慢性萎缩性胃炎主要选用抑酸剂或者制酸剂治疗,常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、法莫替丁等。此外也可以选用质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或者雷贝拉唑、埃索美拉唑,制酸剂主要有胃舒平碳酸氢钠,氢氧化铝等。另外对于伴有胆汁反流者,也可以适当的服用铝碳酸镁、消胆胺、甘羟铝配合服用。

刘正新
刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

喉咙口感觉有东西堵着,临床上比较常见,如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、息肉、肿大颌下淋巴结、颌下囊肿、甲状腺肿大等,这些疾病的症状及治疗跟胃炎有很大区别,所以喉咙口感觉有东西堵着不是胃炎。胃炎是胃黏膜充血、水肿及蠕动功能失调引起的反酸、嗳气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐,甚至胃粘膜出血等临床症状。长期感觉喉咙口有异物感,应及时去医院检查。

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胃窦炎是一种慢性炎症,一般治疗主要包括以下几个方面。一、有幽门螺杆菌感染的。要进行抗感染治疗,比如,可选用阿莫西林、克拉霉素、四环素等与质子泵抑制剂合用;二、有消化不良症状的,可以进行对症治疗。比如腹胀,恶心、呕吐者可以给予胃动力药,胃痉挛者可以用解痉剂,反酸的可以用抑酸剂和黏膜保护剂等;三、中药治疗,可以通过辩证来选择适合的方药来治疗,比如黄芪建中汤等;四、此外生活上还要多注意,饮食要规律,清淡,细嚼慢咽,戒烟、戒酒,避免使用对胃黏膜有损害的药物,控制口腔和咽部的一些慢性炎症等。

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长期慢性胃炎,如果不注意调理,不注意饮食、保护胃肠黏膜,可能会发生胃溃疡、胃出血。炎症、溃疡如果长期迁延不愈,甚至是加重,就会引起细胞异型性变形成癌前病变,时间久了,有一部分人会发生癌变,所以如果有胃炎的话,还是要注意调理,平时尽量保持规律的作息,饮食少吃辛辣刺激的食物,不要喝酒。如果慢性胃炎急性发作,要及时服用奥美拉唑,铝碳酸镁颗粒等药物进行治疗。如果治疗效果不好,要及时去医院做胃镜。

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这个病的症状没有什么特异性,主要表现为胃部疼痛、饱胀、堵塞感。有的时候会有嗳气、反酸、烧心、便秘、恶心与呕吐。患者会有食欲不振,体型消瘦等。这些症状有可能会因为饮食不当,不良的情绪刺激、过于劳累或者气候变化而诱发。反复的上腹部不适还会引起一系列的情绪方面的症状,比如说情绪低落、抑郁、眩晕、失眠、健忘等。

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慢性胃窦炎是消化内科常见病,慢性胃窦炎多数是由胃镜确诊的,胃镜下可见胃窦部粘膜充血、水肿、甚至糜烂、出血等。临床症状与慢性胃炎大致相同,表现为胃痛、胃胀、反酸、恶心等。慢性胃窦炎的治疗,主要是饮食上要多加注意,不要吃辛辣刺激及生冷食物,不要喝酒,可口服胃酸抑制剂和胃黏膜保护,如奥美拉唑、铝碳酸镁等。治疗效果不佳,可查幽门螺杆菌,如幽门螺杆菌处在活跃阶段,口服阿莫西林、甲硝唑与奥美拉唑,疗程在1至2周。

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慢性胃炎是由多种原因引起胃粘膜的慢性炎症。对慢性胃炎的药物治疗包括,对幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎,要用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑三药合用,治疗时间在半个月左右。针对慢性胃炎引起消化不良症状,口服抑制胃酸分泌药奥美拉唑、甲氰米胍等,促进胃动力药多潘立酮片、西沙必利,保护胃黏膜药硫糖铝,恶心呕吐者可用甲氧氯普胺,胃解痉匹维溴铵片,止泻药蒙脱石、药用炭等等。

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具体的治疗措施如下:1 、建议服用吗丁啉、胃复安、西沙必利、莫沙必利这些促胃肠动力药物,目的是缓解胆汁反流;2、同时要加用胃黏膜保护剂,常用的药物有硫糖铝、生胃酮或者前列腺素e;3、胆汁反流的患者还可以服用一些抑制胆汁反流的药物,比如说消胆胺;4、平常一定要注意饮食,保持清淡,不要吃油腻的食物、不喝咖啡、不饮酒、不抽烟,多吃蔬菜与水果。

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慢性胃炎是消化内科常见病,有许多原因引起。慢性胃炎反应(++),表示幽门螺旋杆菌正处在非常活跃时期,可能会有上腹部疼痛不适、上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状,也可能没有任何症状。慢性胃炎反应(++),可口服甲硝唑、奥美拉奥、阿莫西林,也可用克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾进行治疗,一般疗程一周至两周。

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慢性糜烂性胃窦炎三级只是属于比较严重的炎症感染刺激导致,不属于癌症的范畴,对于生命质量没有影响。这种情况可以通过药物进行干预治疗。一般选用抑酸药物,选择质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,比如奥美拉唑或者西咪替丁。以及胃黏膜保护剂,比如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋或者替普瑞酮等,联合应用4-8周,注意定期复查胃镜明确治疗效果。

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萎缩性胃炎中药也是可以治好的,但是效果因人而异的,还需要看患者具体病情,而且用药疗程也会不同。萎缩性胃炎用中药来治疗,主要是采用辨证论治的方法。如果是肝胃气滞型,可以用柴胡疏肝散加减治疗;如果是脾胃虚弱型,可以用四君子汤、参苓白术散加减治疗;如果是胃阴虚型,可以用益胃汤、沙参麦冬汤加减治疗;如果是脾胃湿热型,可以用温胆汤、清中汤加减治疗。服用中药治疗,疗效可能会比较慢,需要有耐心,然后可以复查胃镜,了解恢复情况。

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浅表性胃炎是最轻型的胃炎,治疗以饮食调节以及药物对症调理为主。饮食调节主要是进食食物以清淡易消化吸收食物为主,忌吃生冷油腻辛辣刺激性食物。药物调理主要是对症治疗,反酸烧心患者一般选用抑酸药物进行治疗,主要选择质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,比如奥美拉唑或者雷尼替丁。疼痛明显患者可以选择庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒或者铝碳酸镁咀嚼片。

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一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈导致胃腺体萎缩而引起的,因此治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是通过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺等药物。饮食上注意,不吃生冷、辛辣刺激的食物,饮食规律有节制。

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慢性鼻窦炎是指胃酸分泌增加,胃酸对胃黏膜的刺激而引起的一系列临床症状,通常有恶心,间断呕吐,烧心,反酸,有的会出现打嗝,腹痛,腹胀,消化不良等一系列临床症状。这时可以通过饮食来调节,要禁止食用辛辣刺激的生冷的食物,再加上药物治疗,有抑制胃酸分泌的药物,奥美拉唑和雷贝拉唑等药物,再加上保护胃黏膜的药物施林。

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患者进食辛辣刺激、生硬的食物、药物、遗传、情绪、幽门螺旋杆菌感染等,均可引起胃炎。故患者得了胃炎,应该进食清淡易消化的食物,若合并其他疾病,必须口服有药物(对胃有刺激性的药物),建议饭后服用。并完善快速尿素酶试验,了解患者是否合并胃内幽门螺旋杆菌感染。予以质子泵抑制剂如奥美拉唑抑酸,胃黏膜保护剂如果胶铋保护胃黏膜,阿莫西林胶囊、甲硝唑胶囊等两种抗生素根除幽门螺旋杆菌,腹胀者予胃复安等动力药物促进胃排空,痉挛者用山莨菪碱等解痉药物对症治疗。

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慢性胃炎打嗝可以适当使用一些胃动力药和行气化积的中成药进行治疗。打嗝情况多是由于慢性胃炎引起的一种胃动力不足表现。是由于胃肠道蠕动过慢,消化道内存在气体,气体上逆而出现的表现。中医方面属于气滞情况。所以使用一些胃肠道动力药和行气化积的中成药,促进胃肠道蠕动,可以减轻症状。慢性胃炎病程比较长,建议按医嘱规律用药,注意复查。平时注意清淡饮食,避免着凉,忌烟忌酒。

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糜烂性胃炎是否好治,应当根据患者的病情而定。病情较轻的患者,通常表现为胃黏膜的轻度水肿、糜烂、损伤,且糜烂的面积较小,此类患者予以改善胃肠功能以及对症治疗后,可以得到较好的恢复。但是病情较为严重的患者,尤其是胃部大范围的糜烂以及糜烂程度较大,甚至部分患者有形成溃疡或者癌变的风险,则治疗较为困难。建议及时完善胃镜检查,明确糜烂性胃炎的严重程度。评估好病情,予以及时治疗。

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浅表性胃炎是临床上最轻的一种胃炎,它主要临床表现有反酸、嗳气、上腹部隐痛、烧灼感,进食减少,恶心等等。引起慢性浅表性胃炎主要的原因是幽门螺杆菌感染。其次是饮食因素影响,另外情绪紧张,心理因素也会导致慢性胃炎的发生。慢性胃炎治疗如果有幽门螺杆菌感染,是需要抗幽门螺杆菌治疗。除此之外,还可以口服抑制胃酸分泌的药物,例如奥美拉唑,兰索拉唑等,加上胃黏膜保护剂,例如替普瑞酮、硫糖铝等,有部分有焦虑患者可以口服多虑平,坦度螺酮等治疗。

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胃炎及十二指肠溃疡在临床上比较常见,其临床症状及治疗方法基本相同,但各有侧重点。胃炎治疗一般以抑制酸胃酸分泌、保护胃黏膜及对症治疗,可以吃奥美拉唑、硫糖铝,恶心、呕吐可用甲氧氯普胺,胃痛可用阿托品。十二指肠溃疡,多数由门螺旋杆菌引起,可用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林等治疗,疼痛可以用颠茄片,溃疡出血可用氨甲环酸等。

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慢性胃炎主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心感,伴有上腹部饱胀,纳差。针对慢性胃炎治疗,可以采取抑制胃酸分泌的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。另外口服胃黏膜保护剂,常用的有铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等。除此之外上腹部饱胀时可以口服莫沙比利、吗丁啉;有消化不良症状时可以口服复方阿嗪米特、复方消化酶等治疗。

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