中医认为非萎缩性胃炎伴糜烂的情况,主要归于人体正气的不足,而致病因素则是重要的发病原因。脾主运化水谷、运化水液,当精微物质被人体吸收以后就化为正气以保卫机体。如果脾胃功能失衡,比如脾胃气虚、脾胃阳虚、肝脾不和、脾虚湿盛等,都会影响机体的抗邪能力,再加上病菌的作用,就会使胃黏膜受到损伤,使之出现充血、水肿、糜烂、出血等。
有胃炎的患者最好不要喝豆浆和牛奶。因为豆浆和牛奶进入胃部以后会产生大量的气体,给本就功能不健全的胃部带来消化的负担,有可能会引起胃胀,胃痛。如果实在想喝的话,患者也可以根据自身情况适量饮用。胃炎患者在饮食上要多吃容易消化的食物,比如小米粥,南瓜粥,山药粥等各种粥类,还有馒头,发面饼,面包等蓬松暄软的主食。
慢性胃炎的患者可以在早上以及下午饭后两个小时左右,做适当的慢跑、高抬腿、拉伸、跑楼梯等运动,这样可以增强胃肠动力,有助于食物的消化吸收和胃肠排空。但是,运动要适量,不可以太过于剧烈,运动时间也不要过长,否则会促进胃酸的分泌,加重对破损的黏膜面的刺激,不利于病症的恢复。另外,患者不要在空腹状态下运动,这样也会使不适症状加重。
浅表性胃炎伴糜烂会表现为胃脘部疼痛、上腹部饱胀痞满、反酸、恶心、食欲不振等,属于中医胃脘痛的范畴。中医方面的病因病机包括寒邪犯胃、肝气犯胃、湿热中阻、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足等。针灸治疗浅表性胃炎胃糜烂,可以快速有效的缓解症状,而且具有和中缓急、活血清热、疏肝理气等作用,但治疗光靠针灸远期效果不佳,必须配合内服药物及饮食控制,戒烟限酒等综合疗法,方能治愈。
一般来说,胃炎是不会导致腰疼的。胃炎最常导致上腹部的胀满疼痛,如果病变比较严重的话,也会有肩颈部、左胸部、后背部的隐痛、闷痛、钝痛等,基本不会出现腰痛的现象,如果有的话,可能是十二指肠球部溃疡导致的。腰疼的发生更有可能是泌尿系统感染、输尿管结石、肾盂肾炎、腰椎病变、盆腔炎、腰肌劳损等因素引起的。建议患者先做一些系统检查,比如胃镜、心电图、血常规等,以明确腰痛原因,并对症治疗。
益生菌属于一种肠道益生菌,主要含有大肠杆菌,双歧杆菌,可以用来调理肠道菌群,如对于胃炎引起的小肠或大肠细菌的菌群失调有很大帮助,还可以减轻胃炎引起的消化不良的症状,对于胃炎是有好处的,患者平时喝一些益生菌是好的选择,对于胃粘膜也有保护的作用。另外胃炎可以在医生的指导下使用奥美拉唑和阿莫西林进行治疗,平时注意饮食规律,注意休息。
胃炎用中药是可以调理好的,中药不仅具有养胃健胃的功效,而且对胃部的伤害非常小。用中药调理胃的同时,还可能会治疗和胃有密切关系的肝胆,因为如果肝胆不好,可能会影响胃的功能。所以当有胃炎的时候,可以适当的用中药进行调理,如温胃舒、养胃舒、摩罗丹、舒肝和胃丸等,注意服用药物后是否缓解,还要注意饮食温软易消化。
大多数孩子胃炎都是由于饮食不卫生、吃了一些过期的或是辛辣刺激性食物等引起的,会出现恶心、呕吐、腹胀腹痛等。建议饮食清淡营养易消化,可以多吃的小米粥、玉米粥、南瓜粥、燕麦粥等,也可以喝点清淡营养的汤类,如鱼汤、瘦肉汤或是鸡汤等。不吃辛辣刺激性食物,不吃油腻油炸食品,不吃不健康的零食,还应该注意腹部的保暖。
慢性胃炎可以吃以下水果:1、苹果、橘子、桃、杏、葡萄、草莓、石榴、杨梅等性平、味甘的水果,可以补脾益胃、和胃止吐,能有效的缓解消化不良、腹泻、食欲不振、腹胀等症状。2、可以吃金桔、荔枝、龙眼这些性微温的水果,有健脾益气、温中养胃的作用。3、还可以少吃一些西瓜、橙子、柚子等性凉的水果,可以开胃下气、去胃火。
有慢性胃炎的患者在急性期大概要吃四到六周的药。慢性胃炎急性发作多是因为暴饮暴食、不洁饮食引起的,急性发作时容易损伤胃黏膜出现出血、穿孔、梗阻、癌变等现象,所以需要吃四到六周的药来修复损伤的黏膜,以缓解症状。慢性胃炎急性期可以吃的药物有:1、抗生素,如阿莫西林、甲硝唑,可以有效的抑制炎症发作,治疗肠道菌群效果较好。2、胃黏膜保护剂,如硫糖铝、抑酸药如奥美拉唑、西咪替丁等,可以有效的抑制胃酸分泌。
有糜烂性胃炎的患者在疾病发作期不宜吃水果,以免刺激黏膜使不适症状加重,平时可以适当吃一些水果,比如:1、芒果,富含胡萝卜素,能修复损伤的胃黏膜。2、香蕉,不但富含丰富的淀粉质,而且含有5-羟色胺,可以缓解胃酸过多对胃黏膜的刺激。3、木瓜当中含有木瓜蛋白酶,能够分解人体内的蛋白质,可以促进消化吸收,缓解消化不良的症状。有糜烂性胃炎的患者不要吃生冷及坚硬的食物。
慢性萎缩性胃炎分为A型和B型两种,A型萎缩性胃炎容易引起贫血,由于患者自身血清和胃液中存在着内因子抗体,而内因子的缺乏容易使维生素B12吸收不良,最终引起恶性贫血,B型受胃酸侵蚀也会贫血。需要应用维生素B12替代治疗,同时要补充含铁的食物,如猪肝、猪血、红枣等、还可以口服右旋糖酐铁、益气补血口服液治疗,同时要口服胃黏膜保护剂如硫糖铝减少胃酸对黏膜的侵蚀。
慢性胃炎伴胃窦糜烂的患者,为了避免对胃黏膜造成损伤可以吃一些细软的食物,比如馒头、面条、米饭、发面饼、鸡蛋羹、蒸南瓜、发糕、蔬菜饼、西兰花、菠菜等。另外,一些热粥,比如小米粥、红枣粥、红薯粥、糯米粥、黑米粥等,也是胃病患者强烈推荐的食物。谷物经过熬制后其营养会更充分的发挥出来,可以增强患者体质,有很好的促进黏膜炎症恢复的作用。
糜烂性胃炎首先要通过呼气试验、病理活检等方法了解有无幽门螺杆菌感染。如果有,一般需要根除幽门螺杆菌治疗,现在常用四联疗法包括两种抗生素如阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑等,选择一种质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,还有铋剂如枸橼酸铋钾胶囊。具体药物选择及药量需要咨询医生。如果没有幽门螺杆菌感染以对症治疗为主,如烧心反酸可以用抑酸药,用保护胃黏膜药物如硫糖铝、碳酸镁等药物。腹胀可用促进胃肠动力药物如莫沙必利。如腹胀不消化,可以吃点复方阿嗪米特或慷彼申等。
绝大多数慢性胃炎是可以治好的。慢性胃炎的患者可以服用奥美拉唑、硫糖铝、阿莫西林等药物,来治疗黏膜炎症,在保持积极健康的饮食和情绪状态下,基本上会在2-4周左右治愈。如果病症较重,黏膜出血、水肿、渗出、糜烂比较明显,对症用药治疗也会在4-8周左右治愈。如果患者延误病情,而且也不注重饮食调养,会导致病情反复发作,也有可能治不好,最终会导致胃癌。
慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂一般情况下不严重,多数是做胃镜后的诊断,胃镜诊断主要是说以慢性浅表性胃炎为主,然后慢性萎缩性胃炎和糜烂一般呈局灶性改变。伴有点片状糜烂或者是胃窦部萎缩伴糜烂比较多见。这种情况下需要先做1个幽门螺旋杆菌检测。如果要是幽门螺旋杆菌检测结果(+),需要清除幽门螺旋杆菌,之后也许是萎缩性胃炎伴有糜烂都会跟随着好转。
浅表性胃窦炎的治疗方案要根据具体的病因,进行有针对性的药物治疗。如果幽门螺旋杆菌感染为阳性,可以进行有针对性的抗幽门螺旋杆菌治疗,常用的治疗方案是四联疗法,常用的药物有:阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、呋喃唑酮片、奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶胶囊等。如果是长期饮酒或者吃一些损伤胃黏膜的药物所引起的慢性浅表性胃炎,可以考虑服用胃黏膜保护剂或者抑酸药物,比如硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶、法莫替丁、奥美拉唑等药物。如果是胆汁反流所引起的慢性胃炎,则可以使用铝碳酸镁片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂是萎缩性胃炎的一种,在胃镜检查中非常常见。其基本的药物治疗主要有以下几类:1、胃黏膜保护剂:常用的有硫糖铝混悬凝胶、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物。2、胃酸抑制剂:常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等药物。3、增强胃黏膜屏障的药物:常用的有瑞巴派特片、吉法酯片、替普瑞酮片等药物。4、中成药:常用的有摩罗丹、胃复春片、亮菌口服液等药物。除了药物治疗之外,平时饮食避免食用刺激性的食品,少进食过酸,过分油腻,腌制食物等。
B型萎缩性胃炎发生在胃窦部萎缩,也就是萎缩性胃窦炎,是临床上常见的疾病,多由幽门螺杆菌感染引起,也可由胆汁反流所致。一般病情不重,胃酸也不会降低或缺乏,患者的症状轻,不会影响消化功能。如由幽门螺杆菌感染引起,及时进行根除治疗,萎缩性胃炎黏膜萎缩可以逆转,避免发生肠化,不典型增生。出现轻中度即低级别瘤变可以观察,出现高级别瘤变的患者需要进行手术干预。
胃炎伴糜烂的病人在治疗之前,首先最好还是检测幽门螺旋杆菌,如果有幽门螺旋杆菌感染,首先还是有针对性的,对幽门螺旋杆菌进行药物根除,常用的治疗方案是四联疗法。如果幽门螺旋杆菌为阴性的,则常用的药物有以下几类。1、抑制胃酸分泌的药物:包括质子泵抑制剂和H2受体阻断剂,质子泵抑制剂常用的有:雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等药物。H2受体阻断剂常用的有雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等药物。2、黏膜保护剂:常用的药物有:铝碳酸镁片、替普瑞酮片、吉法酯片等。但是铋剂这一类胃黏膜保护剂,因为含有重金属铋,所以有一定的神经毒性和肾毒性,临床上应用的时候需要注意。3、胃肠动力药:常用的有莫沙必利片、伊托必利片、多潘立酮片等药物。以上药物可以单独使用,也可以根据具体情况联合使用,但是在使用之前最好还是在专业医生的指导下为好。