普瑞巴林对三叉神经痛有治疗效果。普瑞巴林是一种新型药物,主要治疗周围神经痛和癫痫。三叉神经痛是一种典型的神经痛,首选药物治疗,最常用的药物是卡马西平,但是有的病人服用卡马西平无效或者副作用很大,就可以应用普瑞巴林,普瑞巴林对75%的三叉神经痛患者有效,口服后疼痛减轻或完全消失。需要逐渐增加剂量,直到三叉神经痛完全缓解,停药时也需要逐渐减量。

黄世昌
黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

左侧太阳穴痛的原因有以下几方面:第一、从中医的角度分析,有可能是由于风寒湿邪直中少阳经络而引起的,疼痛性质表现有走串痛,重痛,刺痛等。第二、由于血管功能障碍引起的神经血管性头疼,可能会导致患者出现左侧太阳穴疼痛。第三、由于精神紧张,天气变化或气压变化引起的神经性头痛。第四、部分脑出血或脑梗死等脑血管病的患者也有头疼的表现。

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首先,针对三叉神经痛的患者,如果想进行中医药治疗,建议到正规中医院就诊,不建议患者自行购买中成药物。因为中成药也需要中医辨证论治,有选择地服用,不能乱用。三叉神经痛中医辨证主要以肺胃热盛,肝胆蕴热,外感风热,阴虚内热型为主。常用中成药物包括复方羊角颗粒,杞菊地黄丸,牛黄解毒丸等。需要根据患者舌苔脉象,确定中医辨证后才能合理运用。

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原发性三叉神经痛首选药物是卡马西平,其对绝大多数患者止痛效果明显,疗效可靠,也可选用苯妥英钠、加巴喷汀、普瑞巴林等。原发性三叉神经痛多病因不明,可由多种因素诱发或加重,目前临床治疗上以缓解症状为主。卡马西平不良反应可有头晕、思睡、口干、恶心等症状,停药后多可消失,如出现皮疹、四肢活动不协调、贫血、肝功异常、不清醒、胡言乱语、躁动不安、心绞痛等症状,立即停药。孕妇禁用。

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右侧太阳穴疼考虑有可能是血管波动刺激神经引起的。引起这种血管运动性疼痛的原因多为头部受凉、感冒、休息不好、情绪焦虑等原因,缓解疼痛的方法可以进行手法按摩、中医针灸、对症口服一些谷维素或疏通经络的中成药,比如养血清脑颗粒、川芎清脑颗粒及止痛药,如止痛片等。另外注意充分休息,多喝热水,避免头部再次受凉,保持情绪放松。

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Q:太阳穴痛怎么回事?三叉神经痛

太阳穴是位于双侧的颞肌,它处于骨缝交界的地方,但它疼痛有很多的原因,一般分为六大类:第一、脑部的血管受到刺激;第二、脑膜受到刺激;第三、脑内的压力升高或者是下降;第四、头面部的敏感的神经受累而导致的;第五、头皮皮下的帽状腱膜以及肌肉紧张而导致;第六、是一些其他科室相关因素,比如青光眼、鼻窦炎、口腔科的疾病、血压升高或下降等等都可以导致。

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三叉神经痛是以眼部,面颊部出现放射性,烧灼样抽挚疼痛为主症的疾病,三叉神经分为眼支,上颌支和下颌支,有不明原因导致的原发性三叉神经痛,也有因为三叉神经本身或其邻近组织的炎症,肿瘤压迫,血管畸形,血管瘤等造成三叉神经的压迫。针灸治疗上,可选取攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池。眼部疼痛的加丝竹空、阳白、外关。上颌部疼痛的加颧髎、迎香。下颌部疼痛加承浆、颊车、翳风、内庭。患者遇寒疼痛加重的为风寒证,针刺时加列缺。遇热疼痛加重的为风热证,加曲池、尺泽。若经久不愈的舌质发暗甚至舌体上有瘀斑的为气血瘀滞者,针刺时可加太冲,三阴交。三叉神经痛为难治之症,针灸对于止痛有一定的效果,但对于继发性的三叉神经痛应该查明原因,治疗原发病,否则不但会贻误病情,还无法取得疗效。

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Q:三叉神经痛的鉴别三叉神经痛

三叉神经痛需要和其他一些引起面部疼痛的疾病做鉴别:1、牙痛,牙痛主要为牙龈及颜面部持续性胀痛,可伴有牙龈肿胀、面部红肿,有的时候会被误诊,直到拔牙后疼痛仍持续才考虑到三叉神经痛。2、三叉神经炎,因头面部炎症等累及三叉神经,可引起疼痛,其特点是除疼痛外,一般还伴有感觉的异常。3、舌咽神经痛,疼痛部位不同,大多位于颜面深部、舌根、扁桃体、咽部等。4、蝶腭神经痛,比较少见,表现为面部持续性疼痛,可伴鼻根、眼眶深部、耳、枕部等疼痛,发病规律不明显。

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三叉神经痛是较痛的,症状发作时难以忍受。目前治疗三叉神经痛最常用的药物为卡马西平,同时可以加服维生素b进行辅助治疗。卡马西平的副作用是对肝脏有一定的损伤,所以长期服用的患者需要定期化验肝功能;服用药物的同时,也可以配合针灸,理疗,射频等进行综合治疗。如进行保守治疗无效,疼痛反复发作,患者可以考虑进行手术治疗。

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Q:三叉神经痛怎么引起三叉神经痛

三叉神经痛依据病因分为原发性和继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛的病因目前为止尚未完全明确,认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫三叉神经后根,导致三叉神经后根局部产生脱髓鞘变化,从而引起疼痛发作。继发性三叉神经痛多有明确的病因,如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤、脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等。这些疾病可侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起三叉神经痛,继发性三叉神经痛多数伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能缺失。

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绝大多数的三叉神经痛是不会引起生命危险的。三叉神经痛是以一侧面部反复发作的剧烈疼痛为主要临床表现,严重影响患者的生活质量,但通过治疗以后多数可以缓解,并不会导致生命危险。但是,有一少部分的三叉神经痛是因为颅内肿瘤压迫三叉神经引起的,比如三叉神经鞘瘤等肿瘤,这种情况还是有较大的危险的。所以,三叉神经痛患者应进行头颅影像学检查。

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三叉神经痛的发病原因目前尚不明确。大部分原发性三叉神经痛找不到确切病因,目前推测的说法是颅内血管(动脉或静脉)过于靠近并压迫三叉神经导致其出现功能障碍。除原发性三叉神经痛以外,继发性三叉神经痛由颅内外各种器质性病变(比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤)引起的三叉神经继发性损害而诱发的三叉神经痛。对于这种情况,一般去除病因后,三叉神经痛的症状也会得到改善。

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三叉神经疼是一个症状学的诊断,如果一个人的头面部,在三叉神经支配区出现一种骤发骤止、突然间出现、突然间终止的过电样、电击痒、火烧火燎样、刀割样的疼痛,这是三叉神经疼。三叉神经疼往往还有一些触发的地方,比如洗脸、刷牙或者漱口的时候,有些面部的地方不敢碰,一碰了之后就可以诱发,所以三叉神经疼的人往往不敢洗脸、刷牙、吃东西、喝水,生怕会引发疼痛,所以面部的卫生可能很不干净。另外,又由于疼痛难忍,患者老是用手摸索这个地方的皮肤,所以皮肤相对来说比较粗糙,主要是根据这些症状来诊断三叉神经疼。

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眼部三叉神经痛的处理和其他部位的三叉神经痛并无本质的区别,从大的分类上都是分药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗以各种止痛药为主,常用的有卡马西平,洛索洛芬钠,芬必得等。目前新型的止痛药物还包括普瑞巴林加巴喷丁等。非药物治疗可以采用中医针灸的方法。如果仍不能有效制止疼痛,可考虑手术的方法,目前常用的手术有低温等离子术,射频消融术等。

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三叉神经痛最常用的手术治疗方法是微血管减压术,通过小切口找到三叉神经和责任血管,分离压迫三叉神经的血管。这样既不破坏三叉神经,又能完全治愈三叉神经痛。当然,在大部分情况下,手术不是首选方法,有些病人疼痛较轻,可以口服卡马西平等药物治疗,同样有效。如果这些药物效果不好,再考虑进行微血管减压术。也有三叉神经痛患者可能是蛛网膜粘连、神经变性、肿瘤等,这些也可以通过手术治疗。

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三叉神经痛的中医疗法大体上可以分为药物治疗和非药物治疗两种类型。药物治疗主要是指内服中药治疗,是在中医辨证论治的基础上进行的。可以采用口服中成药,或者由医生在辨证论治的基础上开具汤药进行治疗。通常采用的治疗原则有活血化瘀,行气止痛,平肝清热等方法。非药物治疗,主要指针刺,艾灸,放血等疗法。可以在疼痛局部取穴,也可以在肢体远端取穴,通过物理性的刺激,达到清热,通络,止痛的目的。

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三叉神经痛患者要注意的,1、避免情绪的剧烈波动,特别是恼怒。因为恼怒伤肝,恼怒会使患者的肝气郁结,肝火上炎,上冲于头面部,导致疼痛的加重。2、饮食忌辛辣,比如说辣椒,韭菜,洋葱和羊肉等热性食物,患者应该尽量避免进食。3、忌大便干结,如果大便不畅的话,热邪不能从肠道排出,会郁积在人体当中,对疼痛的缓解也是不利的。

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Q:三叉神经痛症状三叉神经痛

三叉神经痛是临床常见的疾病,是以一侧面部反复发作的剧烈疼痛为主要临床症状的。三叉神经发源于颅内,是颅神经其中的一组。主要支配面部的感觉,三叉神经受到不同病因的影响以后,人的面部就会出现剧烈的,通常是闪电样或者电击样的剧烈疼痛。三叉神经分为三个支,分别是眼支、上颌支和下颌支。分别掌握、掌管面部上、中、下三个部分的感觉,任何支受到影响以后,都会使相应的区域产生剧烈的疼痛。疼痛通常可以在患者洗脸、刷牙或者吃饭咀嚼的时候被诱发,或者面部有敏感点,只要平常碰到就会引起剧烈的三叉神经痛发作,在临床上称作扳机点。

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Q:太阳穴疼怎么缓解三叉神经痛

太阳穴疼最常见的原因是一种紧张性头疼,要针对原因进行调理。紧张性头疼常常和情绪紧张、焦虑、工作压力大、生活节奏太快、睡眠不足等有关系,因此最主要的缓解方法就是要精神放松、劳逸结合、改善睡眠,一般经过这样的调理之后太阳穴疼就可以缓解。如果症状比较严重,仍然有头疼存在可以临时服用非甾体类的止疼药,比如布洛芬、芬必得或者是普通的去痛片,但不要长期服用止疼药。另外比较常见的太阳穴疼的原因是偏头疼,这种偏头疼的病因不是很明确,它主要表现为一侧或者两侧的太阳穴波动样的疼痛。头疼之前常常有眼前散光、暗影等视觉先兆,可以在有先兆的时候就服用止疼药。太阳穴疼还要排除继发性病变引起的原因,比如病毒性脑炎、外伤等等。

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三叉神经痛是一种比较常见的颅神经疾病,除了一般的止痛药(比如说布洛芬,盐酸乙哌立松片等)以外,最常用的是卡马西平,卡马西平虽然是一种抗癫痫药,但其神经抑制的功能对三叉神经痛的效果还是比较好的。部分患者在服用卡马西平时会有胃部不适的症状,可以通过调整服用时间,比如饭后服用或联合使用胃黏膜保护药等进行调整。也可以配合服用一些维生素b类的药物,有辅助治疗的效果。

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