一般来说浅表性胃炎4~5年,不会直接转变成胃癌,但是在其发展过程中,胃炎可引起与胃癌有关的病变。浅表性胃炎与胃癌关系不大,但是当其发展为萎缩性胃炎的时候,就与胃癌的关系很大。所以在发现是浅表性胃炎的时候,一定要在医生的指导下规范的进行治疗。在治疗的同时一定要注意饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,加强体育锻炼,保持身心愉悦。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性重度浅表性胃炎在治疗上需要检查幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素之一。治疗药物也可以根据结果用药,一般幽门螺杆菌阳性可以用质子泵抑制剂埃索美拉唑,抗生素阿莫西林,克拉霉素,胃黏膜保护剂果胶袐,促进黏膜修复的康复新液,荆花胃康胶囊联合治疗。阴性患者可以不用抗生素,其他药物一样。另外饮食注意清淡规律,平时保养也很主要。

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胃炎伴肠化是在病理检查当中的体现,一般是指上皮化生这个病理改变,一般称为癌前病变,和非典型病变属于一类,需要引起高度的重视,患者常需要每年复查一次胃镜。患者平时一定要注意避免劳累,放松心情,缓解压力,保证休息和睡眠,饮食要温软易消化。不吃辛辣刺激性的食物,不吃寒凉生冷的食物。吃饭时要细嚼慢咽,少量多餐,不要暴饮暴食。

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酒精主要在胃部吸收,所以对胃黏膜有严重的刺激作用。一般表现为喝酒之后出现严重的胃疼,恶心呕吐,甚至是吐血。这种情况如果症状很重的话,需要去医院治疗。如果没有出血,只是单纯疼痛,可以自己吃一些保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑,磷酸铝凝胶。有呕吐的时候,可以喝点热水,不要吃东西。休息之后可以吃一些容易消化的食物,但是绝对不能吃辛辣刺激过于生冷的食物,不能喝酒。

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萎缩性胃炎有一定的癌变可能,但并不是所有的萎缩性胃炎都会转化成癌症,所谓癌前状态是指发生胃癌危险性明显增加的某些临床疾病,包括萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等。萎缩性胃炎如果长期反复发作,发生癌变的几率也会增加。所以一旦患上萎缩性胃炎,应该去正规的医院接受检查,系统的治疗,平时要注意少量多餐,饮食温软易消化,吃饭时要细嚼慢咽。

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慢性非萎缩性胃炎需要对症治疗。根据临床症状采取对应治疗的措施,才能取得良好的治疗效果。如果出现吐酸水的现象,可以用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物,比如奥美拉唑治疗。如果有消化不良的症状,会出现恶心呕吐打嗝,那就需要吃吗丁啉治疗,这种药物能够促进胃动力,帮助胃的排空,缓解消化不良的症状。平时还应该尽量注意控制饮食,不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻不好消化的食物。

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患有胆汁反流性胃炎,可以在医生指导下给予胃动力药物,这样就可以减少反流,也需要保持每天大便通畅。这样胆汁就可以顺利排入十二指肠,然后进入肠道,减少反流的机会。比如可以在医生指导下使用吗丁啉或者西沙比利片。由于胆汁反流可以导致反流性胃炎,也需要给予抗生素类的药物以及胃黏膜保护剂,比如可以使用阿莫西林胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊。使用药物治疗时间不宜过短,可以使用两周到四周左右观察效果。

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胃炎不能吃酸性的水果,如山楂、杏。不能吃过甜的水果,如西瓜等。不能吃寒凉生冷的水果,特别不能吃刚从冰箱里取出的水果,这些水果都可能会引起胃炎的情况加重。胃炎的患者还要戒烟戒酒,不要喝浓茶咖啡,不要吃辛辣刺激性的食物,不吃过甜的食物,也不吃过咸的食物,饮食温暖易消化,少量多餐,细嚼慢咽,定期去医院做检查。

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胃炎是可以引起胸口疼,但并不是说所有的胃炎患者都会出现胸口疼痛的情况。如果出现了这种情况,应该去医院做一个胃镜的检查,以及其他的一些检查来明确病因。如果是因为胃炎造成的这种情况,应该服用三联或者是四联的药物来进行治疗,另外饮食方面要注意温软易消化,不吃生冷、辛辣、油腻、过热、过冷、过酸或者是过甜的食物,如果是其他的方面引起的胸口痛疼痛,要对症治疗。

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轻度浅表性胃炎的症状,约半数患者有中上腹不适,腹胀,隐痛,餐后可加重,排便、排气后稍改善,但缺乏节律性,有些可表现为食欲减退,嗳气、反酸、口苦、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐等消化不良的症状,有些可伴有黑便,消瘦,腹泻;查体可见:上腹部压痛,一般无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。明确诊断需要完善电子胃镜。

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轻度的胃炎胃下垂没有明显的症状,中度的胃炎,胃下垂可以表现为饭后饱胀感、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。病程时间比较长或者程度比较严重的会导致形体消瘦或者营养不良的状态。大多在饭后长时间站立或者行走后症状会进一步加重。一旦明确诊断为胃炎胃下垂,需要规范性的进行药物治疗并配合饮食的调理,减轻局部的症状。

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慢性胃窦炎伴有糜烂,是临床上常见的一种消化系统疾病,表现为上腹部疼痛,阵发性,与饮食没有明确的相关性,伴有反酸,嗳气,上腹饱胀,严重的情况可以出现呕血,或者是大便发黑。慢性胃炎伴有糜烂的治疗首先需要明确是否有存在幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染时,需要抗幽门螺杆菌治疗,如果没有幽门螺杆菌感染,这是口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,兰索拉唑等等,加上胃黏膜保护剂,包括瑞巴派特,替普瑞酮,康复新液等。

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非萎缩性胃炎是不严重的,萎缩性胃炎是比较严重的。胃炎一般分为浅表性胃炎以及萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎属于慢性胃炎当中的一种,可能是因为酗酒和喝浓茶或者是咖啡、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染引起的。症状往往不明显,可能会出现上腹部不适、恶心、反酸、呕吐的表现。当出现非萎缩性胃炎的时候,平时一定要注意饮食习惯,饮食温软易消化,吃饭时要细嚼慢咽,定期去医院复查。

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非萎缩性胃炎伴有粘膜的糜烂这种情况并不是特别严重。但是粘膜糜烂之后,不管是吃药还是吃食物都会引起不适感。所以个别人症状会反应特别的重,误认为非常严重。正常的胃黏膜恢复是比较快的,一般三天左右表层就能修复差不多,不过治疗和保养也很主要,如果不积极治疗不正规保养的话,糜烂也会进一步进展,变成溃疡甚至进一步加重。

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胃炎方面要看具体是什么类型的胃炎,如果是急性的胃炎造成粘膜损伤伴有糜烂,这种情况治疗疗程一般是一周左右的时间,因为胃黏膜表层修复是比较快的,大概在三天左右的时间就会修复完好,当然后期的治疗还是要续贯的,不能一周之后出院,就不治疗了。出院之后要继续口服药物治疗,一般正规的疗程要一个月左右。

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胃炎的药物多数都是饭前吃,例如泵抑制剂埃索美拉唑,托拉唑或者艾斯奥美拉唑。H2受体阻滞剂法莫替丁、西米替丁、雷尼替丁。餐后服用的主要是抗生素,例如抗幽门螺杆菌的药物阿莫西林,克拉霉素、甲硝唑、氧氟沙星。胃黏膜保护药物铝镁加混悬液,可以在餐后或者睡前服用。其他的黏膜保护剂麦滋林可以餐前服用。另外促进黏膜修复的康复新液也建议餐前服用。

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胃炎的会打嗝,主要因素是胃炎胃黏膜受到损伤之后,食物或者其他的因素对胃黏膜造成的刺激,从而反射性引起打嗝。或者胃肠动力不好,吃东西的时候食物不消化,不能慢慢的排空到肠道,从而刺激胃黏膜,反射性出现打嗝症。治疗的药物一般可以应用胃炎药物质子泵抑制剂埃索美拉唑配合动力药物伊托必利片进行治疗。

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胃炎主要分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎可以给予保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸分泌的药物。慢性胃炎一般是杀灭幽门螺旋杆菌,可以采用三联的疗法来杀死幽门螺旋杆菌。一般胃炎的患者忌口比较多,不吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,比如说麻辣烫、麻辣拌或者是芥末、生姜、生蒜这些刺激性的食物。另外患者不要抽烟喝酒,烟和酒都会刺激胃黏膜,也不要喝浓茶和咖啡,否则会加重胃肠道的负担。

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慢性胃炎出现胃疼属于常见的问题,但是往往有一定的原因,例如常见的受凉,或者饮食不规律,或者喝酒,或者过度的情绪激动等,因此,首先要保证良好的生活习惯,规律清淡饮食,保持情志舒畅,适当的休息。其次,可适当的服用抑制胃酸的药物,例如常见的奥美拉唑、西咪替丁等,可以缓解疼痛。最后,如果通过上述办法不缓解,一定要及时就诊,有可能出现了胃溃疡或者其他的原因引起的胃痛,需要重新诊断。

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其实慢性胃炎只是一个比较笼统的说法,与浅表性胃炎不是一个对立的情况,慢性胃炎就已经包括浅表性胃炎,还有一些萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎可能会有不同程度的消化不良的症状,比如进食以后有腹部不适的感觉,或者是恶心、反酸等症状。所以说浅表性胃炎比较轻一些,慢性胃炎如果出现萎缩性胃炎的时候,症状会稍微重一些。

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