患有胃炎有可能会导致胃癌,尤其是患有慢性萎缩性胃炎,其癌变几率在1%-5%左右。胃炎患者最常见的症状就是腹痛、腹胀、恶心呕吐等表现,只要积极使用奥美拉唑、硫糖铝等抑制胃酸分泌,保护胃黏膜的药物对症治疗,尽早治愈疾病,癌症发生几率也会大大降低。但是如果患者患有重度萎缩性胃炎并且有肠上皮化生,就容易发展为恶性肿瘤,患者需要及早到医院进行检查及早治疗。
慢性胃炎烧心一般用药物治疗可以在半个月左右缓解症状。慢性胃炎烧心最主要的原因是胃酸过多,导致烧心感。胃酸过多会损伤胃的黏膜,出现胃部不适。一般建议服用质子泵抑制剂比如奥美拉唑,泮托拉唑以及艾司奥美拉唑等。同时口服胃黏膜保护剂比如铝碳酸镁咀嚼片。在给予这些治疗的同时要检查幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌感染,需要给予正规的抗幽门螺杆菌治疗。
萎缩性胃炎伴有中度的肠化是可以治好的。萎缩性胃炎伴有肠化的原因主要是和幽门螺杆菌感染有关,除此以外刺激性的饮食,吸烟、饮酒,进食腌制的食物都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。当萎缩性胃炎出现肠化时,可以在内镜下进行精查。使用染色剂或者是电子放大观察,了解局部是否存在异型增生,必要时可以在内镜下行局部黏膜切除术,来达到根治的目的。
缓解胃炎胀痛可以采取口服药物,例如质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑等等。加上胃肠动力的药物,莫沙必利或者是多潘立酮。当口服药物效果较差时也可以静脉滴注奥美拉唑,以及促进胃肠蠕动的药物甲氧氯普铵。胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、嗳气,部分患者可以表现为上腹部饱胀,进食减少,恶心等症状。胃镜检查一般可以发现胃粘膜充血、水肿,伴有散在的糜烂,病理一般提示为粘膜组织慢性炎。对于缓解胃炎的胀痛除了口服药物以外,在饮食上以清淡的饮食为主,避免刺激性的饮食。
胃炎和十二指肠球部溃疡。不能吃刺激性食物。这些刺激性的食物包括辣椒,火锅,烧烤等食物,同时避免进食些过甜、过酸的食物。例如奶油、蛋糕、牛奶等等。因为这一类的食物都会导致胃酸的分泌增加,不利于胃炎或者溃疡溃疡的愈合。出现胃炎,和十二指肠球部溃疡时一方面在饮食上进行调节,进食一些容易消化的食物,例如米粥、面条、面汤等等。除此以外还要根据幽门螺杆菌感染(+),抗幽门螺杆菌治疗,对于十二指肠溃疡总的治疗时间应该在6周左右。
糜烂性胃炎的治疗,主要是应用质子泵抑制器,结合使用胃黏膜保护剂,常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、或者是艾司奥美拉唑,加上胃黏膜保护剂,例如瑞巴派特、铝碳酸镁、替普瑞酮、康复新液等等。糜烂性胃炎是临床上一种常见的疾病,主要发生在胃窦部。糜烂性胃炎原因和和刺激性的饮食,吸烟、饮酒或者是口服一些非甾体消炎药及阿司匹林等药物相关。除了采取药物治疗,糜烂性胃炎,在饮食上应该以清淡流质,容易消化的食物为主,避免一些刺激性的食物,减少相关药物的口服。
慢性萎缩性胃炎是临床上一种常见的疾病,萎缩性胃炎是因为幽门螺杆菌感染或者是刺激性的饮食,进食腌制的食物,导致胃黏膜萎缩引起。所以说,萎缩性胃炎的治疗,要确定是否存在幽门螺杆菌感染,如果为(+),一般采取4联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗。这4联疗法包括质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑,加上铋剂,枸橼酸铋钾或者是胶体果胶铋,另外和2种抗生素配伍,常用的抗生素有阿莫西林+呋喃唑酮,阿莫西林+克拉霉素等等。如果没有HP(-),可以口服中药摩罗丹,或者是胃复春来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎主要是不规律饮食、过食辛辣刺激食物、幽门螺杆菌的感染等因素导致。临床主要变现为上腹饱胀不适、嗳气泛酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、上腹无规律的隐痛等症状。最主要的疼痛特点是腹部无规律的隐痛,以进餐后为主。治疗可以根据症状对症治疗,口服多潘立酮、西沙必利、奥美拉唑、胃炎颗粒、香砂养胃丸等药物治疗。治疗同时建议注意规律饮食。避免辛辣刺激食物,以免加重症状。
非萎缩性胃窦胃炎形成的原因有很多种。一方面和幽门螺杆菌感染有关,另一方面和特殊药物相关,例如非甾体类消炎药,阿司匹林等药物,都会导致胃粘膜的决定损伤,损伤最主要的发生部位在胃窦部。除此以外,在进食一些刺激性的食物、饮酒等原因时也会导致胃黏膜的糜烂或充血水肿。情绪因素也会导致非萎缩性胃窦炎的发生。在内镜下我们可以观察到胃窦粘膜充血水肿,伴有糜烂,严重时可以出现浅溃疡形成。
浅表性胃炎的患者吃奥美拉唑是有一定治疗作用的。奥美拉唑属于质子泵抑制剂,可以通过抑制胃酸的分泌,减轻胃液对胃肠粘膜壁的刺激,以缓解胃痛。如果胃部炎症比较明显,胃痛、胃胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻、不思饮食等不适症状比较突出的,也可以加服阿莫西林、克拉霉素,组成三联疗法,以根除幽门螺旋杆菌,消除炎症和临床症状。
胃炎伴有糜烂,进食时主张清淡的容易消化的食物,例如米粥、面汤、面条等等。也可以进食一些水果,例如香蕉、苹果,补充适量的维生素。糜烂性胃炎主要是因为刺激性的饮食,或者是药物以及幽门螺杆菌感染等因素引起的。以胃窦部为主的粘膜糜烂,在内镜下可以观察到黏膜局部隆起,表面有糜烂,病理检查可以提示为粘膜组织慢性炎或者是萎缩性胃炎。除了饮食调节以外还可以口服质子泵抑制剂加上胃黏膜保护剂来治疗。
阳性胃炎是指幽门螺杆菌检测为(+)的胃炎。(+)胃炎和(-)胃炎相对应,当有幽门螺杆菌感染时,胃黏膜会出现充血水肿。胃体和胃底部黏膜下可有出血点,胃液呈粘稠状。患者会出现上腹部疼痛,反酸、烧心,嗳气等等。而对于(-)的胃炎,胃粘膜没有明显的水肿,并且没有粘膜下出血点。针对阳性胃炎的治疗,需要4联疗法抗幽门螺杆菌治疗,总的疗程时间在2周。
仅仅根据胸闷,气短这两个症状可以判断是气虚,但是气虚又包括肺气虚、肾气虚、脾气虚、心气虚,难以判断是否属于脾气虚证。脾气虚典型症状有脘腹胀满,食后加重,口淡无味,大便稀薄,精神不振,倦怠乏力,少气懒言,面色晄白,精神不振,舌淡,苔白等。单独依靠胸闷、气短难以判断是脾气虚。但是,无论是哪个证型,胃炎患者都应注意清淡饮食,多吃容易消化的食物。
胃炎胃溃疡在饮食上可以吃一些容易消化的食物,同时适当的补充维生素和微量元素。在食物中选择可以选择米饭、面条、水饺、馒头、面汤等等。应该避免进食一些过分酸的,或者是过分甜的食物,例如牛奶,蛋糕,奶油等等。因为这些食物会刺激胃酸的分泌。不利于胃炎或者溃疡的愈合。除此以外还应该避免饮酒、吸烟,避免辣椒、火锅、麻辣烫等刺激性的食物。
非萎缩性胃炎,就是浅表性胃炎。胃炎分为2种,一种是萎缩性胃炎,另外一种就是浅表性胃炎。萎缩性胃炎和浅表性胃炎的区别在于胃镜检查。萎缩性胃炎,胃黏膜以白相为主,粘膜下血管透见,黏膜菲薄,病理检查可以提示为慢性萎缩性胃炎。而对于浅表性胃炎,胃窦部粘膜以红色相为主,伴有水肿充血,病理检查一般为浅表性胃炎。萎缩性胃炎和浅表性胃炎在临床症状上并没有特殊的不同,仅仅是依靠胃镜及病理检查来鉴别。
患有慢性胃炎有可能会引起贫血。尤其是对于有慢性萎缩性胃炎的患者来说,由于长时间胃黏膜功能较差,不能很好的消化吸收食物中的营养物质,有可能会出现身体虚弱、贫血、全身消瘦等症状。如果患者在发病之后出现的贫血症状比较明显,就应该及时到医院就诊,检查血常规明确有无胃溃疡、胃出血,确诊之后可以对症服用补血的药物治疗。
有慢性胃炎的患者口服药物的时间应该根据自身状态进行判断。如果患者病情较轻,在口服药物一周之后症状逐渐减轻,就可以停药。但是如果患者治疗不佳,应该服药3个月以上或者更长时间,患者也可以在口服西药的基础上配合服用胃苏颗粒等中成药对症治疗。在服药期间要积极注意饮食调理,多注意胃部保暖,多吃清淡易消化食物,定期到医院复查。
首先应辨明引起慢性萎缩性胃炎的病因和证型,再服用相关药物。对于脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎,可以服用补中益气汤;对于胃阴不足型慢性萎缩性胃炎,可以服用益胃汤;对于胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎,可以服用胃康灵胶囊;对于肝胃不和型慢性萎缩性胃炎,可以服用舒肝和胃丸;对于脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎,可以服用清中汤等。
应根据患者的病情轻重来判定痊愈时间,对于慢性非萎缩性胃炎等轻度胃病的患者,大概一个月左右治愈。如果患有胃溃疡、胃息肉等,治疗时间也会有所延长。胃炎患者首先用中药汤剂调理,通过四诊合参以明确病因,有针对性的从根本上调理脾胃。其次可以配合中医推拿、针灸、刮痧疗法,以增加中药疗效。最后在治疗期间,患者需进清淡饮食,禁止食用辛辣刺激、生冷油腻之品,以免影响中药疗效的发挥。
慢性胃炎出现口臭主要原因和胃幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是胃内的一种常见细菌,在我们国家有50%左右的患者有幽门螺杆菌感染。部分患者在感染幽门螺杆菌以后,并没有特殊的临床表现。也有一部分可出现慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎的症状,上腹部疼痛,反酸、嗳气。除此以外有一小部分患者会出现口臭,口腔异味等等。当确定为幽门螺杆菌(+)时需要采取4联疗法,进行抗幽门螺杆菌治疗,总的疗程是2周时间。在根除幽门螺杆菌以后,口臭能够明显的改善。