萎缩性胃炎的患者可以应用四联疗法,即服用两种抗生素和一种抑酸药物、一种保护胃黏膜的药物,以根除幽门螺旋杆菌,治疗病症。抗生素可以服用阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、四环素等,以抑菌、杀菌,从而减轻病原菌对黏膜壁的损害作用。抑酸药物可以服用法莫替丁、雷尼替丁等,通过抑制胃酸的分泌,以提高抗菌效果。保护胃黏膜的药物可以服用硫糖铝、果胶铋等,以保护胃黏膜并加快受损的组织修复。
一般来说,胃炎、胃溃疡的患者在用药3天左右,不适症状就会明显减轻。但由于体质的差异以及饮食习惯的不同,症状缓解时间也会存在差异。患者可以服用两种抗菌药物配合一种抑酸药物治疗,以抗菌消炎,从而促进黏膜组织的修复,缓解不适症状。另外,胃炎、胃溃疡的预后情况会在很大程度上受饮食习惯和情绪状态的影响。建议患者保持良好的情绪和饮食习惯,以免影响药效,延长治疗时间。
有胃窦炎的患者是不建议喝绿豆汤的,绿豆属于寒性的谷物,而寒性会刺激受损的胃黏膜组织,促使黏膜小血管收缩、痉挛而引起胃痛、胃胀、反酸、呕吐等不适症状加重,不利于炎症的恢复。另外熬粥的时候也不要放绿豆,也尽量不要喝绿豆豆浆。建议患者先做一些相关检查,比如胃镜、便常规、钡餐检查等,以明确胃部情况,选择合适药物治疗。
慢性萎缩性胃炎的进口药是洛赛克,也就是常用的奥美拉唑胶囊,但是可能不同的生产厂家,药物的有效成分不一样,因此如果患者条件允许可以适当使用进口的奥美拉唑来治疗,能够起到抑制胃酸分泌,从而控制慢性胃炎的病情进展。另外患者也应该在使用这种进口药的基础上配合使用得必泰颗粒或者是胃苏颗粒等药物,联合治疗才能有效治愈该病。
萎缩性胃炎伴糜烂在饮食上一定要注意温软易消化,多吃一些粥类的食物,如玉米粥、小米粥、山药粥,还可以多喝一些清淡的汤汁类食物,如清淡的鱼汤、冬瓜汤、山药汤,紫菜鸡蛋汤等。尽量不要去吃辛辣刺激性的食物,不吃腌制和油炸的食品,还应该注意不吸烟,不喝酒,不熬夜,在专业医生的指导下,应用有效的药物来进行治疗。
非萎缩性胃炎也是会发展为癌的。非萎缩性胃炎不伴有黏膜腺体的萎缩,其病变情况较轻,表现为黏膜层的慢性炎症细胞浸润,预后良好,积极治疗可以治愈。但是如果没有采取积极治疗措施的话,也会使该病症发展为萎缩性胃炎。而一旦发展为萎缩性胃炎的话,是会有一定的癌变风险的,尤其是伴有不典型增生的情况。因此,建议患者在用药治疗的同时,定期做胃镜检查,以观察胃黏膜情况,排除癌变的可能。
胆汁反流性胃炎是胆汁经十二指肠逆流至胃腔内所导致的胃炎。部分患者如果没有症状可以暂时观察,如果有上腹部不适、烧灼感嘈杂感、嗳气等症状,患者可以考虑应用一些口服药,常见的如黏膜保护剂铝碳酸镁,可以吸附胆汁,减轻胆汁对胃黏膜造成的损伤。同时患者可以口服胃肠动力药,促进胆汁排空,如莫沙比利、多潘立酮。也可以酌情应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
慢性萎缩性胃炎从萎缩的类型上讲可分为两种情况即c型(闭合性)和o型(开放型)。闭合性黏膜萎缩性改变的范围从胃窦、胃角、胃体小弯至贲门部,又分为三种情况,即c1型、c2型和c3型。而c1型的慢性萎缩性胃炎黏膜萎缩性改变的范围仅局限于胃窦部,是其中最轻的情况。但这个期间如果不积极治疗,很容易使病情迁延、恶化,建议患者在医生的指导下服用相关药物,比如罗摩丹等,以治愈病症。
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎若患者同时存在白细胞计数升高、体温升高、C反应蛋白等指标升高,可以考虑用抗生素进行治疗,常见的有头孢类,如头孢克肟。对于一些没有感染征象的急性胃炎患者,可以不应用抗生素。慢性胃炎一般均不需要应用抗生素。部分患者若合并幽门螺旋杆菌感染,在抗幽门螺旋杆菌治疗的时候需要加用口服抗生素,如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素、四环素等。
胃炎一般来说需要去正规的医院消化内科检查一下,根据检查的结果来确定胃炎的种类,根据胃炎的种类来进行对症的用药。至于吃多长时间的药才能好,一般根据病情以及患者的身体情况来决定,需要两周、四周或者是更长的时间才能够好。在吃药的同时还应该注意饮食温软易消化,可以选择少量多餐,吃饭时要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不吃辛辣生冷寒凉的食物。
萎缩性胃炎常被认为是胃癌的前期,其粘膜上皮和腺体的萎缩以及基底层增厚、幽门腺化生、肠腺化生等,几乎是不可逆转的。如果没有积极治疗的话,一般会在10-20年发生癌变而影响寿命。但是如果积极服药治疗,改变不良的生活作息习惯以及饮食习惯的话,是可以在很大程度上改善不适症状的,可以极大的提高生活质量,生存时间也会延长,甚至也不会因发生癌变而去世。
慢性胃炎的患者可以泡蒲公英水喝。蒲公英在中医上有天然抗生素的美称,其有很好的抗菌消炎的作用,适当饮用,可以抑制并清除胃肠道致病菌。另外,患者也可以在蒲公英水中加入一些具有理气化滞、利水渗湿功效的药物,比如陈皮、枳实、苏叶、茯苓、薏苡仁、芡实等,以加强对黏膜炎症的治疗作用。患者要趁热饮用,不可以喝放凉的水,以免加重胃痛反酸的情况。
胃炎的患者是可以吃适量苹果的,而且最好吃蒸过以后的苹果。苹果中含有丰富的维生素、矿物质、微量元素以及果胶等营养成分,有助于修复胃粘膜组织,并促进胃肠蠕动,从而缓解胃炎引起的一系列不适症状。虽然苹果性味寒凉,但经过蒸制后其寒性会降低,对脾胃阳气的损伤作用也会大大降低,而且也更容易被人体消化、吸收。尽管如此,但也要注意不能一次吃太多苹果,否则容易引起消化不良等情况。
胃炎和肠炎都有的话,需要配合用药。对于胃部炎症的情况,患者可以吃抑酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等,以减少胃液对粘膜壁的刺激作用,缓解胃痛胃胀、嗳气反酸的情况。也可以服用保护胃粘膜的药物,比如果胶铋、硫糖铝等,以保护黏膜组织免受胃液和食物的刺激。肠炎多与肠道菌群失调有关,可以服用美常安、复方乳酸菌胶囊等,以调节肠道菌群,改善腹痛、腹泻。如果血常规、便常规等检查提示有细菌感染的情况,也可以联合应用抗菌药物,比如左氧氟沙星等。建议患者先做一些常规检查,再在医生的指导下配合一起用药治疗。
胃炎引起的消化不良可以服用促进胃动力的药物,有改善胃炎和消化不良的症状,一般有多潘立酮、莫沙必利或者是西沙必利;还要选择抑制胃酸分泌的药物,能够缓解胃炎和由于胃酸分泌过多造成的消化不良,一般常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、西米替丁、法莫替丁等;再有就是胃炎合并幽门螺旋杆菌感染,还应该适当的服用一些抗菌的药物,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
三联用药并非是用来治疗胃炎,临床上的三联用药,多是用来治疗幽门螺旋杆菌感染。在治疗幽门螺旋杆菌感染的同时可以缓解胃炎的症状。三联药物一般包括一种质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,包含两种抗生素,常用的有喹诺酮类、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素等,疗程一般10-14天。
慢性胃炎可以艾灸以下穴位:1.局部穴位,可以选取腹部中脘穴、天枢穴、梁门穴、建里穴等穴位,艾灸这些穴位可以起到很好的局部治疗的作用,能够直接调节胃肠功能,缓解不适症状。2.远端穴位。可以选取远端的足三里、上巨虚、合谷穴、太冲穴等穴位。经脉所过,主治所及,艾灸这些穴位可以疏通胃部气血,促进胃肠蠕动,有助于慢性胃炎的恢复。
对于胃炎的患者,如果为浅表性胃炎,大多是对症处理。根据症状选择质子泵抑制剂、黏膜保护剂或者是中成药,一般用药1-2周,症状缓解之后即可停药。对于一些合并糜烂、出血点等病灶的患者时间可以适当延长。对于萎缩性胃炎的患者,大多数药物并不能逆转萎缩。如果同时合并幽门螺旋杆菌感染,需要2周的疗程治疗幽门螺旋杆菌,疗程结束后对症处理,没有固定疗程。
慢性胃炎的患者吃石斛是有很多好处的。经过研究证明,服用铁皮石斛可以使胃中促胃液素浓度增加,有利于刺激和促进胃窦小肠的功能,有很好的治疗慢性萎缩性胃炎的作用。另外,该药物还有明显的促进胃排空和抑菌作用。因此服用石斛可以保护胃黏膜免受不良因素的刺激,也可以促进黏膜炎症的恢复,可以明显缓解食欲不振、腹痛胀满、恶心呕吐、嗳气反酸等不适症状。
慢性胃炎也分了很多种类型,即慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎其病变表浅,仅局限于黏膜层,其黏膜充血、水肿的程度也较轻,注重饮食调养,不吃辛辣刺激的食物,不喝咖啡、饮料、浓茶,多喝粥,一般可以在两周左右自愈。但是对于后两种类型的慢性胃炎来说,是不能自愈的,是很有必要服药治疗的,否则会使病情迁延不愈,有引发胃癌的风险。