胃炎伴糜烂的病人在治疗之前,首先最好还是检测幽门螺旋杆菌,如果有幽门螺旋杆菌感染,首先还是有针对性的,对幽门螺旋杆菌进行药物根除,常用的治疗方案是四联疗法。如果幽门螺旋杆菌为阴性的,则常用的药物有以下几类。1、抑制胃酸分泌的药物:包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂,质子泵抑制剂常用的有:雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物。H2受体阻断剂常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等药物。2、黏膜保护剂:常用的药物有:铝碳酸镁片、替普瑞酮片、吉法酯片等。但是铋剂这一类胃黏膜保护剂,因为含有重金属铋,所以有一定的神经毒性和肾毒性,临床上应用的时候需要注意。3、胃肠动力药:常用的有莫沙必利片、伊托必利片、多潘立酮片等药物。以上药物可以单独使用,也可以根据具体情况联合使用,但是在使用之前最好还是在专业医生的指导下为好。
鱼虾是极好的滋补食品,含有丰富的蛋白质,能提高身体免疫力,慢性胃炎患者是可以吃鱼的,鱼中含有丰富的微量元素,对胃黏膜有一定的修复作用,对改善病情有一定的好处。同时慢性胃炎患者也是可以吃虾的,但由于虾味甘、性温,所以不宜多吃。慢性胃炎患者要做到规律饮食,避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物,禁烟禁酒,多食新鲜的水果蔬菜。
疣状胃炎是胃镜下的一种描述性词语,表现为胃黏膜由于炎症及糜烂而隆起,所以在临床上属于胃炎的范畴。如果发现疣状胃炎,建议首先检测幽门螺旋杆菌,如阳性,先抗幽门螺旋杆菌治疗,根据我国指南应用四联抗菌方案,比如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。经过抗菌治疗后患者症状可以减轻,如仍有一些不适的症状,一般根据病情对症治疗,比如腹胀,可以应用莫沙比利促进胃动力及消化酶帮助化学消化,腹痛烧心可以应用奥美拉唑抑制胃酸分泌。
萎缩性胃炎是胃固有腺体,幽门腺或泌酸腺数量减少,是慢性持续性炎症造成的最常见的结果。由于腺体数量减少,粘膜层变薄,内镜下可显露血管网。萎缩性分为轻,中,重度萎缩,可以口服摩罗丹,或者消化酶类等药物治疗,也可以口服粘膜保护剂如康复新液等。老年人易有维生素和微量元素缺乏倾向,如锌,硒等微量元素,也可考虑适当补充。
有胃炎的患者可以喝的汤有以下几种:一、米汤,比如小米汤、小米南瓜汤、山药薏米芡实汤、紫薯花生汤等;二、各种煲汤。胡椒猪肚鸡汤,有温胃散寒,温中健脾的作用;也可以喝猴头菇淮山药排骨汤,山药是一种常见的食材,更是一味具有补肺,益肾,健脾,养胃作用的中药材,猴头菇也是一种养护肠胃的食物,此二者和排骨一起煲汤服用,能够起到很好的调理胃肠道的作用。
患有胃炎是会导致中度贫血的,患有急慢性胃炎会引起不同程度的贫血。中度贫血在60-90mg/l,患有慢性萎缩性胃炎,由于内因子抗体的存在,容易引起维生素B12缺乏,引起巨幼细胞性贫血。患有急性胃炎容易引起胃黏膜出血、胃炎相关并发症,如出血、穿孔等,都可以引起出血,出血时间长又不加以控制,很容易导致中度贫血出现面色苍白等症状。
慢性胃炎是胃粘膜受到多种因素长期损伤后引起的慢性炎症。最常见的病因是胃黏膜幽门螺旋杆菌感染。胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎什么水都可以喝,注意尽量禁忌辣和酸性高的水就可以了。慢性萎缩性胃炎,可以喝一些苏打水,温水,各种绿叶蔬菜煮的水和苹果汁,葡萄汁,香蕉汁等。胃炎禁忌喝咖啡,浓茶和碳酸饮料。
胆汁反流性胃炎的患者,主要在饮食方面需要注意避免辛辣刺激的食物,还有煎炸烧烤类的食物,这些食物均不容易消化,比如烤肉、煎饼、辣椒、葱姜蒜等,容易导致蠕动减慢,食物在胃内存留的时间比较长,就容易出现反流的情况。建议饮食尽量清淡容易消化,油脂类的食物尽量少摄入,这些食物不容易消化,并且会增加胃肠道的负担,使胃肠道的蠕动减慢。胆汁反流性胃炎,建议积极的用药物来对症治疗,平时配合运动。
胃炎的患者平时建议避免辛辣刺激生冷的食物,在水果方面建议根据个人的情况来进行选择,如果食用水果以后,出现了不适的症状,建议尽量减少水果的摄入,也可以做成热的或者熟的水果来吃,这样既可以补充一些纤维素和维生素、矿物质等,可以吃苹果、香蕉、梨、草莓、西瓜等。对于胃炎的患者,主要靠三分治疗,七分保养,药物治疗是一方面,建议食疗养生。
对于胃炎胃溃疡的患者,建议吃一些清淡容易消化的食物,蔬菜方面可以多摄入一些土豆、菠菜、西兰花、西红柿炒鸡蛋等。大部分蔬菜都是可以的,但是在烹饪方法上注意清淡就可以。只要不是过于辛辣刺刺激煎炸的食物,均可以食用,必要时也建议适当的摄入一些高蛋白的食物,可以摄入一些瘦肉、鸡蛋等来增加蛋白质,促进溃疡的愈合。
胆汁反流性胃炎会引起胃黏膜严重充血。胆汁在正常情况下反流很少,在恶心时会出现,不会对胃黏膜造成损伤,但出现持续和反复的多量胆汁反流,胆汁中的胆盐成分就会造成胃黏膜损伤。症状常会有胃区烧灼样疼痛,胃镜下可见胃黏液池有大量黄色浑浊的胃液,黄色胆汁性分泌物涂布在胃黏膜表面,胃黏膜表现为充血严重,伴水肿,血管纹理不清。
糜烂性胃炎是消化内科常见的疾病,是症状介于浅表性胃炎和胃溃疡之间。药物治疗主要有以下几点:使用保护胃黏膜药,常用的药物有枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达、麦滋林等。其次,以打嗝、腹胀或有反流现象为主患者可用胃动力药,如胃复安、吗丁啉、莫沙必利等;使用抗生素:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,因服用抗生素,常与胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂联合应用;抑制胃酸:常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,常用的有奥美拉唑,泮托拉唑,法莫替丁。
慢性胃炎艾灸是有一定效果的。建议艾灸的穴位主要有中脘穴、天枢穴、建里穴、足三里穴、合谷穴、太冲穴等。艾灸穴位可以明显地疏通胃部的气血,缓解腹部不适的症状,促进胃肠道的蠕动功能,所以艾灸对于胃部疾病调理效果比较好。慢性胃炎的患者除了平时艾灸治疗,还需要适当的用一些药物,平时还需要注意养成良好的生活习惯。
胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎,平常比较常见的都是慢性胃炎。引起慢性胃炎的原因很多,比如胃酸过多,幽门螺旋杆菌感染,胃黏膜损害等。治疗方法就与这些引起慢性胃炎的原因相关,针对胃酸过多的患者,可以吃降低胃酸分泌的药物,常用的有胃酸抑制剂,如奥美拉唑胶囊。抑制幽门螺旋杆菌的药物为抗菌素,常用的为阿莫西林片或者胶囊。患者还需要服用保护胃黏膜的药物,例如铝碳酸镁片或者瑞巴派特片等,最好使用上面三类药物联合治疗,效果最好。
慢性胃炎从大的角度上可分为两种情况,即慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。对于浅表性胃炎、糜烂性胃炎等慢性非萎缩性胃炎来说,常规用药治疗,大概会在4周左右治愈。对于轻、中度萎缩性胃炎来说,大概会在6-8周左右治愈。而对于重度萎缩性胃炎,尤其是伴有不同程度肠化生的患者,基本上不会治愈的,但是积极治疗可以控制病情进展,使之不再恶化。
浅表性胃炎的患者首先要注意饮食,饮食方面尽量清淡容易消化,避免辛辣刺激,生冷粗糙油腻的食物,饮食一定要规律,三餐要定时,避免暴饮暴食。还需要适当的应用一些药物来对症治疗,可以选择抑酸、促动力以及保护黏膜的药物,抑酸药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,促动力药物可以选择莫沙必利、伊托必利等,还需要完善幽门螺杆菌的检查,如果检查阳性,建议抗幽门螺杆菌治疗,疗程一般建议10-14天。
慢性胃炎的患者可以吃以下几种菇类:1、猴头菇。猴头菇中的不饱和脂肪酸非常丰富,而这种成分能够改善血液循环,可以加快黏膜炎症的恢复。2、金针菇。吃金针菇能够降压降脂,加快新陈代谢,也可以促进受损的黏膜细胞再生和修复。3、香菇。香菇中富含大量维生素,能够补虚扶正,也可以提高机体免疫力。常吃香菇有抑制胃肠病原菌,比如幽门螺旋杆菌的生长的作用。
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎都是病理诊断。有一小部分人会从慢性浅表性胃炎转变成慢性萎缩性胃炎,其中一些人逐渐变成癌症。慢性性萎缩性胃炎大概有1%~2%的患者会进展为胃癌,这个过程分为几个阶段:首先是幽门螺旋杆菌感染和其他治病因子的共同作用,导致慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎经过一段时间发生肠化,其中大肠型的化生和胃癌有关,大肠型化生伴高级别上皮内瘤变中的一些人会进展为胃癌。
中医认为,胆汁反流性胃炎多是由于肝胆湿热、胃火炽盛使胆汁上泛而引起的。可以参考以下治疗方法:1.如有胁肋部灼热、口干口苦、口黏,多为湿热偏盛,患者可以服用龙胆泻肝丸合疏肝和胃丸,以清热化湿、疏肝和胃;2.如伴有多食易饥、打嗝反酸等,为胃火胜,患者可以服用清胃散合柴胡疏肝丸,以清胃泻火;3.也可行针灸治疗中脘、下脘、天枢、合谷、期门、章门等处,以疏肝利胆和胃。
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。萎缩性胃炎,是在各种治病的因素的共同作用下,胃黏膜腺体发生了萎缩。比如常见的在幽门螺旋杆菌感染之后,胃发生了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,随着时间的推移,会发生肠化,其中大肠型的化生和胃癌相关,肠化伴高级别上皮内瘤变者有可能会进展为胃癌。大约其中1%~2%的慢性萎缩性胃炎的病人会进展为胃癌。