非萎缩性胃炎伴糜烂的药物治疗,主要的药物有两类:第1类就是抑制胃酸分泌的药,常用的药物有质子泵抑制剂,如艾普拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等药物。第2类就是胃黏膜保护剂,临床上常用的药物有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、铋剂等药物。另外最好还是做个碳14或者碳13呼吸试验,看有没有幽门螺旋杆菌的感染,因为幽门螺旋杆菌感染是导致这一类慢性胃病的一个主要原因,如果存在幽门螺旋杆菌感染为阳性的话,最好采用药物根除治疗,幽门螺旋杆菌被根除之后,这一类的慢性胃病的治疗,一般都可以获得良好的疗效。
胃炎是临床中常见的一种消化系统疾病,胃炎发作的情况下,尽量要避免吃辛辣刺激性的食物,饮食上要以清淡的米汤,面片,或者是软面条进行食用,切不可吃一些麻辣烫,油炸食品,这样可以加重胃肠道负担,加重胃炎的疼痛和不舒服的症状,选择水果时可以吃一些含有维生素C比较多的水果。比如香蕉苹果可以形成一种果胶样的物质,对胃黏膜形成一种保护,对于胃炎的治疗有一定的好处。在饮食上注意对同时,还要加一些抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑果胶铋等能够迅速有效的治疗胃炎。
有胃炎的患者,最好吃清淡易消化的饮食为主,比如小米粥、饺子、馒头、包子、面条等食品。其中粥是一种比较养胃的食品。新鲜鱼片、新鲜猪肉、鸡胸脯肉这一类的食品也是养胃的食品,平时选择肉类食品的时候可以考虑,但是避免吃油腻肉食品。慢性胃病的患者,可以选择易消化吸收的鸡蛋羹等食物,少食豆制品,奶类制品等难消化,又容易产气的食品。慢性胃病的病人,平时最好少食多餐,可以减轻胃肠的负担,促进消化,促进胃肠功能的恢复。
胃炎的治疗是系统、足疗程的用药,加上注意饮食来达到最好的治疗效果。首先是胃炎的诊断,需要在胃镜进行,明确胃炎的性质及其原因,比如有无幽门螺杆菌感染,是急性的还是慢性的,是否伴有糜烂或溃疡等等,第二就是要系统的服药,常用的就是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,一般的疗程需要4-6周左右的时间,加上如达喜、果胶铋等胃黏膜保护剂,同时,注意饮食,不要饮酒,不要进食辛辣刺激的食物。
胃炎的饮食,避免生冷硬辣及刺激油腻食物,规律生活和作息,少吃多餐易消化软食,每次八分饱即可,咖啡, 饮料及浓茶尽量不喝。注意饮食易消化,并保证营养的供给。食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜蔬菜及水果,如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜等。花生米等坚果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,要求食物要精工细作,富含营养。豆制品尽量少吃。
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎,急性胃炎急性起病多出现胃疼恶心等症状,需采取抗生素结合护胃药物治疗如阿莫西林、奥美拉唑等,多3-5日可康复,如急性胃炎治疗不及时,迁延日久超过三个月,可转为慢性胃炎,治疗多需要连续服药6-8周,还应检查胃镜确定是否存在溃疡等,治疗期间还要检查幽门杆菌,如为幽门杆菌阳性,需四连足量用药,常用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、铋剂等,可避免病情反复。
胃炎的患者多数会出现上腹部不适,腹胀,反酸,嗳气症状。进食油腻食物或者刺激食物的时候会加重。有些人会伴有恶心呕吐。胃炎严重了,还可以出现腹部的疼痛。治疗上可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂,埃索美拉唑,配合胃黏膜保护剂,麦滋林或者铝镁加混悬液,联合治疗,如果胃肠动力不好的话,再加上伊托必利。饮食上要注意清淡规律,结构合理。
胃炎一般分为急性胃炎和慢性胃炎两种。急性胃炎一般是由于饮食不当而导致的,比如说进食酸辣刺激油腻的食物或者暴饮暴食。慢性胃炎,可能会出现反复的发作,经过治疗以后会好转,但是每次由于饮食不当等等原因又会复发。在治疗上首先要注意饮食,避免诱因。在药物上可以选择抑制胃酸分泌的药物,比如说奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑,和保护胃黏膜的药物,比如铝碳酸镁片,替普瑞酮胶囊。
重度糜烂性胃炎,证明体糜烂程度较重,严重的可并发出血,引起失血性休克。多因过食辛辣食物,饮酒以及服用非甾体类药物等刺激引起。若就是重度糜烂性胃炎,建议饮食清淡易消化,少食多餐,避免加重胃肠负担。同时需要配合药物治疗,常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊,兰索拉唑,雷贝拉唑等。粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒,磷酸铝凝胶,硫糖铝等。
治疗萎缩性胃炎的药物有,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊,兰索拉唑,雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等。粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒,果胶铋,磷酸铝凝胶及硫糖铝等。促胃肠动力剂如多潘立酮,西沙必利等。如果检测有幽门螺旋杆菌感染,需要选择抗菌药物治疗,如替硝唑,阿莫西林,盐酸左氧氟沙星,克拉霉素,呋喃唑酮,四环素等。
正规的治疗萎缩性胃炎的方法可以采取中西医结合治疗。萎缩性胃炎大多数情况下是由于幽门螺旋杆菌感染所引起的,所以从西医方面讲,要采取根除幽门螺旋杆菌的方法,选择质子泵抑制剂两种抗生素加铋剂,比如奥美拉唑加阿莫西林,克林霉素以及胶体铋剂。同时也可以应用胃粘膜保护剂,比如铝碳酸镁等。从中医来讲可以针对证型进行补脾益气,滋养胃阴,调理气机等。
慢性萎缩性胃炎发病原因与饮食习惯、自身免疫、细菌感染等多种因素。目前临床认为幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因。我国幽门螺旋杆菌感染率很高,大部分儿童期获得,部分患者会由非萎缩性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎。幽门螺旋杆菌产生的毒素、炎症因子会破坏胃黏膜的结构和功能,会引起胃黏膜上的胃腺体积萎缩、数量减少甚至肠化现象,就形成了慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎患者,其发生胃癌的几率比正常人群升高。
急性胃炎大多数由于吃了不洁食物,引起细菌或者病毒感染,引起胃黏膜急性炎症。主要临床症状是中上腹部出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及腹绞痛、发烧,同时伴有腹泻、便血等症状,大便呈水样,会引起人体脱水、休克等。如果由于大量饮酒引起的急性胃炎,一般会出现上腹部胀痛、消化不良、恶心、呕吐、呕血等。急性胃炎一般需要及时到医院消化内科就诊医生,针对具体情况,对症药物治疗。
胆汁反流是由胆囊分泌的胆汁与十二指肠液、胰液等混合,再通过幽门反流至胃,从而刺激消化道粘膜,导致的炎性病变。胆汁反流的产生有以下几个原因,第一,细菌感染,可到医院脾胃科查14碳呼气试验确诊有没有幽门螺旋杆菌的感染,如有感染可在医生的指导下口服三联或四联杀菌药根治幽门螺旋杆菌。第二,肝胆胰腺部位的疾病,如胆汁和胰腺分泌及排泄异常,会引起胆汁反流。第三,胃大部切除术、胃空肠吻合术等手术后导致的幽门功能障碍,幽门括约肌闭合功能失调,也可导致胆汁反流。
胃窦炎发生癌变的风险比较小。胃窦部是胃内容易发生炎症的地方。胃窦发生炎症和很多因素有关,有食物的刺激、药物的刺激,还和幽门螺杆菌的感染有关。胃癌的发生是一个长期的过程。在胃窦炎的基础上如果出现萎缩性的胃炎或者是胃溃疡,同时合并有幽门螺杆菌感染,发生癌变的风险加大。癌变是小概率的事件。但是胃窦炎一定要积极的治疗。
如果是由于饮食不洁,引起了急性胃炎,需要到医院消化内科就诊医生,做一下血常规和大便化验检查,确诊是细菌感染还是病毒感染,然后针对具体病因,对症使用抗生素或者抗病毒药物消炎治疗,同时需要配合使用修复胃黏膜和止酸药物西咪替丁和奥美拉唑等药物对症治疗。治疗期间需要注意休息,多喝热水。饮食应该多吃一些清淡、容易消化、高维生素类流质食物。
部分患者即使出现了胃炎也无特殊的临床症状,只有在行胃镜的检查的时候才发现,如果近期胃炎的活动相对比较频繁的话,患者往往表现出胃痛、烧心反酸、口干、口腔溃疡,食欲差等症状,甚至有部分患者会出现恶心呕吐等症状。出现了相应的症状,可适当的服用一些抑制胃酸保护胃黏膜的药物来进行治疗,必要的时候需要去正规的医院就诊。
胃炎如果合并幽门螺杆菌感染,需要使用四联药物根除幽门螺杆菌治疗,其中就包括两种消炎药物,正规治疗疗程是10到14天。如果单纯的胃炎没有合并幽门螺杆菌感染,一般多是饮食不当或药物刺激导致的胃粘膜损伤,由于不是细菌感染导致的,这时是不能使用消炎药治疗的,可能会加重胃粘膜及胃功能的损伤。此时单纯使用抑酸剂以及胃粘膜保护剂就可以治疗胃炎了。
患有胃炎可以吃以下几种食物养胃:第一种,小米粥,具有健脾养胃的功效;第二种,富含维生素的蔬菜,例如花椰菜、白菜、茄子等;第三种,瘦肉、鸡胸脯肉,或者是鱼肉等;第四种,蛋类,胃炎患者可以吃一些软蛋羹,能更好地被人体消化吸收;第五种,牛奶,牛奶具有中和胃酸的功效,可以用来治疗胃酸过多;第六种,豆制品。
胃炎一般表现为胃粘膜的充血水肿,有时可伴有糜烂。治疗方面主要是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜治疗,一般不需要用消炎药。如果发现胃内有幽门螺旋杆菌感染,可以口服阿莫西林分散片、克拉霉素缓释片或左氧氟沙星或呋喃唑酮、替硝唑等,加上奥美拉唑或雷贝拉唑胶囊或泮托拉唑片,再加上胶体果胶铋胶囊,四种药物联合抗幽门螺旋杆菌感染治疗。还要注意饮食方面,避免进食刺激性食物,避免辛辣生冷干硬食物等。