糜烂性胃炎和胃溃疡是常见的一类良性疾病,也是一种慢性疾病,吃水果最好不要吃酸性的刺激性比较强的水果,吃一些比较温和的水果,可以吃香蕉,苹果,梨子等等,不要吃特别酸的柠檬。也不建议吃特别甜的食物,因为特别甜的食物会引起胃酸分泌过多,会加重胃炎和胃溃疡的病情。治疗胃炎和胃溃疡需要联合使用药物治疗,需要使用抗菌素保护胃黏膜的药物,止酸的药物等等联合应用,同时要配合规律的饮食治疗。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃炎和胃溃疡的主要用药就是PPI制剂,包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,主要是为抑制酸分泌,促进黏膜的修复。还有就是黏膜保护剂,有瑞巴派特、施维舒、铝碳酸镁等,还有铋剂,就是果胶铋,铋剂也是黏膜保护剂。一些中成药,比如胃苏颗粒、康复新液、枳术宽中胶囊、温胃舒等,都可以辅助用药。如果有幽门螺杆菌感染,建议要用标准的四联治疗根除幽门螺杆菌。

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糜烂性胃炎的症状主要有间断的上腹部隐痛、饱胀不适,有的会伴有烧心、反酸和灼热感、上腹部灼热感。这类病人需要做胃镜检查,如果胃里有糜烂灶,叫糜烂性胃炎,可以查一下幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌的感染要给予四联药物联合根除幽门螺杆菌治疗。治疗完成疗程以后再给予PPI制剂加胃黏膜保护剂治疗,整个疗程需要2-4周。饮食上要注意不要吃辛辣、刺激、冰冷的食物,生活要有规律。

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胃炎建议低盐、低脂饮食,因为过多的盐分可以代谢为亚硝酸盐和硝酸盐,这些对胃黏膜都有刺激,会引起胃炎加重甚至易癌变。胃炎的患者建议食物应该多样化,避免偏食,补充多种的营养物质,不吃霉变的食物,少吃熏制、腌制的食品,建议多吃新鲜的水果、蔬菜,肉类特别是红肉类的食物可以减少摄入,避免进食过于粗糙、浓烈、辛辣的食物,这些可能对胃黏膜都有刺激,对于上腹不适特别是烧心的患者进食这些有可能会加重症状。长期的饮酒对胃部肯定是有损伤的,严重的患者甚至还会导致急性糜烂、出血性胃炎,所以不建议长期的饮酒。

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胃炎患者出现后背疼可能是胃癌导致的,也可能是消化性溃疡导致的。胃后壁或十二指肠后壁的溃疡跟胃后壁的胃癌一样,都可以导致后背牵涉性疼痛,但疼痛的方式不一样。胃癌引起的疼痛没有什么规律性,白天和夜间都能出现疼痛,跟饮食也没有关系。而胃后壁的溃疡引起的疼痛一般以餐后痛为主;十二指肠后壁溃疡引起的疼痛则以饥饿痛为明显。总之,胃炎引起的后背痛不一定是胃癌导致的,这个时候就要根据疼痛的性质以及相关的检查来进行鉴别。

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贲门炎与浅表性胃炎是有一定区别的,贲门炎的炎症位于贲门,贲门是食管和胃交界的地方。出现贲门炎最常见的原因是因为胃食管反流导致的,主要是胃内的胃酸、胃蛋白酶,以及胆汁、食物等反流到贲门处甚至食管,刺激贲门部的黏膜导致局部出现充血、肿胀,甚至糜烂的病变,其主要表现是胸骨后疼痛、烧心、反酸,尤其是在进食吞咽时,症状比较明显。浅表性胃炎是指胃部的黏膜出现充血、肿胀的表现,其好发部位多位于胃窦,也可以是胃底、胃体,也就是全胃的浅表性胃炎。主要原因是与饮食不规律、幽门螺杆菌感染,或者进食刺激的食物、药物等导致胃黏膜出现炎症性病变,其主要表现大多是阵发性上腹疼痛、腹胀、嗳气。贲门炎和浅表性胃炎的治疗方法基本上类似,主要是通过抑制胃酸、保护胃黏膜来进行治疗。

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慢性胃炎一般不需要输液,仅在合并急性发作时或者合并内镜下治疗时才考虑必要时输液,如合并急性胃肠炎或者合并胃息肉切除等情况。慢性胃炎建议平常健康饮食,多吃蔬菜水果,避免高盐,熏烤,过夜及不干净的食物,有症状可以咨询医生口服药物,如抑制胃酸的药物,黏膜保护的药物,促胃肠动力的药物,帮助消化的药物,甚至一些中成药物,上述药物根据不同情况进行选择,另根据胃炎情况定期复查胃镜。

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胃炎如果伴有糜烂,一般是不严重的。严格的来说胃炎伴糜烂通称为慢性糜烂性胃炎,或者是急性糜烂性胃炎,也就是说在胃镜下通过胃镜观察,胃粘膜有糜烂病灶,糜烂是比较表浅的,不像是消化性溃疡深达的基层,所以糜烂不严重。如果是糜烂性胃炎,要查一下幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,建议根除幽门螺杆菌以后继续给予PPI制剂加胃黏膜保护剂治疗,可以治疗糜烂性胃炎。如果没有幽门螺杆菌的感染,直接吃PPI制剂加胃黏膜保护剂即可,连续吃2-4周,根据症状来慢慢的减药。另外就是要养成良好的生活习惯,按时、按量进餐,少吃冰饮、辛辣以及刺激性的食物,糜烂性胃炎是可以好的,症状也可以得到缓解。

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胃炎一般很少导致胸闷气短,胃炎主要是因为饮食和环境因素,或者幽门螺杆菌感染、免疫因素导致了胃黏膜出现充血、肿胀、糜烂或者萎缩的一类疾病。由幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎大多数没有特殊的症状,有症状者表现为上腹的疼痛和不适,如上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良的症状。自身免疫性胃炎的患者可伴有贫血,有典型的恶性贫血时,除贫血外,还会伴有维生素B12缺乏的其他临床表现,所以胃炎很少导致胸闷气短。胸闷气短最常见的原因是心肺功能不全,如果排除了心肺的疾病,仍然有胸闷气短,要考虑是否存在神经官能症或者胃肠功能紊乱。因为胃肠功能紊乱与情绪心理因素密切相关,可能是因为情绪心理因素导致的胸闷气短,属于功能性病变。此外,胃肠功能紊乱时会出现有上腹明显的饱胀、打嗝等症状,如果上腹明显饱胀会导致部分人有胸闷不适的表现。

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胃里有胆汁的情况一般是在胃镜下看到的,经常的诊断就是胆汁反流性胃炎,病因主要有以下几点:1、胃肠动力紊乱,比如胃动力低下、胃动力紊乱,还有小肠功能和动力紊乱,均会造成胆汁倒流入胃腔。2、患者患有肝脏、胆囊、胰腺等方面的疾病,比如有胆囊息肉、胆囊结石,还有肝脏方面的疾病,导致胆汁分泌紊乱和障碍,还有胰腺、胆道方面的疾病,比如胰腺的肿瘤、胆道的占位,导致胃肠道不通,从而导致胆汁反流。所以还需要进一步做检查,明确病因,然后对症治疗。

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萎缩性胃炎伴糜烂可以说不是很严重,但是也不能忽视、不能忽略。萎缩性胃炎是癌前病变,就是萎缩性胃炎可能有一部分会转变和进展成胃癌,所以萎缩性胃炎的病人每年或者每两年要做一次胃镜,观察胃的情况。如果伴有糜烂,在萎缩的基础上炎症反应就更重,所以不能忽略萎缩性胃炎伴有糜烂。最好在专业医生的指导下进行用药的治疗和定期的随访,尽量的预防和早期发现癌症。

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胃炎是常见的一类良性疾病,胃炎的病人是可以吃香蕉的,但是尽量少吃。不要大量吃香蕉,因为吃香蕉多了会出现比较多的胃酸。治疗胃炎的主要方法是药物治疗和规律饮食控制想结合,治疗胃炎的药物,一般有三类:第一、抗菌素类的药物,常见的是左氧氟沙星、阿莫西林。第二、药物是止酸的药物,常用的是奥美拉唑、雷尼替丁。第三、保护胃黏膜的药物,常见的是水杨酸铋剂。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性胃炎黑色的大便主要是提示有消化道出血,大便如果是黑色,特别是像碳一样的黑,一定要高度警惕是否有上消化道的出血,最好留取大便的标本送检。如果送检的标本中,潜血试验是阳性,多半就提示有来自于上消化道的出血。在这种情况下一定要进行胃镜检查,了解食管、胃和十二指肠是否有一些出血性的疾病,再给予相应的治疗。所以黑色大便如果潜血试验阳性,一定要警惕上消化道出血这个原因,要尽早进行胃镜排查。

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浅表性胃炎几年会导致胃癌,其时间是不能够确定的,要具体情况具体分析如下:第一、浅表性胃炎,其病变比较轻微,病变黏膜出现充血、发红,水肿会有糜烂,炎症仅局限于浅层。此型胃炎如果经过有效的积极治疗是可以完全恢复正常的,一般不会发生胃癌的。第二、慢性浅表性胃炎如果长期反复发作,而未经过任何治疗,会有转变为慢性萎缩性胃炎的可能性,而萎缩性胃炎会伴有腺体上皮细胞的异型增生,分为轻度、中度和重度。而重度异型增生有癌变的可能性,其癌变时间可能从数月到数年时间不等。

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慢性胃窦炎是常见的一类炎症性慢性疾病,一般情况下积极治疗是可以根治。治疗慢性胃窦炎常用的药物有三种类型,具体如下:第一、抗菌素的药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、抑酸的药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、止酸的药物,代表药物是碱式水杨酸铋干混悬剂。对于胃炎病人的治疗,在药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗,不能吃辛辣、刺激、腌制、滚烫的食物,要吃一些容易消化的食物,不能暴饮暴食,配合食物治疗,坚持治疗1-3个月的时间,有可能彻底治愈。

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浅表性胃炎是常见的一类慢性疾病,治疗浅表性胃炎需要药物治疗和规律的饮食治疗配合,才能够彻底治愈。治疗浅表性胃炎常用的药物有三类,具体如下:第一、抗菌素类药物,左氧氟沙星和阿莫西林。第二、抑酸的药物,常用的是奥美拉唑、雷尼替丁。第三、胃黏膜的保护剂,如碱式水杨酸铋干混悬剂。通过三种药物联合治疗的同时,需要配合规律的饮食治疗,饮食上要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃滚烫食物,不要暴饮暴食,吃一些容易消化的食物。持续治疗1-3个月的时间,一般是可以治愈浅表性胃炎。

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浅表性胃窦炎其实更多会选择质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索奥美拉唑等等。但是,胃窦炎有的时候并不是很严重的时候,并不一定要吃相应的药物。这些患者可能还会同时合并其他的症状,比如腹胀、嗳气、恶心,这时候可以同时增加促动力的药物,比如吗丁啉的短期应用。另外,还有的病人可能会同时出现消化不良、腹胀这样一些消化不良的症状,大便发黏,这时候也可以同时加用助消化的药物,比如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶等等含有胰酶和消化液的药物,都是可以的。

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胃炎是常见的一类炎症性的疾病,胃炎的病人不治疗也有可能自愈,因为人的身体有非常好的免疫能力,大部分疾病不用治疗,也有可能自愈。但是比较严重的胃炎,长期慢性胃炎,不加治疗是不可能自愈的。治疗胃炎主要的方法是药物治疗,配合规律饮食治疗。药物治疗主要有三个类型:第一、抗生素药物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、抑酸药物,常用的是雷尼替丁、奥美拉唑。第三、胃黏膜保护剂,代表药物是水杨酸铋剂,积极治疗大部分可以治愈。

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Q:胃炎严重吗胃炎

胃炎是常见的一类良性疾病,胃炎病人不是很严重,通过积极治疗,可以彻底治愈。治疗胃炎的主要方法是药物治疗,配合规律的饮食治疗,大部分病人是可以彻底治愈。治疗胃炎的药物有三大类:第一类,抗菌素,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类,止酸药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,胃黏膜保护剂,代表药物是水杨酸铋剂,通过药物治疗和规律的饮食控制,大部分病人都可以彻底治愈。

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急性胃炎是常见的炎症性疾病,治疗急性胃炎的常用药物有三个类型:第一类,抗菌素类药物,常用的是左氧氟沙星,阿莫西林。第二类,抑酸药物,常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类,胃黏膜保护剂,代表药物是水杨酸铋剂,药物治疗的同时,需要配合规律饮食才能够得到很好的治疗效果。饮食上要注意清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃滚烫食物,不要吃生冷食物,不能暴饮暴食,要少量多餐。配合食物治疗,治疗的效果会大大的提高。

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