萎缩性胃炎能不能喝酸奶要因人而异。酸奶含有益生菌对人体有益，可以用于胃火较重或伴有便秘的萎缩性胃炎患者；但是也要注意，由于酸奶含有较高的糖分，对糖尿病患者不适宜。另外，甜的东西即是中医的甘味，甘入脾，过食甜味的食物会引起脾胃消化功能障碍，反而会加重胃炎症状，特别的是对于萎缩性胃炎属于湿气较重的患者更不适宜。由于酸奶需要冷食，冷的东西容易伤及人体脾胃阳气，对于脾胃虚寒的胃炎患者也是不适宜的。

慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染并非都需要治疗。对于一般的浅表性胃炎，虽然有幽门螺杆菌感染，但如果不伴有糜烂，也没有明显的临床症状，是不需要药物治疗。如果慢性胃炎波及黏膜全程或者呈现活动性，出现了癌前病变如肠上皮化生、假幽门腺化生、异型增生等，则需要进行治疗。治疗首先要根除幽门螺杆菌，目前提倡四联方案，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，在此基础上还可以针对胃炎的症状进行治疗，如中和胃酸（铝碳酸镁）、促进胃肠动力（多潘立酮或莫沙必利）以及给予消化酶制剂（多酶片）等，以缓解腹胀、腹痛、反酸等症状。

反流性食管炎没有什么所谓最佳的食物，在饮食上要注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等，避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂肪的食物以及巧克力、咖啡、浓茶等，避免应用降低食管下段括约肌压力的药物，以及引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物等，还要戒烟及戒酒。有食管下段括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两小时内不宜进食，可将床头抬高15-20cm，经过生活方式的改善仍不能控制，需要进一步通过药物进行治疗。

非萎缩性胃炎是胃炎最常见的一种类型，它是相对萎缩性胃炎而言的。非萎缩性胃炎患者病变没有累及黏膜腺体，腺体没有因为被破坏而减少，通俗地讲就是胃黏膜没有出现萎缩。在胃镜下，慢性非萎缩性胃炎的黏膜由于一些炎症细胞聚集和渗透进来，这些细胞会释放很多炎性物质，产生炎症反应，故可见胃黏膜充血水肿或黏膜皱襞肿胀增粗；萎缩性胃炎由于黏膜腺体破坏、减少，没有炎症细胞侵入，无明显炎症活动，故黏膜色泽较淡，皱襞变细而平坦，黏膜也变薄。

胃炎到胃癌进展一般需要经历以下几个阶段：第1个阶段，就是患者患急性胃炎不及时治疗转变成慢性胃炎。第2个阶段，就是由慢性胃炎的慢性浅表性胃炎转化为慢性萎缩性胃炎。第3个阶段，就是慢性萎缩性胃炎，不经过治疗出现肠上皮化生。第4个阶段，就是在肠上皮化生的情况下进一步恶化，出现胃黏膜不典型增生，分为轻度，中度，重度；重度的不典型增生一般被称为癌前病变，也就是俗称的早期胃癌。第5个阶段，就是早期胃癌，由于症状不明显不典型，没有引起患者的充分重视，或者没有进行胃癌早期筛查而进展成进展期胃癌或者是中晚期胃癌。

慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染，首先患者可以用四联抗幽门螺旋杆菌的药物清除幽门螺旋杆菌，常用的四联抗幽门螺旋杆菌药物包括奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，枸橼酸铋钾，一般疗程为14天。清除幽门螺旋杆菌之后，可以继续口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑或雷贝拉唑等，同时口服保护胃黏膜的药物，常见的有铝碳酸镁片，硫糖铝等，进一步的巩固治疗慢性胃炎。此外，患者在饮食上要以清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激油腻的食物。

胃炎与胃癌的自我辨别方法分为以下几种：首先，胃炎的病程比较短，而且症状比较轻，如果不是患有慢性胃炎，患病时间不会超过3个月，治愈好转快。其次，早期胃癌的表现不明显，主要有腹胀，返酸，嗳气，恶心，呕吐等消化不良的症状，容易同胃炎混淆。但是中晚期胃癌的表现就比较不同，会出现病情迁延不愈，反复发作的特点；严重时可出现腹痛加重，呕血和黑便等症状。需要提醒大家注意的是，胃炎和胃癌的最终辨别方法还要依靠胃镜检查和病理诊断结果确定。

喝治疗胃炎的中药时能不能喝山楂水，要看具体情况。山楂既是常用的食材，也是一味中药材，从性味上来讲，山楂甘、酸、微温，它的主要的功效是消积化痰、行气活血，常用于因为肉食积滞而引起的消化不良。因此，胃炎患者如果进食肉食就容易出现消化不良，或者伴有高脂血症、脂肪肝需要喝中药，是可以喝山楂水的。但是要注意，这种药物因为它能攻伐脾胃生发之气，也就是可以削弱脾胃的正常功能，对于脾胃虚弱型的胃炎患者就要慎用。已经在服用中药的患者，在不清楚自己是否适合使用山楂时，不建议喝山楂水，以免对治疗产生影响。

萎缩性胃炎患者有发生胃癌的风险，但大多数并不会发展成胃癌。有几种类型的萎缩性胃炎发展成胃癌的风险明显增加，需要引起注意：第一种，是萎缩范围比较大的，常见以胃体为中心，萎缩范围波及胃窦及胃体的多灶性萎缩，发展成胃癌的风险增加。第二种，是胃组织出现异型增生，也叫做不典型增生，这种增生被认为是胃癌的癌前病变。对发展成胃癌风险较高的萎缩性胃炎，需要积极治疗，患者应定期行胃镜及胃组织学检查，同时应养成良好的生活习惯，预防胃癌的发生。

慢性胃炎不同于一般细菌感染导致的炎症，患者能不能吃消炎药，需要根据具体情况而定。对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者，可以采用根除幽门螺杆菌治疗，这时就需要服用消炎药。但消炎药的用法与一般的消炎药不同，常常需要两种抗生素联合使用，如克拉霉素+阿莫西林，还需要同时服用奥美拉唑、枸酸铋钾等药物，这四种药物联用被称为根除幽门螺杆菌的四联疗法。但如果没有幽门螺杆菌感染，即幽门螺杆菌检测为阴性，就不需要服用消炎药。

中医治疗慢性糜烂性胃炎采取的是辨证施治，也就是通过望闻问切将胃炎患者分为不同的证型，而选用相应的方药进行治疗。比如肝气犯胃型，这类患者常表现为胃部胀闷、疼痛，疼痛可连及两侧胁肋部位，多因心情抑郁或发怒而症状加重，这种类型的胃炎以疏肝理气为主要治疗方法，用的方子是柴胡疏肝散。当然慢性糜烂性胃炎患者还可以表现为饮食停滞、瘀血内停、脾胃虚寒、胃阴亏虚等不同的证型，就需要在专业的中医师指导下进行治疗。

胃胀气是慢性胃炎常见的症状之一。出现胃胀气，首先患者要积极治疗慢性胃炎。在此基础上，如果是以上腹部胀气为主，可以服用增强胃动力药物，如多潘立酮；如果表现为全腹部胀满的，可以服用全胃肠动力药，如莫沙必利、依托必利等。一部分患者出现胃胀气可能与消化酶不足有关，对这类患者可以给予消化酶制剂如多酶片辅助治疗。另外，胃胀气患者还应避免烟、酒不良刺激，生活要有规律并保证充足的睡眠，保持良好的心态。

由于治疗胃炎的药物很多，是饭前吃好还是饭后好，要看具体服用的是哪一种药物。如果是常用的抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，由于食物并不影响奥美拉唑在小肠的吸收，因此饭前饭后吃并没有什么区别。如果是胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利，这些药物建议在饭前半小时服用，以更好地发挥药物的治疗作用。对于像铝碳酸镁这类抗酸及胃黏膜保护剂，则需要在饭后1~2个小时服用效果最佳。还有一些消化酶制剂，如复方消化酶胶囊，也需要在饭后服用。

胃炎能不能吃苹果香蕉，取决于胃炎的严重程度，是活动性胃炎还是无症状胃炎。活动性胃炎症状严重时不建议吃苹果香蕉。胃炎多数都是一次性进食大量粗糙食物、酒、咖啡、冰镇饮料等引起，或长期口服解热镇痛药等引起，或有幽门螺旋杆菌感染所致，治疗以抑制胃酸、保护胃粘膜为主，饮食推荐易消化软食，忌食生冷酸甜辛辣刺激性食物，包括苹果、香蕉等酸甜食物，因为这些食物刺激胃酸产生过多、延缓或不利于损伤的胃粘膜愈合。胃炎症状不明显时，可以吃苹果香蕉。也要依据患者本人吃了以后有没有不适感受协助判断，也不是绝对的。

慢性胃窦炎是慢性胃炎的一种，是指胃炎主要分布于胃窦部位，这是根据胃炎分布部位的一种分类方法。慢性胃窦炎伴胆汁反流，就是在慢性胃窦炎的同时伴有胆汁反流进入胃腔内。正常的情况下，胆汁只有在消化食物时才直接排入十二指肠，然后进入小肠帮助消化，并不会进入到胃中。当胃肠道动力出现异常或者伴有肝胆道疾病时，胆汁可以返流进入胃中，引起或加重胃黏膜慢性炎症。

没有幽门螺杆菌感染的胃炎也可能需要治疗，这就需要根据胃组织的病理诊断和临床表现来具体分析。一种是胃炎患者出现了癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩和不典型增生等胃组织学改变，这种情况即使没有幽门螺杆菌感染也需要进行治疗，以防止发展成胃癌。另外一种情况是胃炎患者出现了明显的症状，如上腹部胀满、疼痛、嗳气、食欲不振等，这时也需要治疗以缓解临床症状。

浅表性胃炎在1年之后转变成胃癌，具体措施要结合胃癌分期进行判断。如果为早期胃癌可以行胃癌根治术。如果早期胃癌合并有淋巴结转移，那么在行根治术的同时要考虑采取术前或术后辅助放化疗。如果早期胃癌不合并有淋巴结转移，那么在行胃癌根治术后要定期复查，可以不采用放化疗辅助治疗，一般术后5年生存率可达90%以上。如果发现的胃癌为进展期胃癌，中晚期胃癌，那么就要结合病症情况，考虑选择姑息手术，同时可以辅助选择靶向治疗，术后放化疗，中医中药治疗等。

萎缩性胃炎与胃癌是两类不同的疾病，但是二者又有一定的联系。少部分萎缩性胃炎患者会发展成胃癌，需要引起足够的重视。一种是以胃角为中心，病变累及胃窦和胃体的多灶性萎缩胃炎，这种胃炎发生胃癌的风险会增加。萎缩性胃炎同时还可以伴有肠上皮化生，如果肠上皮化生的范围较广、程度较重，那么发生胃癌的危险性就越高。萎缩性胃炎患者如果出现上述两种情况，同时有胃癌家族史及不良的饮食生活习惯，就需要引起警惕。

自身免疫性胃炎是慢性胃炎的一种类型。这种胃炎是人体内出现了针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，由于自身免疫性的炎症反应，导致胃壁细胞的数量减少，分泌胃酸的腺体萎缩，以至胃酸的分泌量也降低。自身免疫反应还会导致内因子的减少，内因子是胃体腺壁细胞分泌的一种粘蛋白，这种物质的减少会导致维生素B12吸收不良，维生素B12是重要的造血原料，它的缺乏会导致贫血，称为恶性贫血。由于自身免疫性胃炎症状明显，需要进行积极治疗。

如果想根本的根除所有的炎症，这个是很难达到的，就相当于我们的皮肤没有斑、皱纹是很难做到的，基本上是不可能实现的。浅表性胃炎是指黏膜有红斑和散在的出血点，病理检查可以发现在黏膜层有一些炎症细胞的浸润，这时候我们可以诊断为浅表性胃炎。因为我们常人的胃与婴儿相比，就相当于皮肤与婴儿的皮肤相比较一样，在长期的食物以及药物或特殊的情况下，都会对胃黏膜或多或少的刺激，从而引起炎症细胞的增多，所以基本上大家多存在浅表性胃炎。它的治疗主要是对症，如果有症状比如说反酸、烧心可以给予抑酸药，如果是消化不良的症状，可以给予促动力药和消化酶。