三叉神经痛可以服用卡马西平、加巴喷丁、阿米替林等药物来止痛。治疗三叉神经疼的方法有:保守治疗、微创治疗以及手术治疗。保守治疗就是进行药物治疗,比如服用卡马西平、加巴喷丁、阿米替林等药物来止痛。另外,可以用射频热凝毁损三叉神经半月节,从而来达到止痛的目的,还有微血管减压术也是一个比较好的方法。应该到正规医院咨询医师,针对自身情况,制定治疗方案。
三叉神经痛是特别常见的一种面部疼痛,大多发生在前额、眼部、鼻子和口腔部位,这种疼痛是短暂的、反复发作的、剧烈的疼痛,可被描述为刺痛、刀割样痛、撕裂样痛等多种疼痛,常常难以忍受,这种状态持续时间大多为几秒至几分钟,两次发作期间无任何症状,夜间也不会有任何症状。三叉神经痛早期一般先从药物治疗开始,当单纯药物治疗无效或者不能忍受其副作用时,可结合其他非外科治疗方法,如封闭、理疗等进一步治疗,若还是无效,再选择外科手术治疗,如射频温控热凝术,三叉神经微血管减压术等。对继发性三叉神经痛,应针对病因治疗。
三叉神经痛又称面部痛性痉挛:持续数秒的阵发性刀割样疼痛,经常由感觉刺激所激发,局限于一侧面部三叉神经的一支或多支分布区,没有神经功能缺损。疼痛发作前常无预兆,为骤然发生的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,病人常描述为电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的剧烈跳痛。在病侧三叉神经分布区某处,如上、下唇,鼻翼,口角门齿,犬齿,齿根等,特别敏感,稍加触动即可引起疼痛发作,这些敏感区称为“扳机点”,往往病人在刷牙时受冷热水,刺激诱发痛痛。
三叉神经痛是以一侧三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为特征的神经痛。多由说话、刷牙、吃饭、洗脸等诱发,分为原发性和继发性两种,治疗方法主要有:服用药物保守治疗,比如:卡马西平、苯妥英钠、乐瑞卡等止痛治疗;手术治疗:三叉神经及半月神经节封闭术、半月节经皮热凝治疗、微血管减压术。综合治疗效果更好,三叉神经痛是可以治疗的。
如果想起到缓解三叉神经痛的作用,首先建议日常生活当中尽量选择流质饮食,选择一些清淡高营养容易消化的食物。比如鸡蛋羹就是不错的选择。尽量避免给予患者食用过于油腻,辛辣刺激性的食物,以免诱发三叉神经痛发作。另外,对于三叉神经痛患者,由于长期疼痛,容易导致患者出现神经性厌食,因此建议给患者多吃新鲜的蔬菜和水果,选择适当的吃点粗粮,有助于均衡营养。
三叉神经疼是非常疼痛的一种疾病,又称痛性抽搐,突发突止,闪电样疼痛,对生活工作造成严重影响。三叉神经疼分为原发性和继发性,原发性三叉神经疼多因血管压迫三叉神经导致,而继发性三叉神经痛,多因其他疾病导致,如脑膜瘤,胆脂瘤,三叉神经鞘瘤等,对于原发性三叉神经痛,先可给予药物治疗,如卡马西平,如效果不佳后可以行微血管减压术,继发性三叉神经痛以治疗原发病为主。
三叉神经痛治疗方法有很多,主要有药物保守治疗、封闭注射治疗、射频热融等治疗、手术治疗。药物治疗主要有:卡马西平止痛,乐瑞卡阻断神经传导,营养神经药物治疗;治疗效果不好时可以局部封闭注射治疗或无水酒精注射损坏三叉神经分支治疗;射频消融毁损三叉神经节治疗;开颅微血管减压手术是目前最有效的治疗三叉神经痛方法。
最常见的情况就是因为脑血管的异常扩张和痉挛导致的致痛物质的释放,出现了头痛,考虑是偏头痛的可能性最大。建议病人避免疲劳,劳累,熬夜,避免嘈杂的环境,避免大灯的照射,避免受凉,避免口服茶咖啡等兴奋脑细胞的饮料,避免口服含酪氨酸比较多的饮料,如近效期的奶制品,头痛非常明显的话可以口服散列通片一日三次一次1~2片止痛治疗。
三叉神经痛通过穴位针灸治疗可以很快得到镇痛,效果是不错的,但一般不能根治。在临床上应用方便、安全快捷、副作用小。具有温经通络、活血止痛的效果。常用的穴位:主穴有风池穴、醫风穴、下关穴、手三里穴、合谷穴。配穴,第一支疼痛加太阳穴、阳白穴、攒竹穴;第二、三支加太阳穴、四白穴丶下关穴、听会穴、地仓穴、承桨穴、迎香穴。
三叉神经痛的病因尚不明确,目前很多学者认为是三叉神经微血管压迫导致。它以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
太阳穴疼可分为双侧和单侧的,偏一侧的太阳穴疼一般属于偏头疼的范围,同样可分为原发性和继发性的,原发性就考虑是偏头疼。蛛网膜下腔出血也可以表现为偏一侧的太阳穴痛,如果是双侧性头疼,可能是紧张性头痛。所以有太阳穴痛的情况,需要到医院具体情况,具体分析,关键是要区分原发性还是继发性头痛,发现具体原因后,进行针对性的治疗。
一般情况下,三叉神经痛首先选择中药治疗,中医把三叉神经痛分为不同类型,对于不同的类型,治疗方式也是不同的,常用的药物是龙胆泻肝汤,如果是风热伤络型的患者,可能会出现阵发性的面颊,额头疼痛等症状,还会有流涎,舌头苔薄等,这些症状可以用通络止痛的药物,比如菊花,薄荷,山栀等,水煎服下,能够有效缓解患者的症状。
三叉神经痛首选卡马西平,但是卡马西平也并不是对所有的三叉神经痛都有效,大约70%的患者止痛有效,有很多患者吃完卡马西平会有嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。建议开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。观察有无副作用。如果有副作用可以选择苯妥英钠,但是疗效不及卡马西平。有些中药有一定疗效。如果药物无效,可以手术治疗。
三叉神经痛的原因大部分是因为颅内血管压迫刺激三叉神经根部造成的,针对这种原因,才有了三叉神经微血管减压术。手术切口位于耳后,长约6——7厘米,显露颅骨,钻孔开骨窗直径约2——4厘米,弧形剪开硬脑膜,放出部分脑脊液,牵来小脑半球显露三叉神经根,仔细探查分离周围血管,放入涤纶棉使血管与神经分离,缝合硬脑膜及头皮手术完成。
三叉神经痛百分之九十以上是因为血管压迫三叉神经根部造成的,目前的治疗办法有口服卡马西平,三叉神经半月结射频消融术,三叉神经半月结球囊压迫术,三叉神经微血管减压术等。目前最有效,治愈率最高得方法是三叉神经微血管减压术。对于无法耐受大手术而口服卡马西平无法控制或是不能耐受卡马西平副作用的患者,也可以选择三叉神经半月结射频消融术及球囊压迫术。二者又因球囊压迫并发症减少,为次要选择。
三叉神经痛,是面部阵发性剧烈疼痛,如电击或刀割样疼痛,多为单侧的。多见于中老年人,一般为血管压迫三叉神经引起的。治疗方法包括:1,药物,对多数患者来说,首选口服止痛药,但需长期服药,且药物也有副作用。若药物治疗无效,甚至病情加重,应考虑采取三叉神经损毁治疗或经颅手术治疗。2,损毁手术,如球囊压迫,三叉神经半月神经节阻滞等。一般的药物治疗无效,患者年龄大,有其他系统疾病,不能耐受全身麻醉或经颅手术,可采用损毁治疗。3,经颅三叉神经减压术,目前有显微手术和内镜手术两种方法。术中将压迫三叉神经的血管分离、隔开,使血管不再压迫、刺激三叉神经。同显微手术相比,内镜手术更加安全有效,也更加微创。绝大多数患者术后疼痛减轻,或缓解。年龄较轻,身体较好,药物治疗无效或不能耐受药物副作用,或不愿长期服药的患者,可选经颅血管减压术。
三叉神经痛首选药物治疗,可以用小剂量卡马西平,如果效果不好,可以逐渐加量,如果足够剂量仍然不能止痛,或者出现嗜睡、眩晕、消化道症状等不能耐受的话,可以考虑手术治疗。手术治疗首选三叉神经微血管减压术,是目前公认的效果最好的治疗办法,如果不想手术可以考虑一些微创的办法,包括三叉神经射频消融、三叉神经半月节封闭术等。
三叉神经痛目前主要有三大类治疗方法。第一种是药物治疗,最常用的是口服卡马西平,大部分患者对药物还是比较敏感的,一般口药治疗后,症状能够明显缓解。第二大类是中医针灸和射频治疗,这种方法对于口服药物效果不显著的患者有一定的辅助治疗作用。第三大类是手术治疗,这种治疗方法仅限于对口服药和针灸等没有效果,而且症状加重的患者。但手术本身存在一定的风险,手术以后也有发生面瘫的概率,因此需要严格把握手术指征。
三叉神经痛是三叉神经支配的面部区域的疼痛,被称为天下第一痛,大部分病人在刷牙时或者洗脸的时候触发扳机点,导致疼痛发作,患者生活受到严重影响。目前认为三叉神经痛的根本原因,是神经出脑干的部位受到血管压迫,或者是蛛网膜粘连带的压迫导致疼痛发作,因此根治手术就是显微镜下三叉神经微血管减压术,如果部分病人不能耐受手术,或者不适合手术可以行球囊压迫手术。其他手术方式有三叉神经阻滞术,三叉神经感觉根切断等手术方式。
原发性三叉神经痛表现为三叉神经分布区内的剧痛,简称三叉神经痛。具体发病原因尚未完全明确。较多学者认为是由于各种原因所导致的三叉神经局部脱髓鞘,产生异位冲动,与相邻的神经纤维突触形成短路,即使较轻的痛觉刺激通过短路传入中枢,叠加之后造成三叉神经痛发作。该疾病疼痛性质呈电击样,撕裂样,刀割样疼痛,通常持续数秒或1-2分钟消失,具有突发突止的特点。轻触口角,鼻翼及颊部可以诱发疼痛发作。