成癌组织,应引起警惕和重视。

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胃炎,胃溃疡都是胃粘膜病变,只是病变范围及深度不一样。在饮食注意方面,也都是大同小异,都需要避免烟酒,忌食辛辣刺激性,寒凉生冷等食物。豆浆属于豆制品,会有产气,增加胃肠道气体的作用,有些人会有腹胀表现,在饮用方面,以热豆浆为宜,但也不宜多喝。更需要注意,千万不能喝冰镇豆浆,寒凉食物会刺激胃肠,会引起胃痛,所以尽量避免。

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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害人类健康,其发病率在中国十大常见肿瘤中位居第2,死亡率位居第3。胃癌患者处于临床的早期,术后5年的生存率可以达到90%以上。如果处于晚期,生存率就不到10%,胃镜是诊断胃癌的金标准,对无症状人群进行胃癌的筛查,可以提高胃癌检出率。如采用很多诊断手段,能够筛选出萎缩性胃炎高风险的人群,可以进行有目的的胃镜筛查,是非常可行的诊断策略。

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萎缩性胃炎是临床上常见的一种胃部疾病,可以由幽门螺杆菌感染、腺体萎缩等引起。一般情况下,可出现贫血、消化不良、乏力、腹胀、腹痛、烧心等症状,如果不及时治疗的话,可能会引发胃出血、胃癌、胃溃疡等并发症。治疗的话,可以选择服用胃复安、吗丁啉、西沙必利等中成药,来促进肠胃蠕动,防止胆汁反流。饮食方面要有规律,不要暴饮暴食。

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胃炎引起的消化道出血,通常是浅表性胃炎或糜烂性胃炎引起。一般来说都是胃黏膜的破损,胃液分泌较多腐蚀胃黏膜的微小血管引起的渗血。通常量比较少,不伴有呕血,可以有轻微的黑便。胃炎消化道出血的止血治疗主要是针对胃炎的治疗。临床上使用制酸剂药物如奥美拉唑、雷贝拉唑或者艾司奥美拉唑等减少胃液的分泌;同时使用保护胃粘膜的药物如铝碳酸鎂,保护胃黏膜以减少胃酸对胃黏膜的损伤。通常不需要使用止血的药物就可以控制胃炎的引起的消化道出血。

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慢性胃炎是临床常见病,根据有无粘膜上皮变薄、腺体数目减少、肠化生或者假幽门腺化生等情况,分为慢性萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。慢性胃炎虽然可以有上腹隐痛不适、嗳气、腹胀等表现,但并没有特征性的临床症状和体征,诊断主要靠胃镜检查和内镜下活检组织病理学检查。另外还可以同时取胃活检组织做快速尿素酶试验以及组织染色,了解有无引起慢性胃炎的最常见病因幽门螺旋杆菌感染,从而指导进一步的治疗。

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胃炎及胃溃疡的治疗,首先需要从饮食及生活习惯上进行调整,建议平时避免暴饮暴食,少食多餐,饭后适量活动,避免烟酒,辛辣油腻以及生冷食物刺激,避免过度熬夜。单纯的胃炎,一般饮食及生活习惯调整后,可能会有明显的症状改善,必要时可给予抑酸等对症治疗。对于胃溃疡,首先需要检查一下有没有合并幽门螺杆菌,如果存在幽门螺杆菌,首先需要四联根除幽门螺杆菌治疗,如果不存在幽门螺杆菌,建议给予抑酸以及促进胃黏膜药物等对症治疗。

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慢性萎缩性胃炎是指不同的原因导致的胃粘膜的慢性损伤,最终引起弥漫性或者局灶性的胃粘膜萎缩。不同类型,不同部位的萎缩性胃炎的消化道的症状也不一样,有的患者会出现明显的厌食,体重减轻,舌炎,舌乳头萎缩,可以伴有贫血,在我国发生恶性贫血的患者比较少见。当萎缩性的胃炎影响到胃窦时,胃肠道的症状可能会比较明显,特别是有胆汁反流时,可以表现为持续的上腹上中腹部的疼痛,进食后出现含有胆汁的呕吐,或者胸骨后的疼痛以及烧灼感,还可以伴有小量的上消化道的出血。慢性萎缩性胃炎的很多患者可以没有症状,有时候可以出现上腹部的压痛。

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这种情况一般是可以喝的,胃炎分急性胃炎和慢性胃炎。一般急性胃炎的话胃部的症状会比较重,所以这个时候一定要吃一些比较柔和,不刺激胃的食物。小米粥、汤里都是可以的,所以急性期可以喝鸽子汤,但注意量不要过大,以免加重胃肠道负担。慢性胃炎一般来讲是可以喝的,但也要注意不要1次喝的量过大,要分多次。因为鸽子汤含有蛋白质,这一对于胃炎和胃黏膜的修复都是有帮助的。不利的方面会刺激胃酸分泌,这对胃炎治疗是不利的。但总体的平衡点来讲还是对胃有好处的。

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胆汁反流建议口服质子泵抑制剂,常用的有奥美拉唑胶囊和泮托拉唑胶囊,一定要注意休息保暖,避免劳累过度避免着凉,少食多餐软食为主,清淡饮食,忌食高脂肪高胆固醇食物,忌食辛辣刺激性食物及生冷硬食物,不吃辣椒葱姜蒜,不吃油炸熏烤食物,同时服用促进胃动力药物,常用的药物有吗丁啉片,莫沙必利片,或者依沙必利片。

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胆汁返流性胃炎也是胃黏膜受损,胃酸分泌过多引起的胃糜烂,对于这种类型的疾病,一般主要选择抑制胃酸分泌和修复胃黏膜的药物,调整好饮食习惯。如果伴有幽门螺旋杆菌感染的情况下,可以选择三联疗法。阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑片。可以配合修复胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊,硫糖铝胶囊。饮食规律一些,不要吃辣椒。

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之所以会形成胆汁反流性胃炎主要是胃粘膜受损引起的一种症状,轻微的胆汁反流性胃炎,通过日常的饮食调理都是可以痊愈的。建议平常还是要养成好的生活作息,饮食规律一些,清淡一些,避免暴饮暴食,不要吃一些对胃粘膜有刺激性的食物,比如辣椒,牛肉,海鲜。不要抽烟喝酒,平常吃一些容易消化的食物,可以吃点粗粮,促进肠胃的蠕动。

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胃炎,胃溃疡,都是消化科常见疾病。临床上表现有些人不是特别典型,患者常常自行买药治疗,或者不做胃镜的情况下对症治疗,这种情况下,胃炎疾病可能会自愈,但也有一部分病人无法完全愈合。而胃溃疡,随着季节及生活规律改变,反反复复的发生,溃疡反复发生及愈合,最后形成瘢痕,在临床上也是很常见的。这部分病人就是自愈的。还有一部分病人,溃疡越来越重,就会出现呕血或黑便,就必须住院规范治疗了。

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季节性胃炎的治疗方法有以下几种:第一种,饮食上,要少量多餐,一日三餐要定时定量,不能够吃的太多,避免增加肠胃的负担,也不能不吃,避免胃酸过多。第二种,防止受凉,寒冷的刺激,会导致胃体收缩,会导致胃酸分泌增加,从而影响到胃炎的康复,甚至会加重胃炎,平常生活中,要注意腹部的保暖,不要食用生冷的食物,避免胃炎加重。

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糜烂性胃炎属于慢性胃炎,是消化科常见疾病,可表现为反酸、烧心、恶心、反流、胃痛、腹胀等症状,许多患者存在饮酒史或吸烟史及不规律饮食等情况。治疗首先应去除不良习惯,规律饮食,治疗药物相对较多,临床常用药如抑酸药物奥美拉唑,保护胃黏膜药物如硫酸铝凝胶,胃肠动力药如吗丁啉,有许多中成药可以应用,如荆花胃康丸,气滞胃痛颗粒,枳术宽中胶囊等。除此外,部分顽固的患者可以通过中药针对性调理,本病一般预后较好。

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