胃炎和胃溃疡是临床上的常见病多发病,属于中医里的脾胃病范畴。中医讲究辩证施治,根据不同的临床表现和病因,进行有针对性的治疗。胃阴不足的患者可以选用养胃舒颗粒、健胃颗粒、复方鲜石斛颗粒等,脾胃虚寒的患者可以选用温胃舒颗粒、香砂养胃丸、附子理中丸等。胃泰颗粒也是临床上常用的治疗脾胃疾病的中成药,具有理气健胃、消炎止痛的作用,常常用于胃炎和胃溃疡的治疗。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性萎缩性胃炎的治疗药物通常有以下几类:1、胃黏膜保护剂,比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶、吉法酯片、替普瑞酮片、瑞巴派特片等;2、维生素类药物,比如维生素E、猴头菌片;3、治疗贫血类的药物,比如叶酸片、甲钴胺片等;4、中成药类,比如胃复春片,摩罗丹等,属于治疗慢性萎缩性胃炎的经典中成药。5、中药汤剂,有慢性萎缩性胃炎的患者还可以根据中医理论辨证施治,服用中药汤剂进行个体化治疗,也能取得不错的疗效。

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胃炎的调理需要保持良好的生活习惯和饮食习惯,要注意早起早睡,不吸烟,不喝酒,不熬夜,不乱吃药物,避免心情激动,保持心情舒畅,吃饭时要注意细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不喝浓茶,不喝咖啡。要多喝一些小米粥、玉米粥和山药粥来进行养胃,饮食温软易消化。不吃辛辣刺激性食物,不吃寒凉生冷的食物,不吃油腻油炸的食品。

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慢性胃炎的患者可以适当的喝些牛奶的。只要不出现腹胀或者腹痛就可以了,因为有一些患者在喝牛奶以后,可能是由于产气过多,而出现腹部不舒服的症状。所以在平时应该注意饮食饮水的清洁卫生,尽量减少外出吃饭的次数,还要注意勤洗手。平时吃饭时要注意饮食营养,否则出现营养不良,也不利于身体恢复健康,避免吃辛辣油腻的食物。

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治疗萎缩性胃炎,首先一点就是要纠正不良的饮食生活习惯。平时饮食,生活规律,少食辛辣、酸性、油腻、寒凉、生冷食品,不要吸烟喝酒,不要熬夜,注意饮食卫生,保持心情愉快。萎缩性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染的患者,首先要考虑药物根除幽门螺旋杆菌,目前采用的治疗方案是铋剂、质子泵抑制剂、再加两种敏感的抗菌素所组成的四联疗法。萎缩性胃炎伴有胃黏膜糜烂的患者,可以选用一些胃黏膜保护剂,比如吉法酯片、瑞巴派特片、替普瑞酮片等药物,必要时还可以使用一些抑制胃酸分泌的药物,比如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物。萎缩性胃炎伴有胆汁反流的患者还可以使用胃肠动力药,比如莫沙必利片、伊托必利片、多潘立酮片等药物。

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慢性胃炎是临床上的常见病多发病,中医主要根据其临床表现辩证施治,根据不同的症型进行有针对性的用药治疗。饮食停滞型的慢性胃炎可以选用山楂丸、开胸顺气丸、槟榔四消丸、木香槟榔丸、沉香化滞丸、山楂内消丸、开胃山楂丸等药物治疗。寒凝停滞型的慢性胃炎,可选用十香止痛丸、九气拈痛丸、胃气痛片、良附丸等药物治疗。肝胃不和型的慢性胃炎患者,可以选用香砂平胃丸、香砂养胃丸、疏肝健胃丸等平肝养胃的药物治疗。

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慢性萎缩性胃炎的患者首先要求饮食规律,定时定量,不要暴饮暴食,尽量以清淡易消化食物为主,多吃新鲜的水果蔬菜,少吃油腻生冷辛辣食品,摈弃吸烟喝酒,喝浓茶,浓咖啡等不良的嗜好。肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎患者可以吃佛手、喝玫瑰花茶等食品,有疏肝解郁理气的作用。脾胃湿热的慢性萎缩性胃炎患者,可以喝冬瓜汤,绿豆汤。脾胃虚弱的慢性萎缩性胃炎患者可以吃一些益气健脾的食品,常见的有薏米仁、山药、红枣等食。

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临床上常见的胃炎种类主要分为急性胃炎和慢性胃炎。至于治疗多久能够治好,这个要看具体情况而定。急性胃炎通常急性发病,往往规范治疗3~4天左右就可以有明显的改善,但是病情严重者可能疗程需要达到1周以上。慢性胃炎属于慢性疾病,治疗的疗程相对来说就比较长了,通常都要1~2个月以上,部分患者可能需要3~6个月左右症状才会有明显的改善。得了胃炎的病人,除了规范的药物治疗以外,同时需要注意饮食生活以及心情方面的调理保养,平时以清淡易消化的饮食为主,不要吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食品,不要喝浓茶,浓咖啡。

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慢性胃炎的发病原因大部分是由饮食不规律引起,已知的发病原因包括物理、化学、药物、精神因素、遗传、自身免疫反应、酒精、饮食不节、吸烟、微生物因素等,尤其幽门螺旋杆菌的感染是慢性胃炎的主要发病原因,还有其他慢性疾病也会引发慢性胃炎。如果临床治疗仅停留在症状控制上,不找准确病因,不仅易复发也难根治。慢性胃炎的根治也与病变程度和病变类型相关,慢性浅表性胃炎较轻,经过正确的治疗调养,大多可以痊愈;慢性糜烂性胃炎虽然比前者胃黏膜炎症较严重,但多数患者也能痊愈;萎缩性胃炎较前两种而言严重,想根治比较困难。

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慢性胃炎的患者是会出现头晕乏力的情况的。食物以及其中的营养成分需要依靠胃阳的温煦和推动作用,才可以化生为精微物质并为人体所用。而慢性胃炎的患者,会因为其黏膜存在充血、水肿等炎症反应而影响胃肠的消化、吸收功能,又因为身体缺乏所需要的营养成分,气血不足够充养人体,就会出现头晕、乏力、手足不温、面色萎黄等情况。

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胆汁反流性胃炎的患者,平时要注意饮食规律,主要要坚持以下一些原则:1、营养均衡,坚持饮食的多样性,保证身体摄入足够的营养元素,蔬菜水果,蛋类肉类,五谷杂粮,都要适当搭配吃。2、饮食清淡,避免食用熏制、烧烤、辛辣、油腻食品,多搭配吃小米、玉米、红薯、粗粮等食物。豆角、芹菜、菠菜、白菜、桃子、苹果、梨子、香蕉等蔬菜水果对于胆汁反流性胃炎患者,也是比较好的选择。3、饮食规律,坚持三餐定时定量规律进食,避免暴饮暴食,摒弃吸烟喝酒等不良嗜好。

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因为胃黏膜炎症的轻重程度不同,其疼痛的时间也会有所差异,对于轻微的胃黏膜炎症的患者来说,在服药以后的2-4个小时就会发挥药效,其疼痛就会消失。对于炎症情况较重的患者,在服药以后其胃脘隐痛的情况可能会持续3-7天左右。另外,患者的饮食习惯也会极大的影响患者胃疼的时间,如果患者一直吃辛辣刺激性的食物,疼痛也有可能会持续1-2周。

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慢性胃炎的患者喝小米南瓜粥、花生薏米粥等,治疗效果都是最好的。小米中的营养成分非常多,而且熬出来的粥油也可以保护胃肠黏膜,是养胃、调胃的佳品。南瓜不仅膳食纤维多,可以促进胃肠蠕动,而且其中的果胶成分,也可以保护并修复受损的黏膜面。花生中的磷脂成分也有助于充血、水肿的胃肠黏膜面的修复。薏米健脾渗湿、除痹排脓的功效很明显,因此也可以起到调节并治疗慢性胃炎的作用。

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有慢性胃炎的患者吃猴头菌片进行治疗,需要服用7-14天左右。该药物由猴头菌丝体组成,具有消炎抗菌、培本固元的作用,是临床治疗浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的常用药。其治疗时间和病情的轻重程度、饮食习惯、情志状态有直接的关系。另外,如果配合其他药物一起治疗的话,比如奥美拉唑、硫糖铝等,其慢性胃炎治愈的时间会缩短,因此服用猴头菌片的时间也会缩短。

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胃炎指的是各种病因所引起的胃黏膜的炎症改变。常见的诱发因素有饮食不规律,食用过咸、过酸、过冷、过热的食品,或者长期饮用浓茶、浓咖啡、烈性酒类饮品。暴饮暴食,饥一餐饱一餐等不良的饮食习惯也会引起胃的炎症改变。患有胃炎的病人可以使用牛奶蜂蜜泡水喝比较好,因为蜂蜜和牛奶具有养胃功效,且营养丰富,比较适合胃炎的患者食用。胃炎的病人平时可以多食用容易消化,且营养丰富的流质半流质食品,比如鱼汤、菜汤、肉汤、小米粥、红枣粥、山药粥等食品。

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慢性胃炎的症状,通常都要进行规范有效的药物治疗才能够得到缓解,改善愈后情况。首先要积极的寻找病因,避开和祛除诱发因素。1、要改善不良的饮食习惯和生活习惯,不要吸烟喝酒,注意日常饮食卫生,少食用或者不食用生冷、辛辣、油腻、酸性、粗糙坚硬等食品。2、尽量不要服用对胃黏膜有损伤作用的药物,比如非甾体抗炎药、激素类药等。3、慢性胃炎急性发作期,症状比较明显的时候,可以联合使用抑制胃酸分泌的药和胃黏膜保护剂。4、确诊有幽门螺旋杆菌感染的时候,最好是规范药物根除幽门螺旋杆菌治疗。

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萎缩性胃炎伴糜烂的患者有以下几种水果不宜过多食用:1、猕猴桃,猕猴桃属于寒凉性质的水果,过量食用损伤脾胃阳气,容易导致腹泻腹痛等症状,另外猕猴桃中大量的果胶和维生素c会刺激胃酸分泌,加重胃的负担,导致烧心、泛酸、腹胀等症状,如果是寒冷的天气食用,症状会更明显。2、鲜枣,鲜枣中含有很高的膳食纤维,一次性过量食用会刺激胃肠黏膜,造成胃肠不适,且鲜枣的枣皮薄而边缘锋利,容易刺激胃黏膜的炎症组织和溃疡组织,加重疼痛不适。3、山楂,食用山楂过量可以导致胃结石,因为山楂中的单磷酸和果胶含量很高,接触胃酸之后容易形成不溶于水的块状物与食物残渣搅合在一起就形成胃结石,胃结石可以引起胃黏膜的慢性炎症、出血、溃疡甚至穿孔。4、柿子,空腹或者过量食用柿子,很容易在胃里面形成结石而导致消化道梗阻、呕吐、呕血、剧烈腹痛等。

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胃炎在临床上分为很多类型,胃炎的治疗是一个综合治疗的过程,单纯的吃中药并没有根治的效果。因为幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎的一个最常见病因,所以首先要检查一下有没有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,尽早药物根除治疗为好。中药治疗的话,需要根据胃炎表现出来的症状辨证施治,比如脾胃虚寒、肝脾不和、胃阴不足等证型都有相应的药物组方治疗。平时生活中要注意养成良好的饮食生活习惯,少吃辛辣刺激,油腻生冷食品,戒烟戒酒,适当体育锻炼增强体质。

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浅表性胃炎主要的临床表现有上腹部灼烧感、反酸、腹痛、腹胀、嗳气等。中医主要根据辨证施治的原则进行治疗,对于不同的证型有不同的治疗药物。浅表性胃炎常见的中医证型有脾胃湿热型、脾胃虚弱型、肝胃不和型等,肝胃不和型可选用气滞胃痛颗粒治疗,脾胃虚弱型可选用香砂养胃丸治疗,脾胃虚寒型可以选用小建中颗粒、温胃舒颗粒等中成药进行治疗。

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对于明确诊断有胃炎的病人,并不建议吃零食养胃,因为并没有什么好的零食能够起到养胃的作用,多食甚至会加重胃的负担,加重胃炎的症状。因为很多零食通常都是高脂肪、高糖分的食品,长期大量食用可能会导致脂肪和糖类物质代谢紊乱,引起高血脂、高血糖,同时过多的糖分还会损伤口腔和牙齿,对健康极为不利,所以胃炎患者不吃零食为好。规律清淡易消化的正常饮食是胃炎患者日常保养的基本原则。

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