三叉神经痛一般在早期首选药物治疗,卡马西平是目前最常用的药物,一般来说,早期效果都是比较好的,但是随着病情的进展,卡马西平那治疗的效果会越来越差,剂量会不断的加大,并且也会出现药物的一些副作用,比如说肝功能损害、嗜睡、头晕等症状,当药物治疗无效或者是出现副作用的时候,那么就考虑可以考虑手术治疗,目前三叉神经痛的手术治疗的最佳的方案是三叉神经微血管减压,能达到根治的目的,而且不遗留面部麻木。同时具有创伤小,属于一种微创手术。但对于老年患者合并有其他严重的基础疾病,或者不愿意开颅手术的可以选择三叉神经毁损术,比如说三叉神经球囊压迫,还有射频消融,伽马刀,局部封闭,针灸理疗等,但是这些方法会遗留面部麻木,容易复发等不足,因此,手术治疗微血管减压首选。
目前三叉神经痛治疗方法主要有药物治疗、针灸治疗、封闭治疗、手术治疗。药物治疗主要是卡马西平。封闭治疗和针灸治疗有一定疗效,但是容易复发。目前手术治疗主要是微血管减压手术和球囊压迫手术。对于年纪较轻,身体状况较好,有明确血管压迫的,建议首选微血管减压手术,对于年龄较大,身体状况差,不能耐受全麻手术的,可采用球囊压迫手术。
三叉神经痛的微创手术就是通过射频治疗做三叉神经半月结的毁损。这首先可以在面部进行局部的麻醉,然后用穿刺针穿刺到三叉神经半月节的位置,进行电凝,调整温度,使三叉神经的痛觉神经纤维毁损,这样就会使疼痛症状消失。这个治疗方法确实是有效的,但是不作为首选的办法,三叉神经痛一般先吃药治疗,可以服用卡马西平,有一些药物就能够控制病情。而药物无效的可以做微血管减压手术,只有手术后复发或者病人年老体弱耐受不了手术的才建议做这种微创的射频治疗手术。
三叉神经痛可以选择针灸或者是艾灸等方法进行处理,主要还是要看三叉神经痛的具体部位。如果出现眼支神经痛,可以选择下关穴、头维穴、合谷穴;上颌神经痛的话,可以选择下关、迎香、四白、合谷穴;如果是下颌神经痛可以选择下关河谷、地仓、颊车、夹承浆穴。通过针灸或者是艾灸,可以有效的缓解三叉神经痛的症状,同时可以配合口服,奥卡西平或者是卡马西平等药物治疗。
三叉神经痛的主要治疗办法就是控制症状,减少复发。首选的治疗办法就是药物治疗,比如卡马西平,苯妥英钠,但是这两种药物都有一些副作用,可以出现嗜睡、头晕。另外对一些药物治疗效果不好,或者是不能耐受药物不良反应的患者,可以选择手术三叉神经微血管减压术。平时应该用温水洗脸,避免冷水刺激,并注意局部的保暖,保持心情舒畅,避免情绪激动。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛以及继发性三叉神经痛两种,原发性三叉神经痛的病因并不是特别明确,缓解方法主要是药物治疗及手术治疗两种,药物方面就是以稳定神经细胞膜的药物为主,临床上包括卡马西平以及苯妥英钠,某些中药也可以缓解,药物无效就要手术治疗,继发性三叉神经痛有可能是因为颅内肿瘤导致的,缓解方法就是针对病因进行治疗。
三叉神经痛能否治好,与引起三叉神经痛的病因,或者是治疗是否及时,治疗的方法,必须恰当,这样才能够确定病情能否治愈。患者平时一定要按时服用药物,控制好病情的复发,药物方面只能够缓解症状的发生。平时注意情绪方面不要太过于激动,工作方面避免过度劳累,注意休息,这样有利于缓解疼痛。药物方面可以选用卡马西平片进行治疗。
脑部三叉神经痛的症状可有以下几点:第一,疼痛为无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割、烧灼、针刺或电击样,可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作。第二,疼痛仅限于三叉神经分布区,右侧多发于左侧。第三,发作时间一般为1-2分钟,常骤然停止,白天疼痛发作多于夜间。第四,疼痛呈间歇性发作,可自行缓解。随病程进展,疼痛发作逐渐频繁。第五,多数病人存在“触发点”或“扳机点”,说话、进食、洗脸等等面部机械性刺激可导致发作。
三叉神经痛的医治方法包括保守治疗以及手术治疗两个方面,保守治疗主要就是药物治疗以及康复治疗,药物治疗临床上比较常用的是卡马西平以及加巴喷丁,首选的是卡马西平,另外可以用温毛巾热敷面部或者针灸治疗,大部分病人都能得到有效缓解,但是如果保守治疗无效,可以去神经外科就诊,行手术治疗,比如三叉神经感觉根切断术。
三叉神经痛可以通过以下的方法进行治疗:一,服用药物,可以服用营养神经的药物,如维生素B,还有甲钴胺片。二,手术治疗,可以通过手术对三叉神经节进行阻断封闭,对于三叉神经疼痛有很好的治疗,不过此方法最好是在药物治疗无效时使用。三,射频消融治疗,将三叉神经根进行毁损,对于三叉神经疼痛的治疗也有很好的效果。
三叉神经痛首选什么药物治疗,应该从几方面来评价,一、是否起效比较快,二、效治疗效果比较好,三、药物安全性是否比较高,副作用比较小。卡马西平是治疗三叉神经的首选药物,开始剂量为100mg,每日2次,每天增加100mg,直到疼痛停止,每日的最大量不应超过1000mg,达到最佳治疗效果以后逐渐减量,最终找到最低有效剂量,作为维持量服用,卡马西平的有效率达70%-80,但卡马西平对肝脏有损伤,应该定期复查肝功能,并建议在医生指导下服药。
临床上通常将三叉神经痛病因分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛通常指不表现神经系统体征,病因尚不完全明了。有人认为三叉神经根桥脑入口处受到压迫及神经根脱髓鞘病变引起了三叉神经痛,但有学者通过尸体解剖发现桥小脑角的三叉神经根与血管接触者仅占50%,而有学者对三叉神经痛患者行后颅窝探查手术时,发现83%有血管接触,但确实造成压迫者仅占11%。继发性三叉神经痛一般指可发现与疼痛发作有关的器质性病变,常见的有桥小脑角肿瘤,以胆脂瘤,听神经瘤,脑膜瘤多见,另外还有颅底蛛网膜炎,颅中窝肿瘤,颅底转移癌,颅骨肿瘤,畸形,多发性硬化,三叉神经根炎等,继发性三叉神经痛常表现有神经系统阳性体征。
太阳穴痛一般是由于血管神经痛或睡眠不足、压力过大等引起的。常见的治疗方法有以下几种:第一,如果是由于血管神经痛引起的太阳穴痛,可以服用复方羊角胶囊,盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗;第二,如果太阳穴痛的严重,可以服用布洛芬缓释胶囊或是采用热敷按摩的方法进行调理;第三,平时作息要有规律,保证充足的睡眠,及时排除压力。
三叉神经痛是以一侧的面部闪电样,针刺样或刀割样剧烈疼痛为主要表现的一种临床疾病。治疗三叉神经痛的药物西医最常用的药物是卡马西平。中医治疗三叉神经痛是在辨证论治的基础上进行的,在中医理论当中,三叉神经痛主要可以分为气滞血瘀,肝胃热盛和肺经风热三种证型,其中气滞血瘀型可以服血府逐瘀胶囊,肝火上炎型,可服丹枙逍遥丸。肺经风热型,可服银翘散和复方羊角颗粒。
三叉神经痛是一种常见的功能性疾病,严重影响病人的生活质量。目前的治疗方式较多,目前较主流的首选药物治疗,主要是卡马西平,但是需要注意是逐步调整药物剂量,同时口服药物期间需要注意此药物所引起的副作用。其次,在药物治疗无效或者副作用大,耐受性较差情况下可以选择手术治疗,手术治疗包括三叉神经微血管减压术及三叉神经微球囊压迫术。
两边太阳穴出现疼痛的症状,这种情况首先考虑是由于睡眠休息不好的原因,或者是由于感冒的原因导致的,也有可能是由于血压增高,脑动脉粥样硬化,血管神经性头痛的原因引起的。如果是刚刚出现这样的症状,可以考虑服用布洛芬,或者是扶他林进行治疗。如果持续出现这样的症状,建议最好继续检查血压,检查头部ct或者磁共振,确定具体的原因。
三叉神经痛首先应就诊于神经内科,病情明确后也可以去疼痛科或介入科治疗。三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的一种剧痛。患者表现为面颊部以及舌部剧烈的电击样、刀割样或撕裂样疼痛,疼痛多持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。治疗三叉神经痛首选药物治疗,常用的药物有卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。如上述药物治疗无效,可以使用封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝法、三叉神经纤维血管减压术或伽马刀治疗。
三叉神经痛其发病原因主要是由于血管和神经之间压迫所导致。因此,其治疗最能够解决问题的方式就是通过三叉神经微血管减压术,以解除血管和神经之间压迫,该治疗方式能够使三叉神经痛得到彻底根治。除此之外,还可以选择药物治疗,常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、巴鲁芬、加巴喷丁、苯妥英钠等。其他治疗三叉神经痛的手术方法包括:经皮三叉神经根切断术、立体定向放射术、经皮微减压球囊神经根切断术等。
三叉神经痛是三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧烈疼痛。三叉神经痛常表现为面颊及舌部短暂的刀割样或撕裂样疼痛,疼痛持续数秒至一两分钟,间歇期完全正常。疼痛可由洗脸、刷牙、咀嚼、打哈欠、说话等动作诱发。三叉神经痛首选治疗药物是抗癫痫药,常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林、加巴喷丁等。卡马西平一般作为首选药物,起始剂量为0.1g/次,3次/d,一般有效剂量为0.6-1.0g/d。疼痛停止后逐渐减量,采用最小维持剂量。卡马西平常见的副作用有头晕、嗜睡、行走不稳,偶见皮疹、白细胞减少。如对药物副作用不能耐受,需换用其他药物。
三叉神经痛的穴位分为主穴和配穴。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:太阳、阳白、捞竹、头维、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。三叉神经痛治疗的目的是长期镇痛。镇痛的方法分为无创治疗方法和有创治疗方法,无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。